Salud

La calidad en los servicios de salud se traduce en la capacidad de los sistemas sanitarios para ofrecer atención segura, efectiva, eficiente y centrada en el paciente. Esto es vital para garantizar que los pacientes reciban el mejor tratamiento posible y que los sistemas de salud operen de manera sostenible y confiable. La implementación de altos estándares de calidad no solo mejora los resultados de salud, sino que también aumenta la confianza y la satisfacción de la población con el sistema sanitario.

EL ROL DE INACAL EN LA MEJORA DE LA CALIDAD

El Instituto Nacional de Calidad (Inacal) desempeña un papel crucial en la promoción y el reconocimiento de altos estándares de calidad en Uruguay. Inacal ha sido fundamental en la promoción de la calidad en diversos sectores en Uruguay, incluyendo el sector salud. Su misión incluye premios y el reconocimiento de instituciones, la implementación de sistemas de gestión de calidad y la capacitación continua del personal sanitario. Estas acciones aseguran que las prácticas y procedimientos sean consistentes y de alta calidad.

Dr. Gonzalo M. Deleón Lagurara Profesor adjunto de Clínica Quirúrgica 3 Evaluador de Calidad de Inacal

Desde el equipo de Dirección de la RAP, integrado por la directora Dra. Paola Sención, y las adjuntas Dra. Claudia Buenaventura y la Lic. en Enfermería Miriam Ramos, se explicó a EL TELEGRAFO que esta instancia surgió a partir de una “preocupación importante de nuestro equipo”, como lo es “cuidar a todo el personal de la RAP”.

En este sentido, Ramos refirió que “el año pasado tuvimos dos situaciones importantes de falta de dos funcionarios compañeros enfermeros”, ante lo que surgió esta inquietud de “capacitarnos en el tema de la salud mental” y para ello “estamos trabajando en conjunto” con Salud Mental del Hospital, “con el Dr. Oneto y todo su equipo, que son 25 personas”, entre psicólogos, psiquiatras y estudiantes residentes.

“CUIDAR A NUESTROS FUNCIONARIOS PARA QUE CUIDEN A LOS DEMÁS”

“El objetivo está centrado en los funcionarios porque hay mucha sobrecarga de trabajo, porque hay mucha agresividad en la sociedad en el día de hoy, entonces, realmente necesitamos apoyarnos, cuidarnos y cuidar a nuestros funcionarios para que cuiden a los demás; es cuidar al cuidador”, subrayó Ramos, agregando que también es “humanizar los cuidados”.

El AEA se refiere al uso de testosterona o sus derivados, u otras drogas derivadas de la testosterona, con fines no médicos, para mejorar el rendimiento deportivo o para crear una apariencia física más musculosa y sin grasa, práctica cada vez más extendida y casi imposible de lograr.

En el caso de AEA, las dosis son de 10 a 100 más concentradas que las del uso médico. El AEA se ha extendido desde los deportes competitivos hasta los deportes de ocio y fitness. Hasta 1/3 de los usuarios desarrollan dependencia; la mayoría son hombres.

La participación en deportes de potencia como el culturismo, el levantamiento de pesas, es la característica más destacada de los usuarios de AEA antes de iniciar su uso. La edad promedio de inicio es alrededor de los 20 años.

Se obtienen de ventas ilegales a través de Internet. Los proveedores ofrecen paquetes que contienen una variedad de medicamentos: testosterona y andrógenos sintéticos. Se estima que la prevalencia global es del 6,4% en hombres y del 2,6% en mujeres.

Criterios de sospecha de AEA

Hombres que exiben rápido aumento de la masa y fuerza muscular relacionado directamente a la dosis utilizada; mujeres que presentan ciclos menstruales irregulares; en adolescentes, signos de pubertad temprana.

Efectos adversos de AEA

Acné, retraso en el crecimiento de adolescentes, hipertensión arterial, dislipemias, ataque cardíaco, enfermedades hepáticas, incluyendo cáncer, comportamiento agresivo, ginecomastia en hombres, infertilidad, testículos disminuidos, VIH, hepatitis (compartir jeringuillas); riesgo de consumo de alcohol y cocaína.
En mujeres puede causar: cambios en el ciclo menstrual, crecimiento del vello corporal y facial, calvicie de patrón masculino, voz grave.

Diagnóstico

Es vital historia y examen clínico. Dosificar testosterona total y libre en sangre.
Diagnóstico diferencial con: pubertad precoz, ovario poliquístico, enfermedad de Cushing, anorexia nerviosa, cáncer de ovario, hepatitis, cirrosis, ictericia inducida por drogas.

Conclusión

Las estrategias de prevención no pueden centrarse en los efectos negativos de las sustancias sino en las actitudes y formas de pensar que llevan a su consumo.
Es vital abordar el tratamiento adecuado al perfil de la persona; combinando estrategias para tratar los trastornos de percepción de la imagen, de la alimentación, así como los obsesivos-compulsivos.

El pasado el 17 de mayo fue el Día Mundial de la Prevención de la Hipertensión Arterial y en ese marco, en la semipeatonal de 19 de Abril se realizará la concentración de quienes participarán de una caminata por 18 de Julio hasta la explanada del liceo 1, donde habrá estands donde se controlará la presión arterial, actividades de prevención de hipertensión, degustaciones, comida saludable, charla de RCP, actividades para niños.

