Salud

La PA consiste en la inflamación del peritoneo, que es la membrana que recubre la pared interna del abdomen y que envuelve y protege los órganos que se alojan en él; se trata de un verdadero órgano y su superficie es muy grande, lo que explica la potencial gravedad de un cuadro de peritonitis.
Suele producirse cuando una infección bacteriana u otros problemas de salud hacen que se acumulen sangre, fluidos corporales o pus en el abdomen. Son factores de riesgo de peritonitis: edad avanzada, VIH,alcoholismo, diálisis peritoneal y diabetes.
Tipos de PA
Según su extensión: localizada o generalizada (en todo el abdomen)
Según el agente causal: séptica (bacteriana) o química (sin infección); pancreatitis, úlcera gástrica; colescistitis.
Según el origen
Primarias: las infecciones primarias comienzan en el peritoneo. Se presentan con ascitis (acumulación de líquido en el peritoneo) debida a cáncer abdominal o cirrosis.
Secundarias (las más frecuentes)
Por perforación de órganos en el abdomen:
Apendicitis aguda
Infección de pequeñas bolsas en el colon (divertículos)
Colecistitis
Ulcera gastro-duodenal perforada
Rotura de abscesos en el abdomen
Infecciones genitales en la mujer
Traumas penetrantes de abdomen
Falla de sutura postoperatoria
Rotura de las trompas de Falopio (embarazo ectópico roto)
Peritonitis terciaria: infección persistente del peritoneo después del tratamiento de una peritonitis secundaria, común en pacientes críticos.
Síntomas de peritonitis aguda
Dolor abdominal y con la palpación
Distensión abdominal
Defensa abdominal (vientre entabla)
Fiebre variable
Náuseas, vómitos
Pérdida del apetito
Diarrea
Sed
Detención del tránsito intestinal, para materia o gases
Estado confusional.
Las complicaciones agudas de la peritonitis incluyen el shock, insuficiencia respiratoria, insuficiencia renal aguda, insuficiencia hepatocítica, infección de la herida quirúrgica y absceso de la pared. Las tardías incluyen los abscesos intraperitoneales, y las oclusiones intestinales posoperatorias.
Diagnóstico de la PA
Examen clínico y abdominal completo
Paraclínica básica
Radiología de abdomen de pie – frente a la sospecha de perforación –
Ecografía abdominal: detecta líquido en peritoneo
Tomografía computada: de gran valor diagnóstico
Diagnóstico diferencial: con cuadros de dolor torácico y abdominal (neumonía, infarto de miocardio, de intestino, pancreatitis)
Tratamiento
Reposición de fluidos , iones
Doble plan de antibióticos
Abordaje quirúrgico del foco infeccioso
Pronóstico
Depende de la causa de la peritonitis, así como de varios factores: Diagnóstico temprano de la patología causal, edad, estado inmunológico y resistencia del paciente, prontitud en que se inició el tratamiento médico y quirúrgico, efectividad del tratamiento, así como también del tratamiento de las complicaciones.

La actividad física es esencial para la salud, beneficiando al corazón, al cuerpo y a la mente. El EF es una actividad física planificada, intencionada y realizada regularmente para mejorar o mantener la salud y la condición física. Se recomienda al menos 150-300 minutos de actividad física por semana. La dieta debe ser rica en verduras, algunas frutas, proteínas magras y grasas saludables, evitando los cereales refinados; priorizando la hidratación y el sueño. Lo importante es hacer el EF de forma segura, progresiva y con objetivos claros.

Tipos principales de EF

*Aeróbico: implica un esfuerzo como caminar, correr o nadar, que aumenta el flujo sanguíneo al corazón. Aeróbico significa “con oxígeno” y se refiere a trabajar a un nivel en el que los músculos grandes reciben suficiente oxígeno de la sangre para mantener una actividad prolongada.

*Entrenamiento de resistencia: aumenta la fuerza muscular e incluye el levantamiento de pesas. Este tipo de ejercicio a veces se denomina anaeróbico, que significa “sin oxígeno”.

