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Dr. Ricardo Diez: Conociendo las parasitosis intestinales más comunes: Giardiasis y Oxiuriasis

La giardiasis es una infección del tracto gastrointestinal causada por el protozoo Giardia lamblia. Este parásito habita en el intestino delgado. La transmisión ocurre por la ingestión de quistes infecciosos, por tres vías principales:

  • Hídrica: al beber agua sin filtrar o contaminada (por ejemplo, de ríos o arroyos).
  • Alimentaria: al consumir alimentos crudos o mal cocidos contaminados.
  • Fecal-oral: la falta de higiene de manos al manipular alimentos es otra forma de dispersión de los quistes, que se depositan en frutas, verduras y otros alimentos.

Factores de riesgo:

  • Niños menores de 4 años.
  • Cuidadores de niños pequeños o que cambian pañales.
  • Campistas, mochileros o cazadores que beben o nadan en agua no tratada.
  • Poblaciones sin acceso a agua potable segura.
  • Sexo anal.

Síntomas:

El 50 % de los infectados no presenta síntomas.

Síntomas de giardiasis aguda:

  • Diarrea
  • Heces grasosas y con mal olor
  • Flatulencia
  • Calambres abdominales e hinchazón

Síntomas de giardiasis crónica:

  • Heces blandas
  • Pérdida de peso marcado
  • Malabsorción
  • Retardo del crecimiento
  • Vómitos
  • Fiebre
  • Estreñimiento

Diagnóstico: se confirma mediante el coproparasitario.

Prevención: implica un constante lavado de manos, limpieza de frutas y verduras, la mantención de la higiene ambiental (baños especialmente) y hervir el agua en caso de que no sea potable.

Infección por oxiuros

La oxiuriasis es una infección intestinal por parásitos muy frecuente. Causada por Enterobius vermicularis, un pequeño nemátodo blanco de 6 a 13 mm de longitud. La infección es en gran parte asintomática. El ser humano es el único huésped natural; se presenta en todos los grupos socioeconómicos.

El síntoma principal es la picazón anal nocturna, debida a la migración de las hembras hacia la región perianal para depositar sus huevos. Las hembras grávidas migran por el ano durante la noche y depositan hasta 10.000 huevos en la superficie perianal, donde embrionan en un plazo de 6 horas. También pueden presentarse insomnio, irritabilidad, bruxismo y agitación, y eritema perianal.

El contagio ocurre por ingestión o inhalación accidental de huevos microscópicos, que se transmiten fácilmente por contacto directo, entre niños en edad escolar y en condiciones de hacinamiento.

Complicaciones posibles: infecciones genitales, urinarias y pérdida de peso.

Diagnóstico: prueba de la cinta adhesiva (espátula o cinta en la región anal, preferentemente por la mañana). El tratamiento antiparasitario es muy efectivo.

Frente a un caso con oxiuros:

  • Mantener las uñas cortas
  • Lavado de manos frecuente con agua y jabón
  • Baño diario (por la mañana es mejor)
  • Lavado de ropa, toallas y ropa de cama con frecuencia
  • No rascarse alrededor del ano

En suma, recordar: la higiene es la mejor defensa. Detectadas a tiempo, las parasitosis intestinales se tratan y se curan fácilmente.

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Cirujanos plásticos advierten respecto a actos médicos de “ofertas” y turismo para cirugías

La Sociedad de Cirugía Plástica, Reparadora y Estética del Uruguay (Scpreu) alertó sobre los riesgos de procedimientos estéticos realizados fuera de los marcos médicos habilitados, recordando que la cirugía plástica “debe ser considerada un acto médico que exige condiciones seguras, profesionales calificados y entornos habilitados”.

La doctora Eliana Camacho, integrante de la comisión de cirugía estética de la entidad, subrayó que “toda intervención estética debe ser realizada con los mismos criterios de seguridad y responsabilidad de cualquier otra cirugía médica”.

Enfatizó que la seguridad del paciente “importa tanto o más que el resultado” y que ningún beneficio estético justifica procedimientos fuera de norma.

Scpreu advierte que la creciente demanda ha derivado en prácticas por personas sin formación o en lugares no habilitados, lo que refleja “una banalización peligrosa de los actos médicos”. Recordó que los pacientes deben verificar la habilitación profesional en Infotítulos del MSP o en el sitio oficial de la sociedad.

