Salud

“Agregamos los establecimientos gastronómicos que ofrecen productos para celíacos. Creo que es muy importante que el turista tenga a su alcance esta información y la estamos dando a conocer.

Dr. José A. Techera, médico cardiólogo – intensivista, consejero Regional Norte del Colegio Médico del Uruguay

Síntomas

Goteo y congestión nasal, enrojecimiento y picazón en los ojos y nariz, ojos llorosos, estornudos, picazón en la nariz, paladar o garganta (goteo posnasal), piel inflamada debajo de los ojos, cansancio extremo.

Factores de riesgo

Antecedentes familiares de atopia. Sexo masculino. Ser primogénito. Tener otras alergias o asma o dermatitis atópica. Exposición materna al tabaquismo en el primer año de vida. Exposición ambiental. Exposición al tabaco.

Diagnóstico

Se basa en la concordancia entre una historia habitual de síntomas alérgicos y las pruebas diagnósticas. Los síntomas también deben ser reproducibles tras la exposición a alérgenos a los que el paciente está sensibilizado. Se solicitará: eosinofilia en sangre, IgE RAST, eosinofilia nasal.
Diagnóstico diferencial: con rinosinusitis aguda, crónica y atrófica, rinitis crónica no alérgica, rinitis medicamentosa.

Tratamiento

Evitar el alérgeno (si es posible), antialérgicos vía oral, corticoides intranasales, inmunoterapia (vacunas).

Recomendación

Pacientes con síntomas graves o refractarios deben ser remitidos a alergista para una evaluación más definitiva, siendo las pruebas cutáneas el método de elección para evaluar el cuadro alérgico.

Un avance fundamental para la calidad de vida de quienes conviven con estas EII es que el Fondo Nacional de Recursos (FNR), recientemente ha incorporado nuevos medicamentos para quienes no responden a otros tratamientos.

La Dra. Beatriz Iade, reconocida gastroenteróloga, destaca la importancia de la consulta temprana: “un diagnóstico oportuno es fundamental para detener la progresión lesional, que genera complicaciones y mayores tasas de cirugía”.

Las altas tasas de suicidio en nuestro país, muy por encima de las medias del resto de Latinoamérica, conforman una dolorosa realidad a la que no es ajeno nuestro propio departamento. Las adiccciones a sustancias, los conflictos familiares, patologías mentales como depresión, o trastornos de la personalidad configuran factores de riesgo en esa decisión extrema de intentar quitarse la vida. Y muchas veces con un trasfondo común “el sufrimiento mental”, según se desprende de la entrevista que EL TELEGRAFO mantuvo con la psicóloga Patricia Ponce, quien desde hace casi 14 años trabaja en el dispositivo Ciudadela –perteneciente a la Red Nacional de Drogas–, y desde diciembre del 2023 integra el equipo de la Sala de Psiquiatría de ASSE.

Consultada sobre si el suicidio está muy vinculado a las adicciones, respondió que “sí”, y explicó que “a veces el trasfondo común en muchos de los casos de los intentos de autoeliminación, de las lesiones o cuando se consuma un suicidio es el sufrimiento mental, entonces, lo que la persona busca de alguna manera es poder terminar con ese sufrimiento mental. A veces no es la idea la muerte en sí misma, sino más bien ese deseo de poder cambiar esa sensación que está como cronificada” y puede “venir con una secuencia de muchos años de malestar emocional, mental, físico”, explicó.
En este sentido, preguntada sobre cuál es el abordaje que se hace desde la psicología ante este tipo de casos, aclaró que “es diverso, primero porque la psicología es como un abanico de oportunidades también y depende mucho de la formación de los psicólogos”. No obstante, “en general siempre lo que se intenta es trabajar en estos casos como en algo que es más focalizado, como más de cercanía”, pues “son personas que necesitan más acompañamiento” que quizás otro tipo de pacientes y una mayor frecuencia de consultas durante el tratamiento, explicó.

INTERVENCIÓN FOCALIZADA

Aunque entendió que hay un impacto en los esfuerzos que se hacen, también es cierto que “todavía estamos como buscándole la vuelta porque a veces los tiempos del sistema de salud no son los que la persona necesita”, admitió. Quizá la persona necesita mayor acompañamiento “y el sistema de salud a veces no está preparado para tanto todavía”, consideró.

Para que se active el protocolo que existe para prevención del suicidio, la persona debe llegar a la puerta de Emergencia, y ese primer paso “es lo que puede costar”, observó. No obstante, “sí creo que hay un camino, hay un horizonte” hacia el cual “debemos transitar y hacia eso vamos”. “Ese protocolo lo que viene pautando es esta intervención focalizada”, explicó. En base a este, “luego de detectado el intento de autoeliminación, la persona está internada primero en sala para compensarse y antes de irse de alta” se establece “un seguimiento pautado”.

Por tal motivo, el Dr. Julio Flores, integrante del directorio de la Red de Atención Primaria de Salud de ASSE en Salto y a su vez secretario y consejero del Regional Norte del CMU, brindó una charla para los socios y afiliados de la Asociación de Jubilados y Pensionistas de Salto (Ajupensal), ayudándolos a conocer más sobre el dengue. Flores también compartió sus conocimientos sobre estos casos y la problemática existente en nuestra región con este tema.

