Se definen como el crecimiento descontrolado de células del tejido cerebral que origina una masa. Los TPSNC representan de 2 a 3% del conjunto de las neoplasias, con una incidencia global estimada en 18 casos por 100.000 habitantes.
El glioblastoma grado IV, el más agresivo, constituye el 50 – 55% de los casos. Existen otros tumores de menor frecuencia, benignos.
Los TPSNC afectan con una frecuencia mayor a los varones, siendo los niños de hasta 10 años de edad y los hombres mayores de 50 años los principales grupos de riesgo. Se detectan unos 200 casos por año en Uruguay y fallecen 160 aproximadamente.
Cuadro clínico
- Dolor de cabeza más frecuente e intenso.
- Náuseas o vómitos inexplicables.
- Visión borrosa, visión doble.
- Disminución de la sensibilidad de un miembro.
- Problemas con el equilibrio.
- Dificultades con el habla.
- Confusión en asuntos diarios.
- Incapacidad para seguir órdenes sencillas.
- Cambios en el comportamiento.
- Convulsiones, en personas sin antecedentes de crisis.
- Problemas de audición.
Diagnóstico
- Paraclínica básica.
- Examen neurológico completo: control de la visión, audición, equilibrio, coordinación, fuerza y reflejos.
- Imagenología: tomografía computada cerebral y resonancia de cráneo.
- Tratamiento: el tratamiento de un TPSNC depende del tipo, el tamaño, la ubicación del tumor, así como de la salud general.
- Neurocirugía: se indica con fin de ayudar a reducir los signos y síntomas, para confirmar el diagnóstico mediante el estudio de anatomía patológica y de los marcadores moleculares en la pieza quirúrgica.
- Radioterapia externa: uso haces de alta energía centrados en el área del tumor.
- Quimioterapia: por vía oral, o intravenosa. El más utilizado es la temozolamida.
- Pronóstico de los TPSNC. Depende de: el tipo de tumor, la gravedad de la enfermedad, tamaño y ubicación, la respuesta a la terapia, edad y estado general, tolerancia a los tratamientos. En los tumores malignos la estrategia actual no es curativa.
Conclusión
Los TPSNC constituyen un reto diagnóstico y terapéutico porque diferenciar entre tumores benignos y malignos es difícil, así como diferenciar de otras entidades no tumorales, la resección quirúrgica no siempre se logra, dando lugar a recaídas comprometiendo la función neurológica y la calidad de vida de los pacientes.