También señaló la proliferación de ofertas en redes sociales, como la llamada Extracción Lipídica Mínima Ambulatoria (MELA), que “es una lipoaspiración y debe realizarse exclusivamente por un cirujano plástico en block quirúrgico habilitado”. La institución manifestó su preocupación por el turismo médico, al advertir que cuando surgen complicaciones, “el paciente queda sin seguimiento y sin posibilidad de respuesta inmediata del equipo tratante”.

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Dr. Ricardo Diez- Abordaje de los fibromas (miomas) uterinos

Los fibromas uterinos son el tumor uterino pélvico benigno más común en las mujeres. Se desarrollan a partir del músculo del útero denominado miometrio. Un 50% de las histerectomías se atribuyen a los fibromas; el 90% se diagnostica entre los 35 y 54 años.

Están formados sobre todo por músculo liso y tejido fibroso. Afectan a más de un 50% de las mujeres en edad reproductiva.

Se postula que crecen a partir de algunas células que comienzan a dividirse y comienzan a generar el tumor, estimuladas por las hormonas femeninas, que se producen por la ovulación, los estrógenos y la progesterona. Es por esto que en las mujeres en edad reproductiva, pueden ir creciendo con el paso del tiempo, y luego con la menopausia, regresan y se achican.

Su tamaño varía desde plántulas hasta grandes tumores uterinos y se localizan en:
Submucosos: se desarrollan dentro de la cavidad endometrial o protruyen hacia esta.
Intramurales: se desarrollan en el espesor de la pared uterina.
Subserosos: crecen desde la pared hacia el exterior del útero.
Pedunculados: desarrollan un tallo delgado que los conecta al útero.

Factores de riesgo

Predisposición genética, inicio de la menstruación antes de los 10 años, nuliparidad, menopausia tardía, obesidad; bajo nivel de vitamina D; dieta rica en carne roja y baja en verduras, frutas y lácteos, consumo de alcohol, cerveza, estrés crónico.

Cuadro clínico

Algunas mujeres pueden no experimentar ningún síntoma, mientras que otras pueden tener síntomas significativos, como:
Menstruación abundante: Sangrado menstrual excesivo o prolongado. Dolor pélvico: Dolor en la pelvis o la parte baja del abdomen.
Dolor durante las relaciones sexuales.
Presión en la vejiga, lo que puede llevar a orinar con más frecuencia. Dolor de espalda o piernas por miomas grandes.
Fatigabilidad por anemia ferropénica, debida al sangrado abundante.
Hinchazón abdominal: en miomas grandes, el abdomen puede aumentar de tamaño.
Disfunción reproductiva-infertilidad, aborto espontáneo.
Resultados adversos del embarazo: desprendimiento de placenta, restricción del crecimiento fetal y parto prematuro.

Diagnóstico

La ecografía transvaginal es la técnica diagnóstica de elección.

¿De qué se debe diferenciar un fibroma?

Con pólipo endometrial, cáncer endometrial, leimiosarcoma, embarazo, tumor de ovario.

Tratamiento

Si los fibromas son asintomáticos, se puede optar por no recibir tratamiento. Si hay síntomas, las opciones incluyen observación, medicación o tratamiento quirúrgico. El mejor tratamiento depende de qué síntoma(s) resulten más molestos. El tamaño, cantidad y ubicación de los fibromas, así como el deseo de embarazo en el futuro influyen en la decisión del tratamiento.

Mensaje preventivo

La clave es la consulta ginecológica regular, ya que permite detectar los fibromas a tiempo, controlar la evolución y seleccionar el mejor tratamiento.

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Escribe: Lic. Yasmín Buono- Hablar de suicidio es humanizarlo

Hablar de suicidio sigue siendo un desafío, desde estas prestigiosas páginas he comentado la importancia de la toma de consciencia sobre la salud mental. Es un tema que duele, incomoda y muchas veces se evita. Sin embargo el silencio no salva vidas: las invisibiliza. Miles de personas por año se quitan la vida en nuestro país, en nuestra ciudad personas con un futuro por delante no escapan a esa dura realidad mental. Y detrás de cada número hay familias, comunidades, proyectos y afectos que quedan atravesados por el desconcierto y la impotencia.

La Organización Mundial de la Salud advierte que el suicidio es una de las principales causas de muerte en jóvenes de 15 a 29 años, y que por cada persona que muere al menos veinte lo intentan.

Estas cifras deberían ser suficientes para que como sociedad dejemos de mirar hacia otro lado.