*EF de estiramiento: mejora la flexibilidad articular y previene lesiones; permite que las articulaciones tengan un rango de movimiento más amplio.

*EF funcional: Se basa en movimientos naturales como empujar, tirar, girar, agacharse, levantarse, correr o saltar.

*EF de equilibrio y coordinación (Tai chi).

Beneficios del EF

Prolonga los años de vida saludable. Es componente esencial de programas de control de peso. Mejora el control de la glucemia en personas con diabetes y puede ayudar a prevenir la aparición de la diabetes tipo 2. Ayuda a disminuir la presión arterial; este efecto puede ser aún mayor en personas con hipertensión. Mejora el perfil lipídico, al disminuir los niveles de triglicéridos y aumentar los de lipoproteínas de alta densidad. Reduce el estrés. Ayuda a prevenir la osteoporosis y reduce la incidencia de fracturas. Puede brindar protección contra el cáncer de mama y de próstata, retrasar o prevenir la demencia y disminuir el riesgo de cálculos biliares.

Puede ayudar a dejar de fumar. Promueve mejor sueño. Promueve formación de nuevos vasos cerebrales, lo que provoca que el cerebro y los procesos emocionales, cognitivos o creativos mejoren.

Síntomas que ameritan consulta urgente

Dolor o presión en el pecho, brazos, garganta, mandíbula o espalda. Náuseas o vómitos durante o después del ejercicio. Palpitaciones o un aumento repentino de la frecuencia cardíaca muy rápida. Incapacidad para recuperar el aliento. Mareos, aturdimiento o sensación de desmayo durante el ejercicio (sentirse mareado después del ejercicio puede significar que se necesita un período de enfriamiento más prolongado).

Sentirse muy débil o muy cansado. La supervisión de un profesional del fitness con experiencia mejora la adherencia al ejercicio y reduce el riesgo de lesiones y eventos adversos durante la práctica del ejercicio físico.

Es común que los seres humanos queramos estar seguros de todo. Tenemos la tendencia a creer que nuestras opiniones están muy bien fundamentadas y que son válidas, a pesar de que muchas veces no sabemos por qué pensamos o de qué manera lo hacemos (Bautista, 2024).

Cuando se dice que solo escuchamos lo que queremos oír es estar primando las características anteriores más que la razón misma. Esto se debe al funcionamiento de la atención selectiva, que consiste en enfocarnos solo en determinados aspectos dejando de lado a otros, sobre todo en el ámbito de las creencias y las opiniones. Puede que nos parezca lógico actuar así ya que es imposible prestar atención a todo lo que ocurre a nuestro alrededor.

Mecanismo de atención

Según el autor antes mencionado, la información que seleccionamos a través de nuestro mecanismo de atención no necesariamente tiene que ser la más válida o relevante. Más bien tratamos de atender solo aquello que confirme nuestras creencias y valide nuestras opiniones. Por eso al final, solo escuchamos lo que queremos oír.

Por ejemplo, en una consulta médica el profesional dice: “su colesterol está un poco alto, no es grave, pero necesita cambiar la dieta y hacer ejercicio”.
El paciente podría solo escuchar “no es grave”, ignorando la parte que implicaba un cambio de hábitos.
De alguna manera, siempre se atiende más a unas realidades que a otras.

Atención selectiva

El sistema cognitivo del ser humano tiene limitaciones y por ese motivo es que debe enfocarse solo en algunos aspectos y prescindir de otros, para lograr funcionar adecuadamente. Se trata de una respuesta adaptativa para evitar que se presente una sobrecarga en el procesamiento de los estímulos.
La atención selectiva razonable puede derivar fácilmente en una especie de hermetismo ante las evidencias. Entonces es ahí cuando se escucha solo lo que queremos oír.
Es una actitud cerrada ante todo lo que cuestione nuestras opiniones o ponga en tela de juicio nuestras creencias.

Nos rodeamos de personas que piensen o actúen de manera muy similar a la nuestra, excluimos a los demás porque erróneamente se supone que las diferencias serán fuentes de conflicto.
Así mismo, buscamos entornos que refuercen nuestras creencias, y construimos la idea de que tenemos la razón ya que todos los que nos rodean lo confirman.

