Noticias relacionadas al Coronavirus (SARS-CoV-2 / COVID-19), la salud y el bienestar en el mundo, Uruguay y Paysandú en particular.
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La buena o mala salud está relacionada con el promedio de la situación de diferentes sistemas del organismo donde habitualmente, de acuerdo a la genética de cada individuo, se dan ciertas susceptibilidades que afectan más o menos a diferentes órganos y como “la piola” se corta por el lado más fino, cada uno padece especialmente de algún área más que en otra.
Hay personas que sufren de sensibilidad alérgica especial que suele afectar sobre todo a la piel y al sistema respiratorio, hay otras personas que su debilidad está en el sistema digestivo u óseo, articular, neurológico, psicológico, visual, auditivo, cardíaco o circulatorio y, por consiguiente, cada uno se ve afectado de diferentes enfermedades acorde a la debilidad orgánica o emocional que tenga.
Cada persona descubre temprana o más tardíamente cuál es su órgano más sensible, por lo que tendría que intentar protegerse debidamente de lo que le hace daño a efectos de preservar la salud en el mayor equilibrio posible, pero en la práctica, habitualmente eso no sucede y los daños se van acumulando en esos órganos más débiles hasta transformarse en una verdadera enfermedad.
Hoy nos referiremos a las debilidades del sistema circulatorio, especialmente el sistema venoso. Dr. César Suárez → Leer más
La lactosa es el principal azúcar de la leche y derivados lácteos, ya sea de la leche de vaca como de otros animales; 100 ml de leche contienen 5 gramos de lactosa. Al ingerir lactosa esta es degradada en el intestino gracias a una enzima llamada lactasa. Esta enzima desdobla la lactosa en dos azúcares sencillos, glucosa y galactosa.
Cuando la producción de lactasa es insuficiente, cuando se tome lactosa ésta no se podrá absorber en el intestino. Esta situación, conocida como malabsorción de lactosa, provoca la aparición de síntomas, que se conocen como Intolerancia a la lactosa. Esta afecta a un 40% de adultos en nuestro país.
IL primaria: la producción de lactasa disminuye drásticamente, hace que los lácteos resulten difíciles de digerir en la edad adulta.
IL secundaria: Esta forma de IL se produce cuando el intestino delgado disminuye la producción de lactasa después de una enfermedad o lesión que afecte a dicho órgano.
IL congénita: o del desarrollo por déficit de lactasa.
Aparecen de 30 minutos a 2 horas luego de la ingestión de alimentos con lactosa: diarrea, náuseas, vómitos, cólicos, distensión, gases, heces voluminosas en niños .
Edad avanzada. Origen étnico. Nacimiento prematuro. Enfermedad celíaca. Afección de Crohn. Tratamientos oncológicos del tubo digestivo. Medicamentos (antiinflamatorios). Cirugía de abdomen.
Diagnóstico
Puede sospecharse mediante el reconocimiento de los síntomas y su relación con la toma de leche o derivados.
La finalidad es disminuir la llegada de lactosa no digerida al colon, y su duración será permanente en formas primarias, y temporal en formas secundarias a alguna enfermedad intestinal.
El tratamiento de la IL consiste en la reducción de la ingesta de lactosa hasta cantidades que no provoquen síntomas. Esta medida puede complementarse con otras como la toma de lactasa vía oral o la toma de lácteos modificados sin lactosa. No es necesaria la exclusión completa de la lactosa, puesto que la mayoría de pacientes con IL pueden tolerar hasta 10 gramos de lactosa en una toma. Se debe controlar la Vitamina D en sangre y aportar calcio.
Si hay síntomas severos es necesario solicitar evaluación endoscópica digestiva y estudio de imágenes para descartar otras causa distintas a la IL. → Leer más
El Día Mundial del Riñón se conmemora los segundos jueves de marzo. Este año, en coincidencia con el Día Nacional de Concientización de la Salud Cardiovascular de la Mujer –el pasado 9 de marzo–, y ante la importancia del incremento de diagnósticos de enfermedades cardiovasculares en esa población, la Asociación de Pacientes Trasplantados y en Diálisis, la Sociedad Uruguaya de Nefrología, la Cátedra de Nefrología, el Programa de Salud Renal de Uruguay, entre otras organizaciones aliadas, resolvieron realizar hoy jueves 16, actividades de promoción y prevención de hábitos saludables.
