Salud

La diabetes mellitus tipo 1 (DM1) es una enfermedad crónica autoinmune y metabólica caracterizada por aumento los niveles de azúcar en sangre, como consecuencia de la destrucción selectiva de las células beta del l páncreas, ocasionando un déficit gradual y absoluto de insulina en el organismo. La insulina es una hormona que el cuerpo usa para permitir que el azúcar (glucosa) ingrese a las células para producir energía.

La DM1 se clasifica en tipo 1A autoinmune —la forma más común– y tipo 1B, idiopática.

Es la forma de presentación más frecuente en niños y adolescentes, representando más del 90% de los casos de DM1 en niños. El 50% de pacientes de DM1 son diagnosticados antes de los 15 años.

En Uruguay un 10% de diabéticos son tipo 1 (18.000). La edad de presentación es de tipo bimodal, con picos entre los cuatro y los seis años y entre los 10 y los 14 años.

Se debe diferenciar de la diabetes tipo 2 por la clínica y datos de laboratorio.

Tanto factores genéticos como ambientales contribuyen al riesgo de desarrollar DM1.

Cuadro clínico

Aumento de la sed y la de la diuresis, aumento del apetito, descenso de peso, cambios anímicos, debilidad, visión borrosa, candidiasis en piel, cataratas en niños.

Complicaciones

Agudas: hipoglucemia, cetoacidosis diabética.
Crónicas: daño vascular, renal, ocular, nervios periféricos, embarazadas.

Diagnóstico

Cualquiera de estos 4 hallazgos:
•Glucosa plasmática en ayunas ≥126 mg/dL en al menos dos ocasiones.
•Síntomas de hiperglucemia y glucosa plasmática ≥200 mg/dL.
•Glucosa plasmática ≥200 mg/dl en el test oral de glucosa.
•Hemoglobina glicosilada ≥6,5 por ciento: debe confirmarse en niños mediante otra medida de hiperglucemia.

Pilares de Tratamiento

Aporte de insulina, Conteo de los carbohidratos, grasas y proteína; control con glucemias capilares, dieta y actividad física.

Conclusión

Para conseguir un resultado óptimo es fundamental un programa de educación terapéutica personalizado y una implicación de la persona con diabetes en su autocuidado. → Leer más

En la víspera se realizó en el Hospital Escuela del Litoral (HEL) de Paysandú el seminario “La importancia del screening de cáncer colo-rectal en Uruguay”, actividad realizada con el objetivo de dar inicio a la campaña de prevención secundaria del cáncer colo-rectal (CCR) de ese centro asistencial. Según el jefe del Departamento de Cirugía del Hospital Escuela del Litoral de Paysandú, Dr. Gonzalo M. Deleón Lagurara, esta actividad tuvo lugar aprovechando el “Mes internacional de la concientización del cáncer de colon” que tiene lugar en el mes de abril.

Situación preocupante

De acuerdo con el médico sanducero, “la idea fue impulsada por la situación epidemiológica del cáncer de colon en Uruguay, en el que se presentan 2.000 casos por año con la alarmante cifra de un muerto cada 8 horas, lo que lo coloca como la segunda causa de muerte por cáncer, según el Registro Nacional del Cáncer de la Comisión Honoraria de Lucha Contra el Cáncer. Estas cifras originaron un proceso de auditoría interna del Servicio de Cirugía General, el cual fue llevado adelante por los integrantes de la Clínica Quirúrgica “3” de la Facultad de Medicina – UdelaR, liderada por el asistente de Cátedra Dr. Raúl Perdomo Pereira, que buscó evaluar la calidad de atención que se estaba prestando en el cáncer de colon”.

→ Leer más

Si usted es un fiel lector de esta columna, recordará qué algunas ediciones atrás (la del 6 de marzo) le presentamos la importancia de contar con un Servicio de Salud y Seguridad en el Trabajo (SPST). Recordará también la mención de al menos 10 beneficios de contratar con dicho servicio. Hoy le presentamos algunos de esta lista de Diez.

