El CP es un tipo de tumor que surge porque las células del pulmón crecen de manera exagerada y descontrolada. Este tipo de cáncer se origina en las células del tejido pulmonar, causando problemas locales por ocupación de espacio y compresión de estructuras cercanas. En Uruguay, el 91% de los casos de CP son detectados en etapas avanzadas, lo que evidencia la predominancia de diagnósticos tardíos en esta enfermedad; es uno de los cánceres más frecuentes en el país. Son diagnosticados 1.542 pacientes al año con CP; y de esos, 1.393 fallecen. El 80-90% de los CP se producen en fumadores.
Clasificación del CP
Imprescindible como paso previo al tratamiento:
1. CP de células pequeñas (o microcítico). Representa el 15-20% de todos los CP. Muy agresivo, suele diseminarse rápido.
2.CP de células NO pequeñas (nomicrocítico). Es el subtipo más frecuente de cáncer de pulmón (80%).
Factores de
riesgo de CP
*Consumo de tabaco (causa principal). Se han identificado más de 4.000 sustancias nocivas en el humo del cigarrillo, de las cuales 60 son cancerígenas como alquitrán y benceno (hidrocarburos aromáticos policíclicos).
*Fumadores pasivos.
*Factores de riesgo laboral: Como minería o industria textil, que incluye exposición a asbestos, amianto, arsénico, cromo y níquel.
*Contaminación del aire.
*Fumar marihuana.
*Pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica; estados de inmunosupresión y fibrosis pulmonar.
Cuadro clínico: 25 % son asintomáticos
Tos persistente o distinta a la habitual; síntoma más frecuente por irritación bronquial.
Disnea: por la disminución de la capacidad pulmonar.
Sangre en el esputo.
Dolor en tórax u hombro: si se extiende hacia la pared torácica, pleura, costilla.
Otros síntomas: disfonía, pérdida de apetito y peso, cansancio, dolores óseos o de columna (si hay invasión ósea) o cefalea y vómitos (si hay afectación cerebral).
Estrategia diagnóstica del CP
Se plantea con un cuadro respiratorio persistente y/o sistémico + tabaquismo activo o antecedentes de tabaquismo.
Estudios
Evaluación inicial: TAC de tórax con contraste.
Confirmación del tumor: Con biopsia que se realiza por fibroscopía pulmonar o punción guiada. Citología pulmonar.
Estadificación: valora tamaño, profundidad e invasión a los tejidos por sistema T: Tumor N: Nódulo M: metástasis.
Resonancia de cráneo
Estudio molecular: bases genéticas del tumor.
Tratamiento
Opciones: cirugía, radioterapia, quimioterapia, inmunoterapia.
Paliativo: alivia síntomas como el dolor, angustia emocional y espiritual de los pacientes y de la familia.
En suma
El CP es una enfermedad grave, que en muchos casos puede prevenirse. Cuida tu salud respiratoria, consulta si tienes tos persistente, falta de aire o cualquier síntoma que no desaparece. Ninguna intervención activa para prevenir el CP ha probado ser eficaz, salvo dejar de fumar.
