Salud

La dirección del Centro Auxiliar de Guichón avanza en las gestiones para la instalación del servicio SAME 105 en su zona de influencia, tras una reunión con el Dr. Gustavo Grecco, director del área. El objetivo es subsanar una carencia histórica en la ciudad, que actualmente no cuenta con una unidad de emergencia móvil para la atención inmediata de siniestros o traslados críticos.

Asimismo, se destacó la regularización en la entrega de medicamentos y el éxito del operativo de mamografías móviles que alcanzó a un centenar de usuarias en la zona rural.

Algunos lo llaman el “burnout del cuidador”: una forma de desgaste psicológico que combina cansancio emocional, cinismo o irritabilidad y una sensación de baja realización personal. Este fenómeno se ha observado en cuidadores de personas con demencia, cáncer avanzado u otras condiciones crónicas y se asocia estrechamente con la cantidad de horas diarias dedicadas al cuidado y la falta de apoyo externo. Además, hay situaciones que pueden agravar este riesgo, como el llamado “cuidador sándwich”: personas que, a la vez que cuidan de sus padres mayores, están criando hijos pequeños o trabajando, lo que multiplica el estrés emocional y físico.

Señales de alerta: Agotamiento constante, sin mejoría tras descanso; cambios en el sueño o en el apetito; irritabilidad; tristeza persistente o sensación de falta de control; dolores musculares frecuentes o problemas digestivos; aislamiento social o abandono de actividades placenteras.
Estas señales no son “debilidad”, sino indicadores de que tu cuerpo y tu mente están exigiendo atención.

¿Qué puede ayudar?

Pedir y aceptar ayuda: no es un fracaso delegar tareas o compartir responsabilidades con otros familiares o servicios comunitarios.
Descansos programados: incluso breves momentos para caminar, conversar con un amigo o simplemente desconectar pueden aliviar la tensión emocional.
Mantener controles médicos regulares: el cuidador también necesita seguimiento de su salud física y mental.

Buscar apoyo emocional: grupos de apoyo para cuidadores o hablar con un profesional puede ser clave para mantener el equilibrio.
Cuidar a otro es un acto noble, silencioso y muchas veces solitario. Pero nadie puede cuidar bien si está exhausto, y nadie debería enfermarse por amor.

Dr. Matías Rocha
Consejero Norte CMU

La dispepsia, conocida como indigestión, es un conjunto de síntomas crónicos o intermitentes que afectan la parte superior del abdomen → Leer más

Las arrugas son líneas o pliegues en la piel que aparecen como parte natural del envejecimiento. El proceso de envejecimiento produce pérdida de grosor y elasticidad de la piel, lo que resulta en atrofia progresiva, laxitud y arrugas. Estas alteraciones cutáneas se ven agravadas por el daño actínico de la exposición solar crónica. Las arrugas aparecen con mayor frecuencia en las zonas expuestas al sol, por ejemplo, cara, cuello y dorso de las manos.

Las personas de entre 20 y 30 años pueden comenzar a desarrollar líneas de expresión que se vuelven más prominentes a partir de los 30. Estas líneas de expresión tienden a comenzar en la parte superior del rostro. Las arrugas faciales moderadas y severas suelen manifestarse después de los 40 años. Las personas de piel blanca (tipo I a III en la clasificación de Fitzpatrick), más fina y con escasez de grasa son más susceptibles que las personas con otros tipos de piel al daño solar y al fotoenvejecimiento.

Causas:

• Envejecimiento cronológico: Disminución progresiva de colágeno y de la elastina. La edad de inicio y la velocidad de progresión del envejecimiento cutáneo dependen en gran medida de factores genéticos.

• Cambios en la menopausia: La caída de estrógenos reduce colágeno y elasticidad.

• Exposición solar (fotoenvejecimiento): factor más importante y prevenible. La radiación UV degrada colágeno y elastina: arrugas profundas, manchas y pérdida de elasticidad.

• Uso de camas solares.

• Tabaquismo: está relacionado con el aumento de las arrugas faciales y el envejecimiento acelerado de las zonas de la piel, tanto expuestas como protegidas al Sol.

• Las contracciones repetitivas de los músculos responsables de la expresión facial ejercen una presión directa sobre los tejidos suprayacentes, provocando pliegues en la piel y formación de líneas dinámicas.