Más allá del acto: el sufrimiento previo

El suicidio no aparece de repente. Es la punta visible de un proceso emocional profundo, donde se van acumulando experiencias de desesperanza, vergüenza, desvalorización, soledad, depresión. Y cuando sienten que no hay salida, el suicidio se convierte en un intento de terminar con ese dolor que no encuentran cómo poner en palabras.

Es importante comprender que no se trata de “falta de fuerza” ni de “debilidad”. Se trata de un quiebre en la percepción de alternativas, de una mente saturada de angustia que deja de ver opciones. Por eso más que juzgar, es necesario aprender a escuchar e informarnos.

Señales que no debemos ignorar

Hay señales que pueden alertarnos: aislamiento repentino, comentarios sobre la inutilidad de la vida, sobre el sentido de estar viviendo, despedidas encubiertas, regalar objetos significativos, cambios en las conductas basales como el sueño o el apetito, consumo de sustancias o pérdida de interés por actividades placenteras.

Una mirada clínica y social

Como psicóloga clínica veo en mi consulta cómo el sufrimiento psíquico se profundiza cuando no encuentra un espacio de escucha. La salud mental no puede seguir siendo un privilegio. Lo repito: la salud mental no puede seguir siendo un privilegio, es un derecho humano. Necesitamos políticas públicas sostenidas, redes comunitarias activas y una educación emocional que comience desde la infancia.

Uruguay cuenta con la Estrategia Nacional de Prevención del Suicidio y el Plan Nacional de Salud Mental; pero aún enfrentamos desafíos: la falta de recursos, la sobrecarga del sistema sanitario y la presencia del estigma, que hay que aclarar, cada vez es menor.

Reflexionar como sociedad

Estimado lector, cuántas veces has pasado junto a alguien que está mal y has preferido no preguntar. Cuántas veces naturalizamos frases como “no tengo ganas de seguir” sin dimensionar lo que realmente podrían esconder. Hablar de suicidio no es promoverlo: es humanizarlo.

Podemos como ciudadanos ser parte de la prevención si aprendemos a escuchar sin juzgar, si acompañamos sin minimizar, si comprendemos que pedir ayuda no es signo de debilidad ¡sino de valentía!

Cada palabra y cada gesto puede marcar la diferencia entre la desesperanza y la vida.

Podés comunicarte con la Línea Vida 0800 0767 desde el celular, disponible las 24 horas, gratuita y confidencial. (097352937)

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Campaña de pesquisamiento visual por la Semana Mundial de la Ambliopía

Con motivo de la semana de la Ambliopía, cuyo objetivo es concientizar sobre una enfermedad visual que afecta la vida de los niños, hoy se llevará a cabo una jornada de pesquisamiento visual. EL TELEGRAFO dialogó con la oftalmóloga Claudia Álvarez, quien explicó que esta actividad –que tendrá lugar en Medicenter– se enfoca en la detección temprana de la ambliopía, conocida comúnmente como “ojo vago”, una afección que se inicia en la niñez y tiene consecuencias que duran toda la vida si no se trata a tiempo.

La Ambliopía y la importancia del tiempo

La ambliopía se define como la condición donde un ojo experimentó una visión borrosa o deficiente durante la niñez y, como resultado, no logró desarrollar las conexiones adecuadas entre el ojo y el cerebro. La ventana de oportunidad para revertir este problema es la niñez. Una vez que se cierra la edad escolar, ya no es posible curar o revertir el daño causado. De ahí radica la importancia fundamental de realizar pesquisas a temprana edad.

La ambliopía es mucho más prevalente de lo que se podría suponer. Por esta razón, se han implementado controles pediátricos oftalmológicos obligatorios en tres períodos clave: a los 3 años (antes de iniciar el jardín), a los 6 años (antes de empezar la escuela), y a los 12 años (al ingresar a la secundaria). Detectar cualquier problema en estos momentos permite intervenir a tiempo para revertir la enfermedad.

Causas y consecuencias de la visión deficiente

La ambliopía se produce porque el ojo tuvo una visión incorrecta. Existen tres causas principales por las que un ojo puede ver mal: problemas de lentes, un ojo que quedó desviado (estrabismo), opacidad de medios o deprivación visual, como una catarata congénita o una enfermedad en la córnea que haya afectado la visión por un tiempo.

La corrección y el diagnóstico temprano son de suma importancia porque afectan la capacidad del niño para percibir la sensación de profundidad (estereopsis). Para que una persona pueda ver la profundidad de los objetos, es indispensable que ambos ojos vean, y que lo hagan de manera igual. Si un ojo ve menos que el otro, el cerebro no logra integrar la imagen (generando una discordancia). Esto impide la percepción de distancias, afectando desde acciones simples como alcanzar un vaso hasta cruciales como manejar en ruta y juzgar la proximidad de un auto. “Le estamos signando el futuro a ese niño”, dijo Claudia Álvarez al destacar la importancia de diagnosticar y corregir la ambliopía durante la niñez.