En 2004 se creó Uruguay, el Programa Nacional de Salud Renal (PNSR) y desde entonces se han ingresado cerca de 30.000 pacientes, que han registrado una menor mortalidad (hasta 30% menos), que aquellos que no se encuentran en seguimiento. Incluso, los pacientes que ingresan a diálisis crónica, lo hacen a mayor edad (hasta 7 años de diferencia). Aún en etapas avanzadas de la enfermedad renal crónica, el programa logra que el 60% de los pacientes estabilicen su funcionalidad renal.
El programa cuenta con un “sistema de alarma” informático, que desde el Fondo Nacional de Recursos (FNR) avisa al equipo de salud (por mail) y a los pacientes (por SMS) cuando no se ha realizado un control clínico previsto, lo que permite brindarles apoyo e información. Sin embargo, solamente el 40% de los pacientes que ingresan a diálisis crónica o reciben un trasplante renal estaban previamente ingresados al programa y este porcentaje es menor en los departamentos del Interior (33%) en comparación al 42,4% de Montevideo.
“Como todas las enfermedades crónicas, se toma un día en el año para recordar a aquellas que son determinantes en la población para hacerlas visibles porque son diagnosticables y controlables. El lema de este año es ‘Prepararse para lo inesperado, apoyando a los vulnerables’. Es una forma de abordar la inequidad en el mundo en cuanto al acceso a los tratamientos de las enfermedades renales”, dijo a EL TELEGRAFO la nefróloga Marianela Pastore.
Es altamente prevalente, es decir, “hay mucha cantidad de casos y el problema es que no se sabe. Se hablan de 840 millones de personas en el mundo pero está infravalorado. Es cuantificable porque es una enfermedad de muy fácil diagnóstico con un examen de orina y uno de sangre para la determinación de la creatinina. No son costosos y demuestran las alteraciones urinarias sospechosas de una enfermedad renal”.
La médica aclaró que “sus resultados incluso se diagnostican en el primer nivel de atención, tanto en adultos como en niños. Además, sus exámenes son parte del carné de salud”.
Asimismo el seguimiento de las enfermedades renales resultan simples. “Permite ver a qué personas buscarle la enfermedades renales y para eso se establecen factores de riesgo, como otras enfermedades u otras condiciones clínicas. Los factores de riesgo son la hipertensión arterial, que por muchos años puede resultar asintomática y es una de las más importante junto a la diabetes, demostrada en la elevada glucemia”. → Leer más
Este año el mensaje de la Organización Mundial de la Salud para el Día Mundial de la Audición fue “El cuidado del oído y la audición para todos”.
La audición es uno de los sentidos más importantes en todos los momentos de la vida. En los niños el déficit auditivo provoca una alteración en la adquisición del lenguaje. Las consecuencias de una pérdida auditiva no detectada y no tratada en los primeros años de vida son irreparables ya que pasados estos primeros años la desorganización del lenguaje suele ser irreversible.
En el adulto la pérdida auditiva no tratada provoca incomunicación, falta de integración en la sociedad, falta de oportunidades laborales, desorientación, riesgos de accidentes, caídas, fracturas.
La hipoacusia es considerada el factor de riesgo modificable más importante en el desarrollo del deterioro cognitivo.
La pérdida auditiva en muchos casos puede prevenirse; es fundamental su despistaje en el Primer Nivel de Atención para luego ser enviado a la evaluación Otorrinolaringológica para llegar al diagnóstico y prescribir el tratamiento adecuado. Dra. María Jesús Puche, consejera Regional Norte del CMU → Leer más
Un caso de dengue importado fue detectado en Paysandú y el paciente se encuentra en “buena evolución clínica”, dijo Nataly Rodríguez, referente del Área de Epidemiología de la Dirección Departamental de Salud. La persona retornó desde Bolivia. Reside en la zona suroeste de la ciudad.