1- Mejora el desempeño en salud y seguridad. Al contratar un SPST, está ayudando a su empresa a mejorar su desempeño general en salud y seguridad. Ya sea brindando capacitación en salud y seguridad a sus empleados o administrando cómo se informan los incidentes. Esto es significativo porque ayuda al equipo en su conjunto a ser más conscientes y a centrarse en la seguridad en el lugar de trabajo, lo que ayudará a reducir los problemas comunes de seguridad.

2- Reducción en costos por accidentes. Otro beneficio de los SPST es que ayuda a las empresas a ahorrar mucho dinero a través de la reducción de accidentes.

Cuando un empleado se enferma o se lesiona en el lugar de trabajo, el empleador es responsable de los daños. Al alentar a la empresa a ser más consciente de cualquier peligro o problema de salud y seguridad en el edificio, ayuda a reducir las posibilidades de que ocurran incidentes y, por lo tanto, reduce los costos. Ejemplo: si un empleado se resbala en un piso mojado que no estaba señalizado, terminará necesitando ausentarse del trabajo, lo que solo le costará más dinero al empleador para encontrar personal de cobertura.

3- Mejora la tasa de retención de empleados. La implementación de un SPST también puede ayudar a aumentar la tasa de retención de empleados. Si sus empleados sienten que cuentan con un sistema justo en el que se los valora a ellos y su salud, es más probable que permanezcan en el negocio. Esto se debe a que los empleados aprecian cuando sus lugares de trabajo ofrecen incentivos adicionales que demuestran que se preocupan por sus empleados y que no estarían dispuestos a arriesgarse a perder ese beneficio.

Así como sucede en Hollywood (salvando las diferencias), a menudo debemos esperar la siguiente entrega de la secuela de un filme. En nuestro caso es por razones de espacio que debemos esperar para poder presentarle, a ustedes, nuestros lectores, los restantes siete beneficios de contar con un SPST. → Leer más

El cáncer colorrectal (CCR) es una importante causa de morbimortalidad a nivel mundial.
En Uruguay, de acuerdo a las cifras proporcionadas por el Registro Nacional del Cáncer de la Comisión Honoraria de Lucha Contra el Cáncer, el cáncer de colon es el segundo cáncer más frecuente, con casi 2.000 casos nuevos cada año y también es la segunda causa de muerte por cáncer. Fallece una persona por cáncer de colon cada 8 horas en nuestro país.

La mayoría de los tumores son esporádicos (70-80%), mientras que una pequeña proporción corresponde a formas hereditarias. Se diagnostica de emergencia entre el 14 y el 33% de los casos.

Sin embargo, se trata de un cáncer potencialmente detectable en etapa temprana y curable. En los países desarrollados se ha observado una disminución de la mortalidad por CCR, probablemente debido al desarrollo de políticas de tamizaje y mejoras en el tratamiento.

Es algo más frecuente en mujeres, teniendo éstas una mortalidad menor que en hombres. La incidencia del CCR aumenta claramente a partir de los 50 años en ambos sexos, presentándose a partir de esta edad más del 90% de los casos.

El problema principalmente se genera cuando se forma un pólipo colorrectal, que puede evolucionar hacia una lesión maligna, un cáncer.

El cáncer de colon se puede evitar.

Para ello es clave detectar y eliminar el pólipo. Y aunque haya evolucionado, aun así, es curable, si se detecta en etapa temprana. Es fundamental consultar al médico para que valore los factores de riesgo de cada persona e indique los controles adecuados.

A las personas de más de 50 años, que no tienen un riesgo alto y sin síntomas digestivos, se les recomienda realizar un examen de sangre oculta en materia fecal. La Sociedad Uruguaya de Oncología Médica recomienda que las personas de entre 50 y 75 años se realicen una colonoscopía cada 10 años o un test de sangre oculta en heces (TSOH) cada 2 años.

Dr. Gonzalo M. Deleón Lagurara, jefe del Servicio de Cirugía del Hospital de Paysandú. → Leer más

Cada 31 de marzo se celebra el Día Mundial Contra el Cáncer de Colon con el objetivo de sensibilizar a toda la población sobre las necesidades que tienen todos los pacientes que son diagnosticados con esta enfermedad. Al mismo tiempo impulsa a una detección temprana que permita salvar vidas, así como prevenir la enfermedad, implementando hábitos de vida mucho más saludables.