• Contaminantes ambientales: aceleran el daño oxidativo en la piel, con deterioro del colágeno y contribuye al desarrollo de arrugas.

• Pérdida importante de peso: Ocasiona flacidez y mayor visibilidad de arrugas.

• Falta de nutrientes esenciales como vitaminas A, C, E y omega-3.

• Hidratación inadecuada puede dejar la piel más propensa a arrugarse.

Diagnóstico

Un examen visual de la piel permite diagnosticar las arrugas.

Opciones de tratamiento

El abordaje depende del tipo de arruga (de expresión o por envejecimiento) y del grado de flacidez. Cualquier tratamiento puede tener efectos secundarios y complicaciones. Incluye: Retinoides tópicos, toxina botulínica, antioxidantes tópicos, exfoliación química, rellenos faciales, exfoliación por láser, estiramiento de piel del cuello y rostro.

Son pilares de prevención

“Usar protector solar diariamente para prevenir daño solar. Hidratar la piel diariamente. Lavarse la cara o usar un limpiador para eliminar el maquillaje. No fumar. Mantenerse hidratado. Dieta sana y equilibrada. No ingerir alcohol. Mantener un buen descanso nocturno”.

Según el gran filósofo ecléctico y orador romano Cicerón: “errar es de humanos, pero perseverar en el error es de necios”.
El hecho de que la humanidad avanza tecnológicamente pero tropieza con las mismas piedras no es nuevo. Ya lo advertía Cicerón y siglos después distintos pensadores, psicólogos y filósofos han escrito sobre esta idea: el progreso material no garantiza evolución ética o moral.
Los errores persisten porque no se ven o se corrigen desde la consciencia, sino que muchas veces la repetición se debe a que vivimos en automatismos sin el uso de la razón.

Los errores que mencionaba Cicerón

Uno de esos errores consiste en creer que ganar implica que el otro pierda. Esta lógica profundamente arraigada en la política, e incluso en los vínculos personales, empobrece el diálogo y anula la posibilidad de acuerdos.

Desde la psicología social, Morton Deutsch, psicoanalista estadounidense pionero en el área resolución de conflictos, mostró que los modelos basados en la competencia extrema generan climas de desconfianza y conflicto permanente, afectando el bienestar colectivo.

La angustia por lo incontrolable

Este error es muy común, quedar atrapados en la preocupación por aquello que no puede modificarse. En la clínica psicológica esta dinámica se observa en muchos cuadros de ansiedad: una mente que intenta controlar lo incierto agotándose en el intento. Aprender a distinguir entre lo controlable y lo inevitable sigue siendo una tarea difícil pero de gran sabiduría.
Recordemos la frase de Reinhold Niebuhr, confieso que es una de mis favoritas:
“Señor, dame la serenidad para aceptar las cosas que no puedo cambiar, valor para cambiar las cosas que sí puedo y sabiduría para reconocer la diferencia”.

Confundir lo difícil con lo imposible

Persistir en la idea de que algo no puede lograrse solo porque nunca se realizó antes, es otro de los grandes errores que cometemos los humanos.
El problema que plantea este pensamiento no suele ser la imposibilidad real sino la renuncia anticipada. ¡Cuántos proyectos habrán quedado sin poder concretarse solo por pensar de esa manera y cuántos sí se realizaron porque fueron más allá del límite creado solo en la mente!

Perder lo esencial por discutir lo trivial

Este en particular, es una invitación a verlo desde lo micro –el hogar, la amistad, el matrimonio– a lo macro, como lo son los proyectos comunitarios o sociales.
Muchas veces las diferencias que son menores suelen ocupar el centro de la escena creándose conflictos que nos impide construir proyectos comunes. En lugar de enfocarnos en lo que nos une quedamos atrapados en la disputa.

Ignorancia voluntaria e intolerancia

Descuidar el desarrollo de la mente es otro error que se paga caro.
Te invito nuevamente a pensar estimado lector: ¿has querido en algunas oportunidades que los otros actúen y piensen como vos lo harías?
En este error está presente muchas veces la poca tolerancia a la diferencia, la desconsideración y respeto a la identidad del otro.
Los errores son humanos, el aprender de ellos, revisarlos, desnaturalizarlos y no repetirlos es el verdadero desafío individual y colectivo. (097352937)

La medicina siempre ha avanzado de la mano de la tecnología. Sin embargo, la IA aprende de datos humanos y puede amplificar o reproducir desigualdades.

