Durante las XIII Jornadas de Pediatría del Litoral, la Dra. Mónica Pujadas realizó una presentación sobre las infecciones por el Virus Sincitial Respiratorio (VRS) y la enfermedad meningocócica, a propósito de las “novedades en ambas situaciones en cuanto a estrategias de prevención”, con foco en la vacunación. La Dra. Pujadas es Prof. Agda. de la Clínica Pediátrica del Centro Hospitalario Pereira Rossell de Facultad de Medicina e integra la Comisión Nacional Asesora de Vacunas del Ministerio de Salud Pública (MSP), en representación de la Sociedad Uruguaya de Pediatría (SUP).
En diálogo con EL TELEGRAFO la epidemióloga e infectóloga explicó que el VRS “es el virus que más causa infección respiratoria sobre todo en los lactantes y lactantes pequeños” causando muchas internaciones “en CTI y en sala, y también dejando secuelas”. En este sentido, indicó que “luego de una infección por VRS puede quedar lo que llamamos hiperreactividad bronquial o daño posviral condicionando crisis de broncoespasmo, problemas respiratorios que pueden incluso durar años”.
A EMBARAZADAS
“Tenemos la buena noticia de que hay recientemente en el mundo dos estrategias de prevención del virus sincitial respiratorio”, apuntó, destacando que uno es la vacunación de las embarazadas entre la semana 32 y 36 de gestación. De este modo, “se puede prevenir por el pasaje de anticuerpos al feto y al bebé contra esta enfermedad que puede ser tan grave”, explicó. “En nuestro país se propuso y se aprobó en la Comisión Nacional Asesora de Vacunas ya en abril de este año y a partir de agosto ya se empezó a vacunar a las embarazadas”, recordó. “Esa es una buena noticia y es una vacuna muy segura, muy eficiente para lograr la prevención del recién nacido y el niño pequeño, por tanto arengamos a que todas las mamás se puedan vacunar” en esa etapa de la gestación “para poder prevenir la infección de sus hijos”. Esta vacunación es implementada por la autoridad sanitaria entre otoño y primavera –en el período que hay más casos–, en lo que se llama campaña estacional, por lo que “cuando el año que viene se largue la campaña es fundamental que todas las embarazadas puedan vacunarse”, subrayó.
CONTRA MENINGOCOCO
La enfermedad meningocócica “puede causar tanto meningitis como enfermedad grave con un shock, lo que llamamos púrpura fulminante”, que “no es muy frecuente, pero que es muy grave y sobre todo es impredecible. Un año un país puede tener pocos casos y al año siguiente tener muchos”, indicó. “En Uruguay, en el mes de marzo, el MSP sacó un comunicado con un alerta de que había un aumento, un comportamiento inusual de la enfermedad meningocócica en nuestro país”, recordó.
“Es una enfermedad que tiene prevención a través de vacunas”, afirmó, agregando que “hasta el momento sólo estaban disponibles para grupos de riesgo específicos, que tienen mayor probabilidad de una enfermedad meningocócica, que son las personas que tienen las defensas bajas”. No obstante, “la mayoría de las personas que enferman por meningococo son previamente sanas, sobre todo niños pequeños, entonces, a partir de la Comisión Asesora de Vacunas y a pedido de la SUP específicamente, se aprobó la introducción de estas vacunas para niños en Uruguay”, explicó. “Tenemos dos tipos de vacunas porque hay diferentes tipos de meningococo, entonces para realmente prevenir una enfermedad meningocócica es importante tener las dos vacunas”, puntualizó, citando que son la B y la ACWY.
LOS SÍNTOMAS
“Es importante que la población esté atenta a cuáles pueden ser los síntomas porque es la enfermedad (en la) que más rápidamente puede pasar de estar una persona sana a gravemente enferma”, advirtió. “En general se presenta con fiebre, con síntomas que pueden ser malestar general, dolores muy importantes inespecíficos al principio de los miembros, con sudoración, con manchas en el cuerpo como machucones” y luego pueden también aparecer problemas de conciencia, confusión, convulsiones, taquicardia, detalló la experta. De modo que ante cualquiera de estos síntomas, “es muy importante siempre la consulta”, ya que aunque la mayoría de casos de fiebre son ocasionados por “infecciones leves”, igualmente “alguno puede ser esta enfermedad y es muy importante poder identificarlo en etapa temprana para poder hacer un tratamiento adecuado y prevenir la enfermedad”, insistió.
Consultada sobre si es una enfermedad estacional, respondió que “en general hay descriptos más casos en primavera, pero hay durante todo el año casos de enfermedad meningocócica”.
Respecto a si ocurre en determinada franja etaria, “clásicamente es una enfermedad que afecta más a los niños pequeños, en general menores de 5 y sobre todo de 2 años. Los niños pequeños son los que más probabilidad tienen de tener la enfermedad o las personas mayores, pero los que la contagian en la comunidad, que son portadores –que tienen en la nasofaringe el meningococo– son los adolescentes y adultos jóvenes”, puntualizó.
“PUEDE HABER MAYOR CIRCULACIÓN”
Lo ocurrido en Uruguay, que generó el comunicado del MSP, con la ocurrencia de fallecimientos de adolescentes, adultos jóvenes y personas por fuera de la franja etaria, “hace pensar que puede haber mayor circulación del meningococo en la comunidad y por eso se están dando un poco más de casos que lo habitual”, apuntó.
“Está prevista la vacunación tanto para lactantes como para adolescentes”, precisó, a la vez de aclarar que el momento de la implementación la definirá la autoridad sanitaria, decisión que dependerá de “poder tener el stock de vacunas, todo el trámite que se hace para adquirir las vacunas, la organización logística de la distribución”. “Pero es muy importante este paso de haberse aprobado”, celebró. → Leer más