Sesgo de confirmación

También solo escuchamos lo que queremos oír por otro sesgo cognitivo, el sesgo de confirmación que se realiza de forma casi inconsciente.
Se trata de la tendencia a buscar evidencia que validen lo que pensamos o creemos. Y al mismo tiempo se ignoran las pruebas que pongan en duda la validez de opiniones y creencias. Y si encontramos una persona que de alguna manera nos plantea algo que contradice lo que creemos tendemos a rechazarla. Nos negamos a sus argumentos.
Incluso si lo que dice es valioso encontramos la manera de invalidar para confirmar lo que creemos y opinamos.

En el fondo lo que realmente interesa no es encontrar la verdad sino tener razón y empleamos cualquier medio para lograrlo.

Vale la pena abrirnos a formas de ver y pensar, sin juzgarlas o estar a la defensiva: como dice Bautista: abrirnos a la riqueza de la diferencia. (097352937)

El llamado se orienta a licenciados en Psicología, Trabajo Social, Enfermería y médicos con experiencia y posgrado en salud mental, para desarrollar un diagnóstico departamental, un plan de acción y su seguimiento.

El plan de trabajo prevé un abordaje participativo y comunitario, estableciendo prioridades a partir del plan nacional con énfasis en rectoría, institucionalidad, comunicación, asistencia y educación. También incluye el fortalecimiento de dispositivos de atención como centros de día, media estadía y atención a personas con trastornos y adicciones, así como protocolos frente a presunción de suicidio.

“Poder conformar un comité ejecutivo que monitoree el plan es central, con participación de la dirección departamental de salud, el MIDES y las intendencias”, concluyó Gorosterrazú.

El II Congreso uruguayo de patología del tracto genital inferior y colposcopia se llevó a cabo los días 4 y 5 de octubre en el hotel NH Columbia en la ciudad de Montevideo. Desde su última realización y con el paso del tiempo, los distintos acontecimientos y avances médicos alcanzados ameritaban la realización de esta nueva edición.

Su Comité Organizador estuvo conformado por: presidenta Dra. Luciana Bertolino, vicepresidenta Dra. María Noel Pérez, secretaria Dra. Fernanda Long, tesorera Dra. Ximena Fernández, y presidente del Comité Científico Dr. Fernando González.

La mayoría de los temas giraron en torno al virus del HPV (Virus del Papiloma Humano) que es el responsable del 85 al 90% de los cánceres de cuello uterino.
Se pudo destacar la presencia en las diferentes mesas de especialistas de otras disciplinas, lo cual dio razón a la necesidad de conformación de equipos multidisciplinarios para el correcto diagnóstico y tratamiento de esta patología.

Según la OMS, alcanzando esta meta al año 2030 estaríamos muy cercanos a eliminar el cáncer de cuello uterino. Esto corresponde a: 90% de las personas vacunadas, 70% de las mujeres estudiadas con test HPV y 90% de las mujeres con lesiones premalignas o cáncer, tratadas. Nuestro país está aún lejos de estos valores, pero el MSP está destinando recursos y desarrollando campañas para su prevención.

La vacunación contra el HPV es una estrategia de prevención primaria esperanzadora para erradicar el cáncer. En nuestro país se siguen las recomendaciones de la OMS de vacunar a hombres y mujeres desde los 11 a los 26 años en forma gratuita. Sin embargo, aun las cifras de personas vacunadas no son las mejores a pesar de que las facilidades para la vacunación son muchas. Nos referimos a que la vacuna se puede recibir en cualquier vacunatorio, no tiene efectos adversos salvo los efectos locales de cualquier vacuna. Se trata de una vacuna que se aplica i/m en dos dosis separadas por 6 meses. Dada la dificultad en alcanzar la segunda dosis, se está pensando en implementar una sola dosis como se ha hecho en otros países. La vacunación se considera completa cuando la persona se vacunó con las dos dosis antes de los 15 años, mientras que si se vacunó después no se considera vacunación completa. Aunque naturalmente es mejor la vacunación luego de los 15 que no vacunarse.