¿Qué es el Cáncer de Colon?

Es una patología que se da por un crecimiento anómalo de las células del colon y la zona rectal. Comienza con un crecimiento de pólipos, que pueden transformarse con el paso de los años en cáncer, aunque no siempre sucede. Es un cáncer bastante común en todo el mundo, que con una evaluación a tiempo, puede detectarse fácilmente y tratado con resultados muy favorables, salvando vidas.
Factores de riesgo
Los antecedentes familiares, la edad, haber sufrido algunas patologías como la colitis ulcerosa, la llamada enfermedad de Crohn o enfermedades inflamatorias del sistema digestivo son los factores de riesgo más comunes. Además existen factores de riesgo externos relacionados con la alimentación y el consumo de sustancias tóxicas como el cigarrillo, el alcohol o las drogas. Por eso, es importante cuidar los hábitos alimenticios. → Leer más

La Asociación de Ayuda al Discapacitado Visual (Asadivi), única institución sanducera de apoyo a los discapacitados visuales, cualquiera sea el grado, retoma sus actividades el próximo 10 de abril.
En asamblea general, quedó conformada la nueva directiva integrada por Natalia Modernel Pinna (presidente), Gianella Ponteprino (tesorera) y Eugenia Rodríguez (secretaria).
El primer objetivo que se plantea esta nueva directiva es la creación de una base de datos de personas con discapacidades visuales para poder hacer foco en las necesidades a cubrir. Se cuenta con profesionales en varias áreas específicas para brindar el apoyo necesario, hay talleres que ya comenzarán el lunes 10, y otros que se irán armando a partir de las inquietudes que planteen los interesados. → Leer más

La Dermatitis Atópica es una enfermedad de la piel, muy frecuente, crónica e inflamatoria, con brotes frecuentes, picazón intensa, irritación, dolor y enrojecimiento. Afecta la calidad de vida de los pacientes; impacta en el ámbito laboral, escolar, social, vincular y económico.
Comienza en la infancia y puede estar presente hasta en la edad adulta. Se la considera una afección sistémica con espectro amplio de manifestaciones clínicas, desde leves a severas y un curso evolutivo variable.
La DA es multifactorial y en la que intervienen factores genéticos, ambientales, alteraciones inmunológicas y/o problemas en la función barrera de la piel.
El 85% se manifiesta antes de los 5 años y 5% desarrolla DA en la edad adulta.

Cuadro clínico

Piel seca y agrietada, engrosada, picazón, erupción en la piel hinchada que varía según el color de piel, pequeñas protuberancias (en personas de piel morena o negra), exudado y costras, oscurecimiento de la piel alrededor de los ojos.

Comorbilidades

Rinitis alérgica, asma, alergia alimentaria. Engrosamiento de la piel con descamación crónica. Infecciones bacterianas de la piel debido a grietas que se forman. Dermatitis irritativa y de contacto de manos. Insomnio. Depresión, ansiedad, ausentismo laboral, trastorno de déficit de atención. Queratoconjuntivitis atópica.

Diagnóstico

Son características esenciales:
Prurito. Eczema (agudo, subagudo, crónico) con morfología típica y patrones específicos de edad. Afectación facial, cervical y extensora en lactantes y niños. Lesiones pliegues actuales o previos en cualquier grupo de edad. Preservación de ingle y regiones axilares. Historia crónica o recidivante.

Tratamiento

Las opciones son de acuerdo con la severidad de la enfermedad.
Programas educacionales. Uso de cremas hidratantes. Evitar los alérgenos en caso de que haya una alergia asociada. Uso de corticoides tópicos. Antisépticos tópicos. Fototerapia. Inmunosupresores sistémicos. Corticoides orales, biológicos.

En conclusión:

Se destaca la importancia de un diagnóstico correcto y temprano de la enfermedad, que favorece la indicación de cuidados especiales de la piel y que pueden evitar, en los casos leves, la progresión a eczema. Dado que la DA una afección crónica y compleja es vital la información al paciente y familiares. → Leer más