Junto al director departamental de Salud Carlos Leoni, Rodríguez destacó que “la situación está controlada, el paciente está bajo cuidado de su prestador de salud y solo resta que la población mantenga las principales medidas de prevención del aedes aegypti”.
Subrayó que “el combate al aedes aegypti sigue siendo la principal medida de prevención de estas enfermedades. Estamos en una época donde si bien hay sequía igualmente hay peligro, en la medida que la mosquita de aedes aegypti coloca los huevos en las paredes rígidas de cualquier recipiente y cuando entra en contacto con el agua estos eclosionan y sigue su ciclo. Por lo tanto, siguen siendo claves las medidas de eliminación de criaderos, de descacharrizados. Son medidas que tenemos que estar aplicándolas constantemente y que contribuyen a disminuir la población de mosquitos, limitando la transformación de la enfermedad”.
Como medidas adicionales de protección recordó que –desde los 6 meses de edad– se sugiere “el uso de repelentes en toda la piel expuesta. En el caso de bebés menores a 6 meses, se deben utilizar otras medidas de barrera como pueden ser el uso de vestimenta, de preferencia clara”. → Leer más
Se define como dolor de espalda al dolor de la parte posterior del tronco, desde el occipital hasta el sacro. Se divide en cervicalgia (dolor cervical), dorsalgia (columna dorsal), lumbalgia (columna lumbar). El DE es un motivo muy frecuente de baja laboral
Se clasifica en: agudo, cuando dura menos de 6 semanas; subagudo, si dura entre 6 semanas y 3 meses; crónico, el que se prolonga durante más de 3 meses; recurrente, si se producen episodios agudos sucesivos separados por periodos libres de síntomas de 3 meses de duración.
Se diferencian 3 tipos de dolor: dolor tipo mecánico, es el más habitual y se caracteriza porque se agudiza con el movimiento y disminuye o cede cuando se está en reposo; dolor inflamatorio, no cede en reposo y en algunos casos reaparece o empeora con el descanso nocturno; dolor neuropático, se trata de un dolor en la zona de los nervios lesionados y asocia un hormigueo o quemazón que se potencia con el roce.
El director en ejercicio del Hospital Escuela del Litoral, Pedro Dávila Collazo, anunció la contratación de 44 profesionales de entre los que habían trabajado durante la pandemia de COVID-19 y luego cesados. “ASSE acaba de contratar 44 personas, ‘Recursos Humanos Especiales’ como se los denomina. Se tomaron de aquellos que a partir de agosto pasado fueron paulatinamente siendo cesados porque el Fondo COVID-19 había empezado a minimizar los recursos. Entonces se hizo un concurso y se seleccionaron a los 44 mejor posicionados. En estos días estamos firmando los contratos. Se trata de médicos, licenciados, enfermeros y personal de servicios que al 31 de marzo tendrán todos contrato firmado. Van a trabajar en CTI, Emergencia, Servicios Generales y Enfermería. En 18 meses serán evaluados y desde entonces van a poder aspirar a la efectividad”, explicó.
Precisamente, en el caso de la vacunación de COVID-19, Dávila Collazo destacó que “con la administración de la quinta dosis de la vacuna COVID-19 ha pasado que la gente no concurre tanto, aunque un poco también atribuimos esto a la temporada estival, al verano intenso. En enero hubo 11 niños vacunados por día y 12 adultos, también por día. En febrero se mantuvo similar. En ese sentido es bueno reiterar que todos los jueves de 8 a 15 se vacuna a niños y que de lunes a viernes también de 8 a 15 a adultos. Siempre en el centro de vacunación del Hospital Escuela del Litoral, donde el personal de vacunadoras está trabajando con gran disposición”. → Leer más
Este 25 de febrero se conmemoró como todos los años en esta fecha el Día Internacional del Implante Coclear, recordando la fecha en que se realizó la primera implantación, en 1957 por los doctores franceses Djourno y Eyrés.
Un implante coclear es un aparato electrónico que sirve para dar una sensación de sonido a una persona profundamente sorda o con problemas graves de audición, ya sea niño como adulto.