Se mencionó que si bien hay disponibilidad de vacunas y estamos convencidos de que esta estrategia es capital para la eliminación del cáncer, aún no se ven campañas masivas de vacunación desde el MSP, y tampoco la indicación sistemática de las vacunas desde los profesionales de la salud, como debería ser para lograr mejores resultados.

Además, se extiende la vacunación hasta los 45 años en mujeres que tienen lesiones cervicales de alto grado que fueron operadas y que es mejor vacunar antes de la cirugía de conización.
También, la extensión a 45 años se aplica a otros grupos de mayor riesgo como personas inmunodeprimidas por diferentes causas, como pacientes con trasplante de órganos sólidos, pacientes en uso de drogas inmunosupresoras por enfermedades autoinmunes, y personas HIV+.

En la próxima entrega continuaremos desarrollando otras temáticas que se expusieron en este congreso que abarcó los principales cambios y avances a nivel mundial sobre la prevención primaria, secundaria y tratamiento de las enfermedades del tracto genital inferior de la mujer.

Dr. Víctor Recchi

Este miércoles, de 10 a 14, la Plaza Artigas será escenario de una jornada interinstitucional abierta dedicada a la prevención del cáncer colorrectal. La propuesta incluye un paseo interactivo con un colon inflable, donde profesionales guiarán a los visitantes en un recorrido educativo.

La actividad contará además con pantallas informativas, un estand de alimentación saludable, espacios de actividad física y propuestas recreativas.

Participan en la organización la Comisión Contra el Cáncer, la Dirección Departamental de Salud (MSP), ASSE, Hospital Escuela del Litoral, RAP Paysandú, Comepa–Fepremi, Universidad de la República, ANEP, ADAP, Grupo Somos, EPAE, Intendencia Departamental de Paysandú, UCEM y Vital Salud.

El tinnitus puede originarse a partir de múltiples patologías, cada una con tratamientos diferentes. Es un trastorno en el que participan tanto las vías auditivas como distintas áreas del sistema nervioso central vinculadas con la audición.

Prevalencia

• 18-44 años: 9,7 %
• 45-64 años: 13,7 %
• ≥ 65 años: 23,6

La mayoría de los casos de tinnituses subjetivo solo lo escucha esa persona. Lo empeora un entorno silencioso (noche), la fatiga y el estrés.

Causas de tinnitus

Pérdida auditiva por envejecimiento.
Sordera súbita.
Traumatismo acústico (conciertos, discotecas, estampidos)
Cerumen impactado (tapón).
Traumatismo craneoencefálico (s/t luego de fracturas)
Medicamentos (antibióticos)
Infecciones de oído: normalmente, una vez resuelta la infección se resuelve el tinnitus.
Otosclerosis: Cambios en la cadena de los huesecillos del oído con rigidez de la cadena de los huesecillos del oído medio.
Enfermedad de Ménière.
Hipertensión Arterial.
Anemia, migraña.
Tumores en el nervio auditivo o a nivel vestibular.
Medicación antineoplásica.
Trastornos de la articulación témporomandibular.
Alto consumo de cafeína, tabaco y alcohol.
Causas metabólicas, como hiperlipidemia, deficiencia de vitamina B12, diabetes mellitus, hipertiroidismo, hipotiroidismo.
Estrés emocional

Complicaciones

Estrés, problemas de sueño, dificultad para concentrarse, ansiedad e irritabilidad.

Diagnóstico

Datos clínicos de interés:
Profesión. Lugar: oído derecho, izquierdo, o ambos. Es permanente o no. Mayor intensidad, de día o de noche. Como es el tono, agudo o grave. Cambio de volumen con el tiempo. Relación con exposición al ruido. Si afecta el sueño o la capacidad de trabajo. Si asocia vértigos. Afección médica asociada al tinnitus.
Paraclínica básica
Examen ORL-otoscopia.
Exploración de articulación témporo-mandibular.
Audiometría tonal y de alta frecuencia. Potenciales evocados.
Eco-doppler: ver posibles estenosis.
Valorar: tomografía, resonancia de cráneo.