“En esa explanada habrá una serie de actividades de todos los actores involucrados, incluyendo degustaciones, comida saludable. “La invitación es para todos, en la peatonal de 19 de Abril primero y posteriormente una caminata hasta el liceo 1, donde habrá diversas actividades relacionadas”, indicaron representantes de las instituciones involucradas en conferencia de prensa.

“La hipertensión se padece en todas las etapas de la vida. Si bien en el adulto mayor es más frecuente, está presente desde la niñez, en la adolescencia y también en la edad intermedia, de los 40, 50 años”, informó Carlos Leoni, director departamental de Salud. “Nada menos que el 36,5% de la población tiene hipertensión. De ese porcentaje, que es un tercio de la población con hipertensión, un tercio desconoce que tiene hipertensión arterial y obviamente no recibe atención médica”, agregó.

Las AA se desarrollan cuando el sistema inmunológico del cuerpo tiene una reacción anormal a una o más proteínas de un alimento. Las AA pueden provocar reacciones alérgicas graves o incluso potencialmente mortales.

Otras reacciones a los alimentos no son causadas por el sistema inmunológico. Estas reacciones causan síntomas desagradables y son mucho más comunes que las AA.

Cualquier alimento puede producir reacciones alérgicas, pero los más frecuentes son la leche y el huevo en los menores de 5 años, y las frutas, maníes y frutos secos por encima de esta edad. Las AA afectan el 1 y el 3% de la población general. Se registra un notable aumento mundial de las AA.

CAUSAS

Carga genética de las personas, cambios en la microbiota intestinal, edad o el tipo, la cantidad y la forma de presentación del alimento, tener otras alergias.

SÍNTOMAS

Comienzan luego de minutos a dos horas: Hormigueo en la boca, urticaria, eccema, edema de labios, cara, lengua y garganta, sibilancias, congestión nasal o disnea, dolor en abdomen, diarrea, náuseas o vómitos, mareos, aturdimiento o desmayos.

DIAGNÓSTICO DE AA

Historia clínica: de importancia crítica en la evaluación de una posible AA. Evaluar síntomas, antecedentes familiares y examen físico.
Paraclínica: pruebas cutáneas, IGE RAST, IgE total en sangre.

Diagnóstico diferencial: Con la intolerancia a la lactosa, intoxicación alimentaria, enfermedad celíaca y reflujo gastroesofágico.

TRATAMIENTO

Es crucial prevenir reacciones alérgicas alimentarias agudas y crónicas mediante la eliminación de alérgenos y garantizar una nutrición óptima en contexto de una dieta restringida en alérgenos.

La dieta de evitación supone una vigilancia continua, pero aún así, pueden aparecer reacciones alérgicas accidentales impredecibles en cuanto a su aparición, gravedad y desenlace, lo que genera ansiedad y estrés.

CONCLUSIÓN

Es esencial un correcto diagnóstico con el fin de conocer y no evitar innecesariamente grupos de alimentos enteros. Para mejorar tanto los aspectos de seguridad alimentaria como la calidad de vida de los pacientes alérgicos a alimentos, es necesario proporcionar una educación adecuada en AA a toda la sociedad, y no solo a los pacientes y a sus familiares. El desarrollo de opciones terapéuticas curativas en los casos de AA, como la inmunoterapia y la ingeniería genética, reducirán su impacto psicosocial negativo.

“Agregamos los establecimientos gastronómicos que ofrecen productos para celíacos. Creo que es muy importante que el turista tenga a su alcance esta información y la estamos dando a conocer.

Dr. José A. Techera, médico cardiólogo – intensivista, consejero Regional Norte del Colegio Médico del Uruguay

Síntomas

Goteo y congestión nasal, enrojecimiento y picazón en los ojos y nariz, ojos llorosos, estornudos, picazón en la nariz, paladar o garganta (goteo posnasal), piel inflamada debajo de los ojos, cansancio extremo.

Factores de riesgo

Antecedentes familiares de atopia. Sexo masculino. Ser primogénito. Tener otras alergias o asma o dermatitis atópica. Exposición materna al tabaquismo en el primer año de vida. Exposición ambiental. Exposición al tabaco.

Diagnóstico

Se basa en la concordancia entre una historia habitual de síntomas alérgicos y las pruebas diagnósticas. Los síntomas también deben ser reproducibles tras la exposición a alérgenos a los que el paciente está sensibilizado. Se solicitará: eosinofilia en sangre, IgE RAST, eosinofilia nasal.
Diagnóstico diferencial: con rinosinusitis aguda, crónica y atrófica, rinitis crónica no alérgica, rinitis medicamentosa.

Tratamiento

Evitar el alérgeno (si es posible), antialérgicos vía oral, corticoides intranasales, inmunoterapia (vacunas).

Recomendación

Pacientes con síntomas graves o refractarios deben ser remitidos a alergista para una evaluación más definitiva, siendo las pruebas cutáneas el método de elección para evaluar el cuadro alérgico.