La jornada

La actividad programada en Medicenter es estrictamente un pesquisamiento visual, no una consulta médica completa. Se busca evaluar tres áreas principales en los niños: la visión, la motilidad ocular, el fondo de ojo.

Si estas tres áreas se encuentran bien, el resultado se considera completo. En caso de detectarse alguna anomalía, el niño será derivado para una consulta posterior.

Esta jornada está destinada a niños de entre 4 y 12 años y tendrá lugar entre las 14 y las 17 horas. Para participar las familias interesadas deben agendarse previamente por el 472 38169.

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Lustemberg anunció creación de consejos honorarios departamentales

La ministra de Salud Pública, Cristina Lustemberg, anunció ante el Congreso de Intendentes la conformación de consejos honorarios departamentales y municipales de salud, con el objetivo de “articular proyectos y acuerdos de nivel departamental y local para mejorar el acceso a las prestaciones”.

El Congreso celebró su quinta sesión plenaria en el marco de la Feria de la Construcción, en la Rural del Prado. Acompañada por el director de ASSE, Álvaro Danza, Lustemberg destacó los avances en el Primer Nivel de Atención en zonas rurales, la telemedicina, la capacitación de los equipos de salud y los convenios interinstitucionales que fortalecen la atención en todo el país.

Recordó que quince departamentos cuentan con servicios de salud en el Primer Nivel de Atención; diez disponen de dispositivos de prevención y atención en adicciones; ocho con vacunatorios; siete expiden carné de salud y cuatro poseen móviles odontológicos.

Entre los proyectos conjuntos entre intendencias y MSP, resaltó las rondas y ferias rurales de salud, los cursos de reanimación cardiopulmonar, la instalación de centros de rehabilitación y los convenios de complementación.

Lustemberg presentó además las diez prioridades del ministerio, entre ellas “mejorar la calidad de la atención en todo el territorio nacional”, garantizar el acceso a medicamentos y diagnósticos a costo accesible, fortalecer la salud mental, promover el envejecimiento saludable y priorizar la salud infantil y adolescente, buscando reducir la pobreza infantil y mejorar la integración público-privada en el sistema sanitario.

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Oftalmólogos del hospital “José Martí” atenderán a más de 400 usuarios en Paysandú en una jornada

El Hospital Escuela del Litoral (HEL) realizará una gran jornada oftalmológica el sábado 25 de octubre con la participación de especialistas del Hospital de Ojos “José Martí”, anunció el equipo de dirección encabezado por el Dr. Sergio Venturino, junto a Pierino Manfredi, Perla Gentile y William Niell.

Funcionarios administrativos contactarán a las personas incluidas en la lista de espera de oftalmología para agendar su consulta. La previsión es alcanzar más de 400 atenciones, divididas en dos turnos de 250 usuarios cada uno. Quienes tengan citas o cirugías ya agendadas mantendrán su fecha original, mientras que los usuarios que hayan cambiado su teléfono deberán actualizar sus datos en el call center o en la oficina de atención al usuario.

Esperamos agendar más de 400 consultas de una lista de al menos 2.000 personas”, señaló Venturino a EL TELEGRAFO. Confirmó la presencia de 10 oftalmólogos, licenciados y técnicos que llegarán vía aérea y atenderán en trece policlínicas del hospital destinadas exclusivamente a esta especialidad.

Durante los días previos, el personal realizará “más de 400 llamadas para coordinar día, hora y consultorio”. El director enfatizó la necesidad de que los pacientes confirmen su asistencia o avisen si no pueden concurrir. “Es de vital importancia que vengan acompañados”, indicó, debido al uso de medicación que provoca visión borrosa.

Venturino destacó que la iniciativa permitirá reducir la lista de espera gracias al apoyo de la Dirección Regional Norte y del Directorio de ASSE, y aseguró que el operativo “tendrá un impacto muy positivo en nuestros usuarios”.

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COLEGIO MÉDICO DEL URUGUAY- Abordaje mínimamente invasivo en la patología de la pared abdominal: lo que la población debe saber

La pared abdominal –esa capa de músculos, tejido conectivo y fascia que sostiene los órganos internos– puede verse afectada por diversas enfermedades: hernias (inguinales, umbilicales, femorales), eventraciones, defectos de la línea media, entre otras. Tradicionalmente, muchas de estas patologías se han tratado mediante cirugía abierta, con incisiones grandes, dolor significativo, días de recuperación largos, y más riesgos de complicaciones.