Tratamiento

En función de la causa.
Ver causas locales (cera).
Medicación.

Opciones a valorar

Audífonos, estimulación eléctrica, terapia de relajación, de habituación, generadores y máquinas de sonido, terapia cognitivo-conductual. Terapia fonoaudiológica.

Conclusión

Se indica consulta a la brevedad si el tinnitus es: unilateral persistente, pulsátil, si aparece con pérdida auditiva súbita. Se asocia a síntomas neurológicos. Ocurre tras un trauma acústico o craneal. Evaluar con otorrinolaringólogo o neurólogo para valorar la causa, excluir patología grave, indicar tratamiento adecuado.

El cartílago articular es un tejido liso y resistente que recubre los extremos de los huesos en las articulaciones, como las rodillas, caderas o dedos. Su función es proteger los huesos, ayudar a que se deslicen suavemente entre sí y absorber los golpes o impactos cuando caminamos o corremos.
La artrosis produce el desgaste del cartílago que recubre las articulaciones debido a una compleja interacción de factores biomecánicos, genéticos y bioquímicos que además afectan al hueso y a la membrana que recubre la articulación. El cartílago articular primero se vuelve frágil y quebradizo, después se adelgaza y, por último, desaparece y deja el hueso al descubierto. La artrosis afecta a uno de cada dos mayores de 60 años; compromete más a las articulaciones de las manos, las rodillas, las caderas y la columna.

Factores de riesgo de artrosis

*Edad avanzada.
*Sexo femenino.
*Obesidad: es un factor importante en el desarrollo, sobre todo en columna lumbar, caderas y rodillas.
*Influencia genética (30%).
*Lesión o uso excesivo de articulaciones, como atletas o personas con trabajos que requieren hacer movimientos repetitivos.
*Mala alineación articular
*Traumatismos, anomalías congénitas articulares y defectos metabólicos.

Síntomas

Disquinesia post reposo, que es la dificultad dolorosa para empezar el movimiento.
Sensación chirriante al movilizar la articulación.

Dolor: síntoma principal de la artrosis, denominado mecánico porque mejora o incluso desaparece en reposo y empeora con el ejercicio físico o los movimientos.

Deformidad: En casos avanzados puede aparecer deformidad y alteración en la alineación de las articulaciones.

Inflamación y cúmulo de líquido sinovial (derrame articular)

Atrofia de los músculos contiguos que contribuye a la inestabilidad de la articulación.

Diagnóstico

Se sospecha en pacientes con signos y síntomas de comienzo gradual, en particular, adultos mayores. Si se sospecha artrosis, deben tomarse radiografías simples de las articulaciones más sintomáticas.

Paraclínica: si se plantean otras causas de inflamación, artritis o infección solicitar:
Analítica básica, estudios del líquido articular y de autoinmunidad.

Ecografía articular.

Tomografía computada o resonancia magnética.

Diagnóstico diferencial: Bursitis, gota, artritis reumatoide, artritis psoriásica, desgarro de menisco.

Tratamiento

Consiste en medidas físicas como rehabilitación, dispositivos de soporte, ejercicios de fuerza, flexibilidad y resistencia, educación del paciente y modificación de las actividades de la vida diaria. Tratar en forma adyuvante con medicamentos, cirugía si indicada.

Conclusión

Aunque no tiene cura, la artrosis se puede prevenir o retrasar con hábitos saludables como mantener un peso adecuado, hacer ejercicio regular y tratar precozmente cualquier dolor articular. Es fundamental centrarse en estrategias de prevención e intervención temprana.

Hoy viernes se desarrolla en el Hospital de Tacuarembó la tercera jornada nacional de atención pediátrica centrada en el niño, la niña, el adolescente y su familia, organizada junto a la Asociación Casa Ronald McDonald, con el apoyo de ASSE.

La instancia académica reúne a profesionales y estudiantes de la salud, así como a funcionarios y equipos de gestión hospitalaria, quienes dictan conferencias y comparten experiencias exitosas que buscan inspirar nuevas prácticas.