Expresó que “siendo el dengue una pandemia, donde ya había muchos casos en Brasil, Argentina y Paraguay, esto determinó que la llegada de los casos de Dengue para Uruguay fueran solamente una cuestión de tiempo y finalmente llegó a instalarse en nuestro país esa enfermedad”. Contó que se trata de un virus “transmitido por un mosquito, que dado a los cambios de temperatura que hemos tenido, con clima de mucho calor y humedad, sumándole además las lluvias registradas, todos estos factores operan favorablemente para que se reproduzca el Aedes aegypti, sobre todo la especie hembra, que es la que pica a los humanos porque necesita la sangre para vivir, y tras picar a una persona infectada, luego la transmite a otra y así sucesivamente”.

El galeno destacó que los síntomas “más comunes” de esta enfermedad, son “la presencia de dolores musculares y articulares, decaimiento, y un estado febril permanente por más de 5 días sin una causa lógica para que se presente. También pueden sentirse dolores abdominales fuertes, sangrados a nivel de la mucosa o del aparato genital o intestinal”.

Señaló que lo más importante es que la población, ante estos síntomas recurrentes, consulten a los médicos, donde se les pedirán análisis para confirmar la presencia de esta enfermedad.

DEFINICIONES

*Diverticulosis colónica: se observa en un 80% de las personas que tienen divertículos, es asintomática y no se considera una enfermedad.
*ED no complicada sintomática: cursa con síntomas asociados a la diverticulosis; se observa en un 25% de sujetos con ED. Los síntomas son: distensión (sensación subjetiva de hinchazón), dolor abdominal (típicamente en la fosa ilíaca izquierda, aunque puede ocurrir en la fosa ilíaca derecha o de forma difusa) y cambios en el ritmo intestinal con episodios de diarrea explosiva. Dolor tipo cólico.
*ED complicada sintomática: la diverticulitis aguda complicada es la inflamación diverticular con desarrollo de infección, obstrucción, absceso, fístula, estenosis o perforación, con o sin peritonitis. Cursa con dolor en fosa ilíaca izquierda, fiebre, disuria, anorexia, vómitos y malestar general.

Factores de riesgo

Envejecimiento. Obesidad. Tabaquismo. Sedentarismo. Dieta alta en grasa animal y baja en fibra. Consumo de corticoides, opiáceos.

Diagnóstico

Se sospecha en un paciente con dolor abdominal bajo con sensibilidad a la palpación en el examen. La tomografía computarizada abdominal con contraste intravenoso es de elección para establecer el diagnóstico de diverticulitis aguda porque tiene una alta sensibilidad y especificidad y puede excluir otras causas de dolor abdominal. Colonoscopía luego del cuadro agudo.

Diagnóstico diferencial

Síndrome del intestino irritable. Cáncer colorrectal. Apendicitis aguda. Enfermedad inflamatoria intestinal. Colitis infecciosa: uso previo de antibióticos o viajes recientes. Colitis isquémica: cursa con dolor abdominal y diarrea con sangre.

Tratamiento

Para la forma leve, antiespamódicos, reposo. Para la forma grave, suspensión de la vía oral y antibióticos intravenosos. A veces, cirugía.

Prevención

Ejercicio con regularidad, alimentación con alto contenido de fibra, abundantes líquidos, no fumar, rifaximina vía oral.

Desde 2023, la Dra. Bernárdez asiste a Paysandú a realizar tratamientos de Medicina Estética facial, percibiendo en sus consultas la necesidad de llegar a mayor público para concientizar sobre prevención del cáncer de piel y protección solar, a la vez de inculcar hábitos saludables. Es fundamental “el uso de protección solar los 365 días del año, repicar el protector solar, utilizar medidas físicas”, aconsejó la profesional en diálogo con EL TELEGRAFO, recordando que “el cáncer de piel es el más frecuente”.
Es importante el cuidado en cada etapa de la vida, “saber que el lactante no puede exponerse directamente al sol hasta los 6 meses de edad”. Luego, “ya pueden usarse protectores solares adecuados a su edad”.

“En la infancia y adolescencia son básicos los hábitos de limpieza y protección solar, y en la juventud, la adultez, la menopausia y la vejez”, también hay que tener presente, por ejemplo, la incorporación en la noche de “algún transformador”, detalló.

“Pero lo primero y fundamental, es tener el hábito de la protección solar incorporado y su uso diario”, reafirmó.
En su visión, aún “falta mucho” por aprender sobre cómo debemos cuidar nuestra piel, por lo que es necesario “seguir recalcando en la importancia del uso del protector solar”. En las consultas que ha realizado en nuestra ciudad, “la mayoría de los pacientes no lo tenía incorporado o lo utilizaba en la mañana y después no lo volvía a hacer, o aplicaba menos dosis de las adecuadas”, observó.

En este sentido, recordó que incorporar y mantener este hábito es muy importante no sólo para prevenir el cáncer de piel, sino también porque “el 80% del envejecimiento es causado por radiación solar”, como la aparición de manchas o arrugas, entre otros efectos, advirtió.

Donde sí podían hacerlo era en el Centro Médico de Salto con un costo de $ 537.272, lo que no era cubierto por la sociedad médica, por lo que la propia familia –que no cuenta con los recursos económicos– decidió que la operación se realizara para salvarle la vida.
Para poder saldar el monto adeudado, apelan a la solidaridad de todos quienes puedan aportar, en el Colectivo en Abitab N° 139218 – Nadia Bassadone.