Pero en los últimos años, en Uruguay y en otros países de la región, ha crecido el uso de técnicas mínimamente invasivas para la reparación de estos defectos. Estas técnicas fueron protagonistas de las Primeras Jornadas de Pared Abdominal Miniinvasiva realizadas en Paysandú, donde expertos nacionales e internacionales compartieron su experiencia, casos clínicos y cirugías en vivo.

¿Qué quiere decir “mínimamente invasivo”?

Cuando hablamos de cirugía mínimamente invasiva, nos referimos a procedimientos en los que se utilizan incisiones pequeñas, instrumentos delgados, a menudo cámaras (laparoscopía) para ver lo que se está operando, en lugar de abrir completamente la zona. Algunas características:
Se hacen cortes mucho más pequeños que en cirugía abierta.
Se usan herramientas especiales y visión por cámara (laparoscopia).
Menos daño a los tejidos circundantes.
Menos dolor después de la operación.
Cicatrización más rápida.
Menos riesgo de infecciones y otras complicaciones.
Recuperación más pronta, lo que también permite volver al trabajo o actividades cotidianas antes.

¿Para qué patologías se aplica?

Según los especialistas que participaron en las jornadas de Paysandú, el abordaje mínimamente invasivo se ha consolidado para varios tipos de afecciones de la pared abdominal:
Hernias inguinales.
Hernias umbilicales.
Eventraciones (que son como protrusiones de contenido abdominal en defectos después de cirugías previas).
Defectos en la línea media del abdomen.
No todas las personas pueden ser candidatas para todas las técnicas, depende del tipo de hernia o defecto, de su tamaño, localización, de las condiciones de salud de la persona, y de la experiencia del equipo quirúrgico.

Beneficios concretos para los pacientes

El uso de la cirugía mínimamente invasiva ofrece ventajas reales y tangibles:
Menos dolor postoperatorio: al haber cortes más pequeños, menor traumatismo de los tejidos.
Mejor recuperación: se acorta el tiempo de hospitalización y de reposo.
Menor riesgo de complicaciones como infecciones o problemas en las heridas quirúrgicas.
Beneficio económico social: al recuperar antes la capacidad de trabajar o de realizar actividades normales, se reduce la carga para el paciente, su familia y también para el sistema de salud.

Desafíos y lo que aún se necesita mejorar

Aunque es muy prometedor, también hay patas que ajustar para que esta técnica se use más ampliamente:
Capacitación del personal médico y quirúrgico: no todos los centros cuentan con los profesionales formados en técnicas mínimamente invasivas. Las jornadas profesionales como las de Paysandú ayudan precisamente a esto.
Acceso a los recursos necesarios: equipo laparoscópico, instrumentos especializados, soporte técnico.
Evaluación y selección del paciente: no todos los casos son adecuados para estas técnicas; hay condiciones que obligan al abordaje abierto.
Costo inicial: aunque a la larga puedan ahorrar costos (menos días de hospital, menos complicaciones), el equipamiento y entrenamiento requieren inversión.

¿Qué significa esto para vos como paciente?

Si alguna vez te diagnosticaron una hernia, o sospechás tener algún defecto en la pared abdominal, estas son algunas preguntas útiles que podés plantear al cirujano:
¿Soy candidato para cirugía mínimamente invasiva (laparoscópica)? ¿Por qué sí o por qué no?
¿Cuáles son los riesgos comparados con la cirugía tradicional?
¿Cuánto tiempo voy a demorar en volver a mis actividades normales?
¿Cómo será el postoperatorio (dolor, estética de la cicatriz, cuidados)?
¿Qué experiencia tiene el equipo médico con estas técnicas en casos similares?

Conclusión

El abordaje mínimamente invasivo en enfermedades de la pared abdominal representa una mejora muy valiosa: menos dolor, recuperación más rápida, menor riesgo de complicaciones y beneficios sociales y económicos. Las Jornadas de Paysandú demuestran que Uruguay está avanzando en incorporar estas técnicas, adaptándolas al contexto local, capacitando profesionales y acercando al ciudadano los nuevos estándares quirúrgicos. Cuando la tecnología, la formación profesional y la empatía se unen, la medicina gana en eficacia, seguridad y humanidad. Y eso es bueno para todos.