La tecnología está transformando la medicina con una velocidad que sorprende incluso a quienes trabajamos en el sistema de salud. Lo que hace pocos años parecía futurista —consultas virtuales, algoritmos que sugieren diagnósticos, cirugías con asistencia robótica— hoy ya forma parte de nuestra práctica cotidiana. Pero conviene recordar que ninguna innovación es positiva o negativa en sí misma: su valor depende de cómo la incorporemos al cuidado, de las reglas que la regulen y de si ponemos en el centro a las personas y no a los dispositivos.

Cuando hablamos de tecnología en salud, no nos referimos a un único objeto. Incluye desde la telemedicina y las historias clínicas electrónicas hasta los relojes inteligentes que registran pasos y frecuencia cardíaca, las aplicaciones móviles, la inteligencia artificial aplicada a imágenes y los sistemas de big data que analizan millones de datos epidemiológicos. Cada herramienta ofrece oportunidades y riesgos propios.

Entre las oportunidades, la primera es la mejora del acceso. La telemedicina permitió, durante la pandemia, llegar a pacientes en zonas alejadas, y hoy sigue siendo un puente entre el especialista y el usuario que vive en localidades rurales, evitando viajes innecesarios y reduciendo tiempos de espera. Otra ventaja es la posibilidad de hacer prevención más efectiva: los dispositivos que registran actividad física, sueño o glucemia ofrecen datos que pueden usarse para orientar campañas de salud pública y detectar a tiempo conductas de riesgo.
También hay un impacto claro en el diagnóstico y el tratamiento. La inteligencia artificial aplicada a radiografías, resonancias o colonoscopías ayuda a detectar lesiones tempranas que un ojo humano podría pasar por alto. La cirugía asistida por robot, utilizada en centros de referencia, permite movimientos más precisos y recuperaciones más rápidas en algunos procedimientos. Los registros clínicos electrónicos, cuando son interoperables, facilitan la continuidad de la atención, evitan la repetición de estudios y reducen errores asociados a la falta de información. Finalmente, el análisis de grandes bases de datos ofrece oportunidades para la investigación y para tomar decisiones en tiempo real durante brotes o epidemias.

Pero la otra cara son los riesgos. El primero, y más evidente, es el de la privacidad. Los datos clínicos son extremadamente sensibles, y las filtraciones o el uso comercial sin consentimiento pueden generar daños irreparables. No menos importante es el sesgo de los algoritmos: si un sistema se entrena con bases de datos que no incluyen a toda la población, reproducirá desigualdades y cometerá errores sistemáticos en determinados grupos.

La seguridad informática es otra amenaza. Los hospitales se han convertido en blanco de ataques de ransomware que paralizan servicios enteros. Además, la dependencia de pantallas y protocolos digitalizados puede empobrecer el vínculo clínico, reduciendo la relación médico–paciente a un intercambio de datos y olvidando la escucha y el contexto humano.
También hay riesgos legales y regulatorios. Muchas aplicaciones de salud se lanzan sin evidencia suficiente y sin supervisión de agencias regulatorias. Surge la pregunta inevitable: ¿quién se hace responsable cuando un algoritmo falla y un paciente sufre consecuencias? A esto se suma la obsolescencia tecnológica: centros que invierten en soluciones costosas y propietarias pueden quedar atados a sistemas difíciles de sostener en el tiempo.

¿Qué hacer ante este panorama? En primer lugar, los reguladores deben establecer marcos claros de protección de datos y exigir validación clínica rigurosa para cualquier herramienta que impacte en decisiones médicas. Las instituciones de salud tienen que invertir en ciberseguridad, definir quién accede a la información y auditar los sistemas. Los profesionales médicos debemos mantener el criterio clínico como brújula: la tecnología debe apoyar, no sustituir, la relación asistencial. Y la comunidad debe informarse, exigir transparencia y participar en el debate sobre qué usos aceptamos y cuáles no.
La conclusión es sencilla: la tecnología puede ampliar derechos o generar nuevas exclusiones. Puede mejorar diagnósticos o multiplicar errores. Puede acercar a las personas o alejarlas detrás de pantallas. La diferencia la marcarán nuestras decisiones colectivas. Si logramos regular con inteligencia, invertir con prudencia y mantener siempre al paciente en el centro, las oportunidades superarán los riesgos. Pero si nos dejamos llevar solo por la fascinación tecnológica, corremos el riesgo de perder lo más valioso de la medicina: su rostro humano.