Sesgo en los datos

Los conjuntos de datos utilizados para entrenar modelos de IA están sesgados, ya que muchos excluyen a niñas y mujeres, minorías étnicas, personas mayores, comunidades rurales y grupos desfavorecidos. En general, la IA está sesgada hacia el conjunto de datos mayoritario (las poblaciones para las que hay más datos), por lo que, en sociedades desiguales, puede estar sesgada hacia la mayoría y poner en desventaja a una minoría. Estos sesgos sistemáticos, al incorporarse en la IA, pueden convertirse en sesgos normativos y exacerbar y corregir (en el algoritmo) las disparidades existentes en la atención médica. Este sesgo suele estar presente en cualquier modelo inferencial basado en el reconocimiento de patrones. Por lo tanto, las decisiones humanas que componen los datos y dan forma al diseño del algoritmo quedan ahora ocultas tras la promesa de neutralidad y tienen el poder de discriminar injustamente a una escala mucho mayor que la de los individuos sesgados. El sesgo existente y la discriminación establecida en la prestación de servicios de salud, así como en las estructuras y prácticas de la atención médica, se reflejan en los datos con los que se entrenan los modelos de aprendizaje automático y se manifiestan en las recomendaciones realizadas por las tecnologías guiadas por IA. Esto implica que las recomendaciones serán irrelevantes o inexactas para las poblaciones excluidas de los datos (Recuadro 7), lo que también es consecuencia de introducir una tecnología de IA entrenada para su uso en un contexto en otro diferente.

Autonomía profesional: el riesgo de actuar solo por protocolos y no por juicio clínico

La adopción de la IA puede llevar a situaciones en las que la toma de decisiones podría transferirse, o de hecho se transfiere, a las máquinas. El principio de autonomía exige que cualquier extensión de la autonomía de las máquinas no menoscabe la autonomía humana. En el contexto de la atención médica, esto significa que los humanos deben mantener el control total de los sistemas de atención médica y las decisiones médicas. Los sistemas de IA deben diseñarse de forma demostrable y sistemática para cumplir con los principios y derechos humanos con los que se adhieren; más específicamente, deben diseñarse para ayudar a los humanos, ya sean profesionales médicos o pacientes, a tomar decisiones informadas. La supervisión humana puede depender de los riesgos asociados a un sistema de IA, pero siempre debe ser significativa y, por lo tanto, debe incluir una supervisión eficaz y transparente de los valores humanos y las consideraciones morales. En la práctica, esto podría incluir decidir si se utiliza un sistema de IA para una decisión sanitaria específica, variar el nivel de discreción y toma de decisiones humanas, y desarrollar tecnologías de IA que puedan clasificar las decisiones cuando sea apropiado (en lugar de una decisión única).

Es por todo esto y mucho más que la IA es y será una herramienta de apoyo y nunca el todo de las decisiones en medicina.

Dr. Víctor Recchi
(Algunos textos fueron tomados de la publicación de la Organización Mundial de la Salud).

Simplemente vienen al hospital y con un profesional desde Guichón, la conexión se realiza directamente a Montevideo”.

Por su parte, el Dr. Guillermo Sirio explicó que el sistema permite el manejo a distancia del software y ampliará la cartera de servicios a estudios músculo-esqueléticos y ecocardiogramas. El proyecto incluye la capacitación del personal local por parte del director de Telemedicina, Dr. Marcelo Lens, beneficiando a usuarios de localidades como Morató, Piñera y Piedras Coloradas.

“La idea un poco de esto es recabar cuáles son las necesidades de cada uno de los departamentos en cuanto a todo lo que tiene que ver con salud. Es decir, ver cuáles son las necesidades de cada departamento, cuáles son las herramientas que habría que aplicar, qué cosas se necesitan y cómo podemos ir solucionando eso”, indicó.

Durante el taller en Paysandú, surgieron preocupaciones centrales sobre salud mental, adicciones y prevención del suicidio, especialmente en adolescentes y adultos mayores. Se planteó la necesidad de más especialistas y capacitaciones para referentes barriales en primeros auxilios psicológicos. Las propuestas serán sistematizadas para elaborar conclusiones regionales.