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Dr. Ricardo Diez: Abordaje de la depresión

La depresión es un grupo de trastornos que comparten como característica común la tristeza, la disminución de la capacidad para experimentar placer y un amplio cortejo sintomático: problemas emocionales, cognitivos, físicos y comportamentales y persisten por un período de al menos dos semanas; con un impacto negativo en la vida de la persona, y dificultades en el funcionamiento diario.

Afecta a unas 600.000 personas en nuestro país.
Los síntomas son diversos; a veces pasan desapercibidos, dificultando un diagnóstico claro y oportuno y lleva a la persona a padecer esta sintomatología de forma prolongada.

Los trastornos depresivos son comunes en personas de todas las edades y se clasifican según la duración, la gravedad y los síntomas, así como el grado de deterioro funcional. Afecta sobre todo a adolescentes y personas de la tercera edad. La depresión aumenta el riesgo de enfermedad cardíaca.

Síntomas de depresión

Tristeza permanente, falta de motivación o placer en las actividades diarias, aislamiento, alteraciones del sueño, cambios en el apetito o en el peso, falta de concentración, sensación de cansancio, sentimiento de culpa excesiva, desesperanza, pensamientos de suicidio.
En adolescentes: tristeza, irritabilidad, sentirse negativo, consumir drogas de uso recreativo o alcohol, comer o dormir demasiado.
En adultos mayores: problemas de memoria, dolores físicos, cambios en la personalidad.
Causa : compleja, originada en factores genéticos, biológicos, ambientales y psicológicos.

Factores de riesgo de depresión

Edad más joven, episodio depresivo previo, historia familiar, parto ( depresión posparto), eventos adversos de la infancia, pérdida de un padre, historial de divorcio, baja educación, poco apoyo social, enfermedad médica, demencia, abuso de alcohol y drogas de abuso.

Estrategia diagnóstica

Sospecha de depresión: pacientes con estado de ánimo depresivo, anhedonia, síntomas físicos inexplicables.
Investigar cuadros médicos que podrían explicar los síntomas: Tóxicos: alcohol. Drogas. Afecciones tiroideas. Anemia grave. Disionías. Alzheimer. Hematoma cerebral. Cáncer .Vasculitis. VIH. Infecciones (tuberculosis, sífilis)
Evaluar: idea suicida y / o de autolesión, juicio deteriorado; abuso de alcohol/ drogas.
Requiere tratamiento psiquiátrico urgente: riesgo inminente de dañar a otros o con presencia de psicosis o manía.
No se requieren pruebas de laboratorio; salvo causa médica que justifique.

Tratamiento

Terapia psicológica (terapia cognitivo- conductual)
Farmacoterapia (antidepresivos)
Terapia psicológica y farmacoterapia
Consejos sobre estilo de vida

Conclusión

La depresión, cuando se detecta a tiempo, es tratable y puede superarse. Requiere un abordaje integral, con atención profesional, apoyo psicológico y el acompañamiento afectivo de la familia y la comunidad. Una palabra puede ser un puente a la esperanza.

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Dr. Ricardo Diez – Cáncer de próstata (CP): importancia de detectarlo a tiempo

El CP es el tumor más frecuente entre los hombres. Su incidencia aumenta conforme a la edad y la mayoría de los diagnósticos se realizan a partir de los 65 años.

Anualmente se registran 1.500 nuevos casos en nuestro país, con una mortalidad de 600 casos anuales. La próstata es una pequeña estructura con forma de nuez que forma parte del aparato reproductor masculino. El CP suele progresar tan lentamente que muchos hombres mueren por otras causas incluso antes de desarrollar síntomas (hay tipos agresivos). En promedio, 1 de cada 6 hombres desarrollará CP.

Cuadro clínico

Cuando el tumor se encuentra localizado en el interior de la glándula es asintomático, luego se puede observar: sensación de que la vejiga no se vacía por completo, ardor o molestia al orinar, necesidad de orinar con mucha frecuencia, de día como de noche, flujo de orina débil, urgencia repentina por orinar. Sangre en la orina.

Estos síntomas pueden verse también en adenoma de próstata o prostatitis.

Factores de riesgo de CP

Edad mayor de 65 años, raza negra, antecedentes familiares (padre), mutaciones en los genes BRCA1 y BRCA2, obesidad, tabaquismo, dieta con alto contenido de grasas animales.

Valoración diagnóstica

Examen con tacto rectal.

Ecografía de próstata.