El implante tiene dos sectores, uno externo que se coloca detrás de la oreja y otro interno dentro del oído a través de una cirugía.
Tiene las siguientes partes:
Un micrófono que capta los sonidos del ambiente.
Un procesador del habla, que selecciona y organiza los sonidos recibidos por el micrófono.
Un transmisor y receptor-estimulador, que recibe las señales del procesador del habla y las convierte en impulsos eléctricos.
Un conjunto de electrodos que recogen los impulsos del estimulador y los envían a diferentes regiones del nervio auditivo.
El nervio auditivo envía las señales generadas por el implante al cerebro y el cerebro lo reconoce como un sonido.
Escuchar a través de un implante coclear es diferente a escuchar con audición normal y toma tiempo aprender a hacerlo. Dra. María Jesús Puche, consejera del CMU Regional Norte → Leer más
Seguramente en los últimos tres años, habrá oído hablar de los Servicios de Salud y Seguridad en el Trabajo (SPST). En esta nota intentaremos interiorizarlo un poco más sobre este tema y mostrarle la importancia y los beneficios de éstos para su empresa.
Los SPST se enfocan en la prevención primaria de riesgos, al tratar con los empleados en el lugar de trabajo. Los factores de riesgo en el lugar de trabajo y varios determinantes de la salud de los trabajadores dan cuenta de accidentes, enfermedades musculoesqueléticas, de piel, respiratorias, cánceres, pérdida de audición, enfermedades transmisibles, trastornos relacionados con el estrés y otros. Los SPST se relacionan con los problemas de seguridad, salud y bienestar en el lugar de trabajo. Estos incluyen estándares, leyes y programas destinados a mejorar las condiciones laborables para los trabajadores, clientes y otras partes interesadas. Mejorar los estándares de salud y seguridad en el trabajo garantiza una mejor imagen de marca, buenos negocios y mayor bienestar de los empleados.
Los SPST abordan diferentes tipos de peligros y preocupaciones en el lugar de trabajo, como los peligros químicos y físicos, los agentes biológicos, las consecuencias psicológicas, los problemas ergonómicos y los accidentes.
Tomando como referencia los datos del observatorio del BSE desde el año 2019 (año en el que comenzó a regir el decreto 127/014) referidos a los accidentes de trabajo reportados en nuestro país, hasta el tercer trimestre del año 2022, se registraron 97.520 accidentes laborales de diferente gravedad. El número en sí mismo ya es alarmante, pero si consideramos tanto los costos asociados, de un lado y del otro del sistema (Estado-empresa), las cifras invertidas en recursos de todo tipo, incluyendo los monetarios, suponen unos cuantos cientos de millones de pesos.
Existen más de 10 beneficios inmediatos que brinda la implementación de los SPST, que son parte del ciclo de mejora y crecimiento continuo en una empresa. Y es vital estar bien asesorado y contar con un sistema de gestión adaptado a cada empresa y rubro. Solo considere un posible accidente o tan solo un incidente en su empresa. Éste supondrá más de diez veces el costo anual de un servicio de seguridad y salud serio y calificado. → Leer más
Desde el año 2008, cada último domingo del mes de febrero pasó a conmemorarse el Día Mundial de las Enfermedades Raras. Esto se hizo para crear conciencia acerca de la existencia de enfermedades que, de tan poco frecuentes que son, se las denomina como raras.
El propósito es el de ayudar a todas las personas que padecen esta condición a recibir de forma oportuna el correcto diagnóstico y tratamiento en pos de garantizar una vida mejor.
Según la Organización Mundial de la Salud (OMS) “las enfermedades raras van desde la fibrosis quística y la hemofilia, al síndrome de Angelman, con una incidencia de aproximadamente 1 caso por cada 15.000 habitantes”, algo que también ha impactado en nuestra comunidad y que son conocidas por su aparición, “al síndrome de trigonocefalia de Opitz, que es extremadamente raro, con un caso por millón de habitantes”.