(Nota completa para abonados y en edición impresa)

La CV es una inflamación de la membrana transparente entre el párpado y el globo ocular, llamada conjuntiva. Cuando los pequeños vasos sanguíneos de la conjuntiva se hinchan e irritan, se hacen más visibles. Esto es lo que hace que la parte blanca del ojo se vuelva rojiza o de color rosa. También se conoce como “ojo rosado y rara vez afecta la visión.
La gran mayoría son auto-limitadas, pero algunas pueden causar serios problemas oculares.

Síntomas

Enrojecimiento o picazón en uno o ambos ojos. Sensación arenosa en uno o ambos ojos. Secreción en uno o ambos ojos que forma una costra durante la noche, la cual puede impedir abrir un ojo o ambos a la mañana. Lagrimeo. Sensibilidad a la luz.

Causas

*Viral: Es muy contagiosa. Incluye: adenovirus, herpes virus. La secreción ocular suele ser acuosa, no espesa. Puede ocurrir con un resfriado, gripe. En general comienza en un ojo y se propaga al otro en cuestión de días,
*Bacteriana: Debida a Staphylococcus aureus y Streptococcus pneumoniae; con menor frecuencia Haemophilus influenzae y Neisseria gonorrhoeae. (gonococo) . La secreción ocular cursa con pus espeso, lo que puede provocar que los párpados se peguen. A veces cursa con una infección de oído.
La CV causada por virus y bacterias puede propagarse fácilmente de persona a persona a través del contacto personal cercano, como tocar o estrechar la mano, tocarse los ojos sin lavado de manos. Contacto con gotitas del aire luego de que una persona infectada tose o estornuda.
*Alérgica (ejemplo: polen): Generalmente ambos ojos están infectados. Pueden presentarse ojos llorosos e hinchados. Asocia picazón intensa. Puede asociar otros síntomas de alergia, como picazón en la nariz, estornudos.
*Por irritantes: provocada por cuerpo extraño en el ojo o por contacto con humo, polvo, emanaciones o por lentes de contacto.
*Los recién nacidos pueden desarrollar conjuntivitis natal, causada por una infección, irritación o un conducto lagrimal bloqueado. La CV puede provocar graves problemas de salud en los recién nacidos si no se trata.
*Debida a hongos, parásitos.
*Inmunológicas.
Complicaciones
de la CV
*Dolor ocular
*Sensibilidad a la luz
*Visión borrosa
*Inflamación de córnea

Diagnóstico

Se realiza en un paciente con ojos rojos y secreción solo si la visión es normal y no hay evidencia de queratitis, iritis o glaucoma de ángulo cerrado. Valorar: técnica de gram y cultivo.

Tratamiento

De los síntomas. Antibióticos si la causa es bacteriana. Antihistamínicos tópicos si es causa alérgica.

En suma

Se debe derivar urgente a oftalmólogo frente a:
Disminución visual.
Sensación de cuerpo extraño que impide mantener el ojo abierto.
Opacidad corneal.
Inyección ciliar.
Pupila fija.
Sospecha de conjuntivitis hiperaguda.
Dolor ocular intenso.
La prevención de la CV se basa en una correcta higiene de manos, evitar tocarse los ojos y no compartir objetos personales.

El cáncer de colon y recto (CCR) es la segunda causa de muerte por cáncer en Uruguay, con cerca de 2.000 nuevos casos y 1.000 muertes anuales. Se origina en el intestino grueso. Se puede prevenir y curar si se detecta a tiempo ya que, en la mayoría de casos, el cáncer proviene de una lesión benigna precursora (o pólipo) que se puede detectar años antes y hacer una resección para evitar su progresión. El CCR representa una interacción compleja de factores genéticos y ambientales. Se notifica aumento de incidencia en jóvenes.

Factores de riesgo de CCR

*Edad: un 90 % en mayores de 50 años.
*Historia familiar de primer grado.
*Genética: Síndrome de Lynch, poliposis asociada.
*Enfermedades inflamatorias: Colitis ulcerosa crónica o enfermedad de Crohn.
*Factores modificables: Obesidad, diabetes, tabaquismo, consumo de alcohol, consumo elevado de carnes procesadas, falta de fibra dietética, baja vitamina D.