Antígeno prostático en suero (PSA) Se considera 4 ug/L como nivel máximo de normalidad.

Rango de PSA máximo por edades (por encima de los cuales se considera biopsia de próstata):

Entre 40 y 50 años: 2,5 ug/L ; entre 50 y 59 años hasta 3,8 ug/L; entre 60 y 69 años hasta 5,6 ug/L; entre 70 y 79 años hasta 6,9 ug/L.

Crecimiento anual del PSA.

Relación PSA libre/ PAS total.

Biopsia de próstata: muestra grado de Gleason/Grupo ISUP, que clasifica la agresividad del tumor.

Complicaciones del CP

Diseminación de la afección, incontinencia de orina, disfunción eréctil.

Tratamiento

Se basa en decisiones compartidas entre el médico y el paciente y depende de:

Etapa del cáncer: localizado, localmente avanzado o metastásico, edad, comorbilidades.

Valorar: ¿Cuáles son los beneficios del tratamiento? ¿Mejorará la sobrevida? ¿Reducirá o prevendrá los síntomas? ¿Cuáles son las desventajas del tratamiento? ¿Existen otras opciones además del tratamiento? ¿Qué sucede si no se hace tratamiento? ¿Qué opciones hay en tratamiento?

Vigilancia activa. Cirugía radical. Tratamiento hormonal o quimioterapia

Pronóstico

El grado de Gleason, el nivel de PSA y el estadio tumoral (extensión extra prostática) son los factores pronósticos más significativos.

Conclusión

*Solicitar PSA a los 45-50 años de edad en hombres con riesgo promedio de desarrollar cáncer de próstata.

*PSA a partir de los 40 a 45 años de edad para hombres con mayor riesgo de desarrollar cáncer de próstata (antecedentes familiares).

*Detección regular de CP cada 2 a 4 años para hombres de entre 50 y 69 años, con intervalos de repetición de la detección personalizados.

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Fundación Diabetes Uruguay realizará actividades educativas

La Fundación Diabetes Uruguay llegará a Paysandú este viernes y sábado con actividades educativas en centros de estudios, talleres orientados a profesionales y a personas con diabetes y sus familias.

En la sala “Rómulo Calegari”, mañana viernes a las 19, recibirán a profesionales de la salud para trabajar sobre la relación médico-paciente y el sábado a las 10.30 será una instancia abierta a personas con diabetes y sus familias.

La fundación con sede en Montevideo, sin fines de lucro y conformada por voluntarios, cuenta con el apoyo de la Sociedad de Criadores Hereford del Uruguay para la concreción de las giras nacionales, señaló su presidenta, Gisele Mosegui.

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Colegio Médico del Uruguay: cuidar a quienes cuidan

En todas partes hay personas que se dedican a cuidar. En los hogares, en los hospitales, en los barrios. Son madres, padres, hijos, enfermeros, médicos, acompañantes o vecinos que dan una mano cuando alguien lo necesita.

Muchas veces lo hacen por amor, otras porque no hay otra opción. Pero casi nunca nos detenemos a pensar quién cuida de ellos.

Cuidar es acto profundamente humano, no es solo ayudar con lo físico. Es estar ahí, acompañar, escuchar, contener, sostener emociones ajenas. Es acompañar a una consulta, preparar la comida, etcétera. Es una tarea que puede ser muy gratificante, pero también muy exigente. Con el tiempo, ese esfuerzo constante puede pasar factura. Aparecen el cansancio, el insomnio, el mal humor o una sensación de agotamiento que no se quita con dormir un poco más.

En los profesionales de la salud el síndrome de “burnout” –o agotamiento por el trabajo– se ha convertido en una preocupación creciente. Pero el fenómeno no se limita al ámbito sanitario, también afecta a cuidadores familiares, docentes o voluntarios. A todos los que, de una u otra forma, están siempre pendientes de los demás. El cansancio de quien cuida no siempre se ve.

Cuidar a un adulto mayor, a un hijo con discapacidad o a alguien enfermo puede dar muchas satisfacciones, pero también traer culpa o tristeza. Quien cuida muchas veces siente que no puede aflojar, que si se detiene, todo se cae. Por eso se olvida de sí mismo: come mal, duerme poco, deja de salir, de hacer cosas que disfruta.

Por eso “cuidar al cuidador” no es una moda, un lujo, es una necesidad. Porque cuando quien cuida está agotado, el cuidado que da también se resiente. Nadie puede sostener a otro si no se sostiene a sí mismo.

