Es realmente significativa la instancia académica que ha tenido lugar hace pocas horas en Paysandú, en la que Escuela de Graduados de Facultad de Medicina, Universidad de la República (UdelaR) realizó una jornada presencial en el Centro Universitario Regional (Cenur) Litoral Norte, sede Salto y con participación de referentes de todo el país a través de plataforma virtual, por cuanto refiere a una problemática de indudable proyección en el territorio, sobre todo en el norte del río Negro, respecto al sistema de salud.
La jornada “Descentralización en Uruguay para la formación de especialistas”, fue organizada con el objetivo de “reflexionar sobre la importancia de la organización territorial en la formación de especialistas y contribuir al fortalecimiento de la presencia de la Escuela de Graduados en la región litoral norte, en vínculo con el centro universitario regional y sus departamentos académicos relacionados a la salud, así como con la participación de instituciones públicas y privadas involucradas en la formación de recursos en salud de la región”, según apuntan sus promotores. Precisamente en diálogo con EL TELEGRAFO el profesor Francisco González-Martínez, director de la Escuela de Graduados, dijo que “en el ámbito de las carreras de la Facultad de Medicina la formación de grado tiene que completarse con una formación de posgrado para lograr satisfacer las necesidades de la población y los deseos de formación de los profesionales nuestra”.
Explicó que en la medida que hay una línea estratégica en la UdelaR, de la Facultad de Medicina y de la Escuela de Graduados de expansión de las carreras en el Interior y que actualmente la carrera de doctor en medicina y otras carreras de Licenciatura de la Facultad de Medicina están implementadas completamente en el Cenur Litoral Norte “a la brevedad estará determinada la necesidad de que los egresados completen su formación de posgrado en la región. Además, se agrega a esta necesidad el hecho de que la presencia de formación en la región es uno de los factores que contribuye a la radicación de las personas allí donde se forman”.
Sin dudas que es así, por cuanto se trata de una problemática histórica –lamentablemente– en Uruguay, por cuanto los profesionales que generalmente se forman en la Universidad de la República en la capital, incluso provenientes del Interior, encuentran atractiva la radicación en Montevideo respecto a sus expectativas profesionales, para su formación y especialización, y además los años de radicación obligada por los estudios les generan lazos y vínculos de apoyo que les resulta luego muy difícil de cortar para volver al Interior, por lo que se da este círculo vicioso de pérdida de profesionales por el Interior, lo que es particularmente significativo en el área de la medicina.
Recientemente dábamos cuenta en este contexto de que la presencia el mes pasado en Paysandú de la nueva ministra de Salud, Karina Rando, permitió una puesta al día con los profesionales locales del sector sobre el escenario que se vive en Paysandú respecto a la infraestructura, fortalezas y falencias de la atención de salud, donde evidentemente no hay sorpresas porque pese a los avances de los últimos años, también se arrastran desde hace décadas déficits notorios que no han sido resueltos y solo se han logrado algunos avances que en el mejor de los casos, mueven muy poco la aguja.
Se trata de una problemática de todo el Interior, pero sobre todo del Interior profundo y del norte del río Negro, que tiene sin resolver temas históricos, como es el caso de la distribución de médicos y disponibilidad de especialistas, por señalar los más notorios.
La secretaria de Estado dijo en Paysandú que la salud mental será una prioridad durante su gestión y reconoció que las políticas sanitarias en este sentido no son de rápida implementación, precisamente, sino que requieren de una planificación y evaluación y dotación de recursos materiales y humanos que no salen de la nada.
Evaluó en su visita que “tenemos un problema de recursos humanos al norte del río Negro en todas las especialidades” pero, naturalmente, las dificultades y carencias de la atención sanitaria en el Interior responden a un escenario histórico en el que se han incorporado algunas mejoras con el paso de los años, pero sin que ello cambiara significativamente la situación.
Es que por ejemplo al norte del río Negro se encuentra solo el 6 por ciento de los asociados al Colegio Médico del Uruguay, y pese al paso de los años, no se ha logrado revertir este proceso de concentración de infraestructura y recursos humanos en la capital, en desmedro del resto del país.
Por cierto que al contarse ahora con la carrera de Medicina en Paysandú, hay muchas más posibilidades de que se queden los estudiantes en nuestro medio, pero como bien señalara en su oportunidad el director del Hospital Escuela de Litoral Galán y Rocha, Dr. Gustavo Curbelo, falta generar los entornos en las ciudades y departamentos del norte, con una serie de beneficios y exoneraciones para habilitar su residencia en esta zona del país, cómo se hace por ejemplo en Australia, donde ganan más los médicos de las zonas rurales que los radicados en la ciudades.
Estos planteos vienen formulándose desde hace mucho tiempo pero en los hechos han tenido solo respuestas de ocasión muy parciales, debiéndose tener en cuenta que la problemática de la salud es muy compleja, con participación de los sectores estatal y privados, con el agregado de que incluye intereses económicos y profesionales que inciden en todo lo que pretenda avanzar en la materia.
Es además un escenario que está por encima de los partidos, porque se ha dado en todos los gobiernos, lo que da la pauta de las dificultades para ponerle el cascabel al gato, desde que no hay una política de Estado coordinada en la materia, y se está ante un poderoso nudo de intereses profesionales que obstaculiza llevar adelante lo que se pretenda innovar y que toque los intereses que se dan en la capital en el ámbito profesional de la salud, donde a la vez ha estado radicada históricamente el 90 por ciento de la infraestructura, tanto desde el punto de vista universitario como de los IMAE y otros centros de alta especialización.
Con estos elementos en juego, se debe considerar doblemente valiosa la jornada de descentralización llevada a cabo en estos días en Paysandú, como una parte de la cadena de acciones e instancias que deben llevarse adelante para tratar de modificar un statu quo que sigue vigente en perjuicio del Interior profundo, donde se padece aún más el macrocefalismo montevideano y sobre todo respecto a la radicación en el medio de médicos y especialistas. → Leer más