¿Qué significa tamizaje o cribado de CCR?

Consiste en realizar pruebas en personas de riesgo promedio —es decir, sin antecedentes personales, familiares ni genéticos y sin síntomas— con el objetivo de detectar lesiones tempranas, como pólipos en el colon, que podrían evolucionar a cáncer.

¿Cuáles son los estudios de tamizaje?

Test inmunoquímico de sangre oculta en materia fecal.
Fibrocolonoscopía (FCC) completa: visualiza el colon.
Formas de presentación del CCR
1) Asintomática: diagnóstico realizado a partir de una FCC (colonoscopía)
2) Con síntomas:
*Cambio en hábitos intestinales, como diarrea o estreñimiento.
*Sangrado rectal o sangre en las heces.
*Molestias en la zona abdominal, como calambres, gases.
*Sensación de que el intestino no se vacía del todo durante la defecación.
*Debilidad o cansancio.
*Pérdida de peso involuntaria.
*Anemia (falta de hierro)
*Obstrucción intestinal o peritonitis.
3) Enfermedad a distancia: Con compromiso de ganglios regionales, hígado o pulmón.
4 ) Atípicas: fístulas malignas, fiebre de origen desconocido, sepsis.

Diagnóstico

Se sospecha por los síntomas antes enumerados o por test de sangre oculta en heces positivo en el cribado.
Confirmación: Colonoscopía completa con biopsia de las lesiones.
Estadificación: Tomografía computada de tórax, abdomen y pelvis para ver extensión local y regional.
Tratamiento
Cirugía asociada a radio y/o quimioterapia.

Conclusión

En personas de riesgo promedio, a partir de los 50 años, se recomienda realizar el test inmunoquímico de sangre oculta en heces cada dos años. Si el resultado es positivo, la colonoscopía es el estudio indicado para confirmar el diagnóstico y, en muchos casos, tratar las lesiones en el mismo procedimiento. Asimismo, la adopción de hábitos saludables —como una alimentación rica en fibra, la actividad física regular, evitar el tabaquismo y evitar o moderar el consumo de alcohol— constituye un pilar fundamental en la prevención.

Sin duda que este fenómeno nos sorprende y mucho. Por momentos resulta desconcertante ver a jóvenes y también adultos que se identifican psicológica y espiritualmente con un animal.
Es importante la línea de tiempo que antecede a los acontecimientos para comprender la evolución y el surgimiento de los eventos en la actualidad.

Breve historia

Este fenómeno tiene sus inicios en el año 1992, cuando estudiantes de tecnología crean un foro digital que estaba destinado a discutir películas de terror, ciencia ficción y hombres lobos. Posteriormente en 1993 las conversaciones comenzaron a cambiar y varios jóvenes comentaron que sentían una identificación persistente con el lobo.
En 1994 la comunidad comenzó a desarrollar su propio lenguaje.
Decir tereotipo, es hacer referencia a la especie animal con la que alguien se identifica. Shifting: indica cuáles serían los “cambios” mentales o sensoriales que una persona experimenta hacia el estado animal.
Como en esa época no existía la posibilidad de compartir imágenes, para verse tenían que encontrarse presencialmente; por ese motivo en ese mismo año en Ohio, Estados Unidos, crearon lo que serían los Howls o campamentos de aullidos. Se encontraban para acampar pagando una entrada de 5 dólares y luego caminaban por el bosque aullando. No llevaban ni máscaras ni colas, eso surge en la actualidad y se viraliza por la red social Tik Tok.

El pensamiento simbólico

Esta capacidad profundamente humana nos permite representar ideas y emociones a través de los símbolos. Un niño que juega a ser un determinado superhéroe no cree literalmente que vuela; utiliza la metáfora para explorar aspectos de su identidad o lo que desea. La identificación con un animal puede funcionar como metáfora de rasgos personales: fuerza, independencia, sensibilidad, comunidad o “no encajar”.

Qué características importa atender

La importancia desde el punto de vista psicológico no estaría únicamente dada por la identidad en sí, sino, si existe pérdida del juicio de realidad. La mayoría de los therians reconocen que biológicamente son humanos y pueden estar en su vida de una manera funcional.
Es importante diferenciar este fenómeno de la licantropía clínica, una condición psiquiátrica rara, en la cual la persona presenta la creencia delirante de haberse transformado físicamente en un animal. En ese caso hay que consultar inmediatamente.