El desafío es, entonces, integrar la innovación sin renunciar a la ética, a la seguridad y al vínculo personal. La medicina del futuro será inevitablemente digital, pero debe seguir siendo, por sobre todo, profundamente humana.

Dr. Gonzalo M. Deleón Lagurara, presidente del Colegio Médico Regional Norte, jefe del Servicio de Cirugía – Hospital de Paysandú, profesor adjunto, Clínica Quirúrgica 3, Facultad de Medicina (UdelaR)

Pasos claves: Detectar, tratar, prevenir

Las complicaciones de las enfermedades vasculares, consecuencia de la aterosclerosis (que comienza en la niñez) constituyen la principal causa de muerte en Uruguay.
La dislipemia DP es la elevación patológica de las concentraciones plasmáticas de colesterol, triglicéridos (TG) o ambos, o una disminución del colesterol asociado a HDL, que contribuyen al desarrollo de aterosclerosis. En nuestro país la prevalencia de niveles elevados de colesterol entre 25 y 64 años se ubica entre un 20 al 35%.
¿Qué fracciones incluyen las DP?
Colesterol total, HDL colesterol, LDL colesterol, Triglicéridos.

Clasificación

Según la causa: Primaria, genética.
Son mutaciones de genes únicos o múltiples que conducen al aumento de la producción o la eliminación defectuosa de triglicéridos y colesterol LDL. Se asocian a enfermedad cardiovascular prematura.
-Secundarias (95%).
-Ingesta excesiva de calorías totales, grasas trans y saturadas.
-Diabetes mellitus.
-Consumo de alcohol.
-Enfermedad renal crónica.
-Hipotiroidismo.
-Obesidad, sedentarismo.
-Fármacos: estrógenos, progestágenos.
-Tabaquismo, HIV.
-Estrés.
-Horas de sueño insuficientes.

Síntomas

Asíntomática en sí misma, salvo por complicaciones que provoca: A.C.V. Enfermedad coronaria aguda y crónica, disfunción eréctil.
Pancreatitis aguda, con TG elevados, mayor de 500mgr/dl.
Depósitos de colesterol en piel (xantomas).

Diagnóstico

¿Cuándo solicitar el estudio de DP?
Hombres mayores de 40 años, mujeres posmenopáusicas o a cualquier edad si existe riesgo cardiovascular: Hipertensión, diabetes, tabaquismo, obesidad, enfermedad renal crónica, antecedentes de muerte prematura cardiovascular y estado hipertensivo del embarazo. Enfermedad autoinmune, VIH, EPOC. Se valorará solicitar: lípidos en el suero; valoración hepática, renal, tiroidea y orina; apolipoproteínas, estudio genético.
Buscar causas secundarias, estratificar riesgo cardiovascular.

Tratamiento

Establecer objetivos de LDL-C. Tratar con estilo de vida ± fármacos.
Higiénico-dietético: ingerir menor cantidad de grasas saturadas; aumentar la proporción de fibra dietética e hidratos de carbono complejos; mantener el peso corporal ideal; no ingerir alcohol, incorporar actividad física; no fumar. De ser necesario terapia conductual. El uso de fármacos debe ser individualizado, dependiendo del tipo de dislipemia, y comorbilidades asociadas.

Conclusión

Evaluar a los pacientes para detectar la presencia de factores de riesgo cardiovascular como tabaquismo y diabetes, e iniciar un tratamiento adecuado. Son estrategias comprobadas en reducir el colesterol LDL y prevenir infartos, A.C.V. y muerte cardiovascular. Dieta saludable (tipo mediterránea), ejercicio regular, evitar tabaco, control médico periódico. Es vital incluir la promoción de hábitos saludables y actividad física desde la infancia.