Desde el Ministerio de Salud Pública (MSP) los programas de Discapacidad y Rehabilitación y el de Niñez tienen como objetivo en los próximos años la elaboración de un Protocolo de pesquisa neonatal y del lactante, con alcance nacional, como vía para llegar a un diagnóstico oportuno y eficaz de enfermedades raras.
Durante la emergencia sanitaria declarada por la pandemia de la COVID-19, se planteó la necesidad de dar continuidad y fortalecer el diagnóstico, tratamiento y seguimiento de enfermedades endócrino-genéticas, contempladas en un programa de pesquisa neonatal y del lactante, que son, por definición, enfermedades raras.
Bajo la consigna de “No dejar detrás a ninguna persona que viva con una enfermedad rara”, desde el año 2019 la temática se encuentra dentro de los objetivos de desarrollo sostenible de la Naciones Unidas.
Este año en redes se utilizan los hashtags #SomosMuchos #SomosFuertes #EstamosOrgullosos, que resumen bien la visión y proyección que este colectivo quiere transmitir al resto de la sociedad. → Leer más
Un paro cardíaco es la alteración eléctrica del corazón que produce un ritmo irregular e interrumpe el flujo de sangre a nuestros órganos y la circulación del oxígeno. Es una de las principales causas de muerte. Aproximadamente el 90% de las personas que lo sufren no lo superan. La supervivencia depende de alguien cercano que sepa hacer RCP de forma inmediata, aún más si se llega a utilizar un desfibrilador de la manera correcta.
Dada la importancia de saber las técnicas necesarias, mañana martes y el jueves se brindarán talleres gratuitos en el Balneario Municipal Zona B a las partir de la hora 9. Son dictados por Luján Méndez, instructora de reanimación cardíaca y uso de desfibrilador del sitio Cerca, en Salud Pública, y funcionaria del Plan de la Costa de la Dirección de Turismo. → Leer más
La saliva ayuda a prevenir las caries dentales, ya que neutraliza los ácidos producidos por las bacterias, limita el crecimiento bacteriano y elimina las partículas de comida. La saliva también mejora la capacidad de sentir el gusto y facilita tanto la masticación como la deglución. Además, las enzimas contenidas en la saliva ayudan a la digestión.
El SSB es el síntoma que define la sensación subjetiva de sequedad de la boca por mal funcionamiento de las glándulas salivales. Se estima que la secreción media de saliva en reposo es de 0,2-0,4 mL/min y que la secreción de saliva estimulada es de 1 a 2 mL por minuto. La prevalencia del SSB es de hasta el 50% en personas mayores de 60 años y puede llegar a más del 90% en pacientes hospitalizados. El SSB predispone a candidiasis oral, erosiones bucales, caries sobre todo en el cuello de los dientes, faringitis, laringitis, dificultad para expectorar.
Sensación de viscosidad en la boca, saliva que se siente espesa, fibrosa, mal aliento, dificultad para masticar, hablar y tragar, dolor de garganta o ronquera. Lengua seca o con surcos, cambios en el gusto, problemas en uso de prótesis y aflojamiento de la misma.
*Fármacos: es la causa más frecuente. El número de fármacos que se relaciona con el SSB supera los 400, los más frecuentes: antidepresivos tricíclicos, los antiparkinsonianos, las fenotiacinas y las benzodiacepinas.
* Envejecimiento: asociado a la alimentación inadecuada y problemas de salud crónicos.
*Terapia oncológica. Durante la quimioterapia y la radioterapia de cabeza y el cuello con daño de glándulas salivales, lo que causa una marcada disminución en la producción de saliva. Puede ser temporal o permanente.
* Afecciones como diabetes, ACV, Alzheimer, enfermedades autoinmunes, Sjögren o VIH y SIDA.
*Deshidratación.
* Consumo de tabaco, alcohol y marihuana.
Revisión de historia clínica y medicamentos. En el examen, la mucosa bucal presenta pérdida de brillo y palidez. Valorar exámenes paraclínicos.
Medidas básicas de prevención de sequedad bucal.