Cuidarse no es egoísmo. Es poner límites, pedir ayuda, tomarse un rato para descansar o desconectarse. Es dormir bien, comer mejor, moverse un poco, reír, compartir. A veces alcanza con tener un espacio para hablar, descargar o simplemente sentirse escuchado.

Las instituciones, los equipos de trabajo, las familias pueden hacer mucho con pequeños gestos: ofrecer apoyo, permitir pausas. Compartir la carga y acompañar emocionalmente son formas concretas de cuidar a quienes cuidan. Como sociedad, tenemos que valorar el cuidado. No solo como trabajo, sino como acto humano. Cuidar es sostener la vida, y eso no se logra solo con voluntad: también hace falta apoyo y reconocimiento.
Alguna vez todos seremos cuidadores o necesitaremos ser cuidados. Por eso, cuidar al cuidador es, en el fondo, cuidarnos entre todos. Porque solo cuando quien cuida está bien, puede realmente cuidar bien.

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Red de Atención Primaria lleva la Semana de la Salud Bucal al interior departamental

Hoy y mañana jueves 9, al iniciarse la 20ª Semana de la Salud Bucal, la Red de Atención Primaria (RAP) realizará una intervención “con un componente preventivo y otro de atención en la Escuela Agraria de Guaviyú, un área rural donde ya hace un tiempo bastante largo que no se realizan intervenciones”, señaló Andrea Veglia, directora de la RAP Paysandú.

Participará el director de Salud Bucal de ASSE, Agustín Lean, junto a un equipo de ocho profesionales que atenderán en seis consultorios odontológicos temporales. El grupo está integrado por tres odontólogos del Programa de Salud Bucal, tres de ASSE, uno del INAU y uno del Programa de Guichón.

Se espera atender a unas 200 personas, entre ellas 60 estudiantes de la Escuela Agraria de Guaviyú, 50 niños de escuelas rurales cercanas –22, 36, 44, 53, 55, 65, 75, 78 y 102– y sus familias. Además, se dictarán talleres de Salud Bucal, Fisioterapia, Zoonosis, Prevención de adicciones, Lectura, Biblioheladera y Salud sexual y reproductiva.

 

La actividad cuenta con el apoyo de la Escuela Agraria de Guaviyú, la Dirección Departamental de Salud, ASSE, Municipio de Quebracho, INAU, Hospital de Guichón y Comepa.

Veglia subrayó que “así como debemos trabajar mucho y arduamente en prevenir lo que son las enfermedades cardiovasculares, en las caries también debemos hacerlo”. Añadió que “es una enfermedad no transmisible con altos índices en el Uruguay” y que la meta es que “quien ingrese salga ya con su boca sana”.

La odontóloga Leticia Zunino, coordinadora del programa, realizó la evaluación previa de los niños y adolescentes para determinar las necesidades de atención.

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Conversatorio sobre salud y cuidados: una invitación a reflexionar desde una mirada humana

El Grupo Somos celebra su undécimo aniversario con el encuentro abierto “¿Cómo humanizar la salud y los cuidados?”, que tendrá lugar este viernes 10 a las 17.30 en la sala Maestro Héctor Ferrari del Cenur Litoral Norte Paysandú. La actividad cuenta con el apoyo del equipo Metics del centro universitario y busca promover una visión integral de la salud.

La presidenta de la asociación, Jacqueline Lomazzi, explicó que el encuentro “se realiza en el marco del undécimo aniversario de la asociación. Como lo hemos hecho en otras oportunidades, buscamos generar una jornada que interese a pacientes y usuarios, con exposiciones de distintos profesionales. Este año, en forma conjunta con el equipo Metics del Cenur Litoral Norte, hemos preparado esta actividad”.

 

Entre los temas que se abordarán figuran los cuidados paliativos, la atención en el final de la vida, la dimensión espiritual y la salud mental. “Queremos empezar a poner en palabras lo que nos pasa, llamar las cosas por su nombre y tomar a la muerte como parte de la vida”, indicó Lomazzi.

Participarán la asociación Amigos de los Cuidados Paliativos, la tanatóloga Carolina Chiossoni y la psicóloga Carolina Ortiz, quienes aportarán distintas miradas sobre el cuidado, el duelo y la salud emocional.

Lomazzi invitó “a todos los pacientes y usuarios que tengan ganas de participar en este conversatorio”, recordando que “el autocuidado y el cuidado colectivo son bases fundamentales para transitar de la mejor manera los tratamientos médicos”. Para el Grupo Somos, “cuidar es generar vida, es renacer, es amor”.

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