La cultura digital

Este auge reciente se vincula con la amplificación del fenómeno en redes sociales a través de la exposición de los saltos o “quadrobics” ofreciendo validación inmediata. Para muchos jóvenes pertenecer a esta comunidad funciona como espacio de contención frente a la ansiedad o el aislamiento.
¿Esta identidad favorece el desarrollo integral del individuo o genera aislamiento y rigidez?
Actuar desde la pregunta y el límite como padres, hermanos o cuidadores nos permite comprender e informarnos para evitar ser llevados por la emocionalidad sin juicio crítico. ( 097352937).

La medicina siempre ha avanzado de la mano de la tecnología. Sin embargo, el ritmo acelerado de las nuevas tecnologías digitales, y particularmente de la Inteligencia Artificial (IA), junto con la telemedicina y el manejo masivo de datos ha abierto interrogantes éticos que desafían los principios clásicos de la práctica médica.

Todos los algoritmos deben probarse rigurosamente en los entornos en los que se utilizará la tecnología para garantizar que cumplan con los estándares de seguridad y eficacia. El examen y la validación deben incluir las suposiciones, los protocolos operativos, las propiedades de los datos y las decisiones sobre los resultados de la tecnología de IA. Las pruebas y evaluaciones deben ser periódicas, transparentes y lo suficientemente exhaustivas como para abarcar las diferencias en el rendimiento del algoritmo en función de la raza, la etnia, el género, la edad y otras características humanas relevantes. Debe existir una supervisión sólida e independiente de dichas pruebas y evaluaciones para garantizar que se realicen de forma segura y eficaz. Las instituciones sanitarias, los sistemas de salud y las agencias de salud pública deben publicar periódicamente información sobre cómo se han tomado las decisiones para la adopción de una tecnología de IA y cómo se evaluará periódicamente, sus usos, sus limitaciones conocidas y la función de la toma de decisiones, lo que puede facilitar la auditoría y la supervisión externas.

El respeto a la autonomía también implica los deberes conexos de proteger la privacidad y la confidencialidad, así como de garantizar un consentimiento informado y válido mediante la adopción de marcos legales adecuados para la protección de datos. Estos deben ser plenamente respaldados y aplicados por los gobiernos y respetados por las empresas, sus diseñadores de sistemas, programadores, creadores de bases de datos y otros. Las tecnologías de IA no deben utilizarse para la experimentación ni la manipulación de seres humanos en un sistema de atención médica sin un consentimiento informado válido. El uso de algoritmos de aprendizaje automático en el diagnóstico, el pronóstico y los planes de tratamiento debe incorporarse al proceso para obtener un consentimiento informado y válido. Los servicios esenciales no deben limitarse ni denegarse si una persona niega su consentimiento, y ni el gobierno ni entidades privadas deben ofrecer incentivos o incentivos adicionales a quienes sí lo den.

Dado que el aprendizaje automático requiere grandes cantidades de datos (big data), estas leyes son cada vez más importantes.

Promover el bienestar humano, la seguridad humana y el interés público

Las tecnologías de IA no deben causar daños a las personas. Deben cumplir con los requisitos regulatorios de seguridad, precisión y eficacia antes de su implementación, y deben implementarse medidas para garantizar el control y la mejora de la calidad. Por lo tanto, los financiadores, desarrolladores y usuarios tienen el deber continuo de medir y monitorear el rendimiento de los algoritmos de IA para garantizar que las tecnologías funcionen según lo diseñado y evaluar si tienen algún impacto negativo en pacientes individuales o grupos.

La prevención de daños requiere que el uso de tecnologías de IA no provoque daños mentales o físicos. Las tecnologías de IA que proporcionan un diagnóstico o una advertencia que una persona no puede abordar debido a la falta de atención médica adecuada, accesible o asequible, deben gestionarse cuidadosamente y sopesarse con cualquier “deber de advertir” que pueda surgir de hallazgos incidentales o de otro tipo, y deben implementarse las salvaguardias adecuadas para proteger a las personas de la estigmatización o la discriminación debido a su estado de salud. (Continúa en próximas entregas).

Dr. Víctor Recchi

(Algunos textos fueron tomados de la publicación de la Organización Mundial de la Salud)