Comer despacio, masticar bien, mantener buena hidratación, evitar sacarosa y bebidas carbonatadas; usar humidificadores; evitar bebidas alcohólicas y tabaco; realizar control odontológico preventivo. → Leer más
La operadora sicosocial Carla Manrique, creadora junto a un equipo de la aplicación para celulares “Es vida”, presentará tres talleres sobre violencia doméstica, prevención del suicidio y bullying en el deporte los días 10 y 11 de marzo en Paysandú.
“Desde hace 7 años que realizo estos talleres, pero lo difícil es llevarlos adelante sin ayuda del Estado ni de organizaciones para poder salir al territorio. Al vivir en Canelones, me puedo mover en el departamento o en la zona metropolitana, Montevideo y departamentos cercanos. Si bien brindamos los talleres en forma honoraria, no puedo solventar el traslado y, en este sentido, tengo que agradecer profundamente al diputado Juan Carlos Moreno que coordinó mi llegada a Paysandú, recogiendo una demanda de la comunidad en varios temas. Uno de ellos es prevención del suicidio, también violencia doméstica y abordaremos el bullying en el deporte”.
Consultada sobre la puesta en marcha de la aplicación “Es vida”, una herramienta que estaba prevista que saliera –en su primera etapa– con cinco botones, donde el más destacado es el de pánico, señaló que “lamentablemehte no hemos tenido ninguna noticia. Quedó en ASSE aprobada, pero guardada en un cajón. Tristemente la explicación extraoficial –porque tampoco tuvimos una notificación oficial desde ASSE–, fue que no entró en el presupuesto. La respuesta es que no hay plata para mantenerla y hacerse cargo”.
Manrique consignó que “ahí me surge la interrogante de cuánto vale la vida. Porque creo que si hay aplicaciones para sacar un préstamo o entretenernos y para otras cosas, es increíble pensar que no haya una aplicación para prevenir los suicidios, que en otros países ya existen”. → Leer más
El SVV es una pérdida brusca y temporal de la conciencia y del tono postural, de duración breve y con recuperación espontánea. El SVV se produce por una disminución transitoria del flujo sanguíneo al cerebro. Es muy frecuente en la población general. No se debe confundir con otros problemas como el vértigo, la ansiedad o un mareo. El SVV en general es de buen pronóstico.
El SVV ocurre cuando la parte del sistema nervioso que regula la frecuencia cardíaca y la presión arterial funciona incorrectamente en respuesta a un factor desencadenante. La frecuencia cardíaca disminuye y los vasos sanguíneos de las piernas se dilatan. Esto determina que se acumule sangre en las piernas, lo que hace que disminuya la presión arterial. Una presión arterial más baja en combinación con una frecuencia cardíaca más lenta reduce rápidamente el flujo de sangre hacia el cerebro y en consecuencia se genera el síncope.
Piel pálida, aturdimiento, visión de túnel con estrechez del campo visual, náuseas, sudor frío y húmedo, visión borrosa. Durante el episodio se pueden notar: movimientos bruscos y anormales, pulso lento y débil, pupilas dilatadas.
Estar de pie durante períodos prolongados, estar expuesto a una fuente de calor, ver sangre, someterse a una extracción de sangre, miedo de sufrir una lesión física, hacer esfuerzo, por ejemplo en una evacuación intestinal.
Interrogatorio/Anamnesis: Historia clínica detallada sobre ataques previos, examen cardiovascular, pulsos y presión en decúbito supino y de pie.
Se debe: establecer la patología de base y el mecanismo por el que se produce el episodio sincopal, orientar a otras patologías en caso de que no se trate de un síncope.
De ser necesario se solicitará: electrocardiograma, ecocardiograma, prueba de esfuerzo, exámenes de laboratorio.
Se debe educar al paciente en relación al SVV y las distintas formas de prevenirlo. El único problema puede ser la caída y el posible traumatismo al perder la conciencia, o si se está realizando alguna actividad como conducir un vehículo. Sin embargo, existe un pequeño porcentaje que puede tener consecuencias graves, sobre todo aquellos en los que existe una enfermedad cardíaca o neurológica. Es de gran importancia identificar a este subgrupo de enfermos. → Leer más
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