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En una política de acercamiento a los servicios pediátricos del interior, la SUP visitó Paysandú

“Hoy es un día histórico para nosotros” dijo el presidente de la Sociedad Uruguaya de Pediatría (SUP), Dr. Sergio Venturino, en oportunidad de la visita que la comisión directiva de la sociedad científica que preside realizó a Paysandú, en el marco de una “política” de “acercamiento” y de mayor “integración” con los servicios pediátricos del Interior. En esa línea, y acompañado por los doctores Alejandra Tourreilles (vicepresidente), Walter Pérez (secretario general) y Mercedes Bregante (vocal) visitaron los servicios de las prestadoras de salud, se contactaron con sus equipos pediátricos y autoridades, para luego reunirse en el Salón de Actos de Comepa, con la Filial de la SUP Paysandú y pediatras del medio en una jornada “de puesta al día sobre temas de interés institucionales, objetivos asistenciales y de actualización”.

“Nosotros desde la nueva Comisión Directiva de la SUP, que en este momento está cumpliendo 109 años, vimos la necesidad de tener una política más de acercamiento y de integrarnos más a los servicios del Interior y a los colegas”, para “ver de primera mano cuál es el estado de situación” de los mismos, “tanto del punto de vista asistencial como las necesidades de actualización que surgen, necesidades formativas, de recursos humanos, condiciones laborales”, indicó a EL TELEGRAFO.

“Hoy es un día histórico para nosotros”, reafirmó, entendiendo que se trata de una instancia “excelente”, en la que visitaron “el servicio de pediatría y neonatología del Hospital”, ocasión en la que además se conversó con los colegas que trabajan allí, al igual que con el equipo de gestión del nosocomio local, “que era una de las intenciones también el ponernos a las órdenes para apoyar a los equipos de pediatría que trabajan. Lo mismo hicimos en Comepa en el servicio de pediatría y en Ucepyn”, detalló. “Era no solamente acercarnos y conocer las fortalezas sino también dialogar acerca de temas como las necesidades asistenciales y de actualización”, agregó.

“SON EQUIPOS DE TRABAJO QUE TOMAN DESAFÍOS”

“Nos llevamos muchos insumos, mucha información para trabajar y que nos sirva para luego continuar con otras visitas que vamos a hacer al resto de los servicios del país”, sintetizó.

Valoró que “hoy los servicios de pediatría aunados tienen un perfil de trabajo que no solamente se destaca en lo asistencial sino que también en la formación de recursos humanos y lo importante es que los pediatras también tomemos desafíos”, apuntó. En este sentido, resaltó que estos “son equipos de trabajo que toman desafíos y que apuntan a la mejora continua y que también trabajan en fortalecer la región en cuanto a actividades de educación médica, que eso también es uno de los temas fundamentales que hace a los colegas que están en el Interior: la necesidad de actualización continua”.

Precisamente, “como sociedad científica tenemos todo el apoyo hacia estos equipos para justamente mantener las competencias”, de manera que este trabajo se vea reflejado “en una mejor calidad de atención de niñas, niños y adolescentes, que es el objetivo final común que todos pretendemos”, subrayó.

Teniendo en cuenta la heterogeneidad en el país, con equipos de trabajo con “su idiosincrasia” particular, al igual que la tiene cada ciudad, este intercambio además puede servir para “utilizar herramientas” que puedan llegar a ser útiles en otras comunidades. “Lo que quizás en Paysandú pueda ser una fortaleza, puede ser una debilidad en otro lugar que concurramos”, razonó, por lo cual, desde la SUP estas jornadas aportan también para lograr “conocimiento” y “elementos que puedan llegar a ser útiles en otros servicios del país”, cerró.

“ES ESTE EL CAMINO”

Para “nosotros como filial que nuestra sociedad científica esté hoy acá es fundamental”, del mismo modo que lo es para “nosotros como pediatras de todo el departamento, no importa en el lugar que trabajemos”, significó por su parte la Dra. Claudia Venturino, directiva de la Filial Paysandú.
La SUP “nos une en las ganas, en la fuerza, en la formación, en buscar siempre las mejores formas de llegar a nuestros niños, niñas, y adolescentes, a las familias, a cómo nos posicionamos en la comunidad, salir de nuestra zona de confort y buscar siempre el objetivo que son ellos”, señaló.

En su visión, este tipo de instancias para los pediatras significan “una gran oportunidad”, porque “trabajar juntos siempre es mejor, tener pensamientos diferentes y distintas miradas”. En este sentido, valoró el hecho de que “hoy está funcionando la SUP, pionera como siempre, desde aquí, con el presidente y con todos los que vinieron a acompañarnos que son nuestros referentes en muchísimas áreas y también en esta”.

Consultada acerca de las fortalezas que tiene en esta área Paysandú, identificó como la principal “que somos pediatras que estamos juntos; nos formamos, nos capacitamos, escuchamos al paciente y la familia, escuchamos lo que la comunidad necesita, escuchamos al otro pediatra”. En tanto, como debilidades, apuntó que “siempre uno tiene que querer más y nosotros queremos más, todo lo mejor para los niños”.

Finalmente, valoró el hecho de que la Filial Paysandú tenga “un representante en el consejo directivo de la SUP, y en este caso como presidente”, y que justamente en sus líneas de trabajo “estén buscando lo que cada uno necesita en el Interior”, conociendo la realidad de los niños de cada departamento y la forma de trabajo de cada equipo. “Creo que ahí está la clave”, opinó, considerando que “hoy creo que es necesario, es este el camino y me parece que esta va a ser la primera de muchas”. → Leer más

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Aguardan estudios para determinar si fallecido en CTI fue por dengue

Días pasados falleció un paciente del Hospital Escuela del Litoral que se encontraba en CTI, donde había sido internado tras contraer dengue. En tanto, la directora del nosocomio, Kalinska Crego, indicó que están a la espera de estudios para determinar si el deceso es a consecuencia de dengue u otra patología. “Estamos aun en duda si la causa de muerte fue el dengue, estamos esperando unos resultados que hoy estarán prontos y creemos que no fue por dengue, pero lo vamos a confirmar”, dijo.

Asimismo, precisó que “tenemos en cuenta las zonas en que sabemos de está diseminando un poco más el dengue. Hasta el momento tenemos un número de casos confirmados que se ha mantenido, de entre diez y trece, y no es mucha la variación. Como segundo nivel nos preocupa el número de consultas que se han presentado, porque al estar en conocimiento la población y los usuarios que saben cuáles son los síntomas, las consultas han aumentado un poco más pero los casos confirmados se mantienen”.

“Hemos tenido ingreso porque como sabemos hay una vigilancia de la sintomalogía y las complicaciones que puede haber con esta patología en la cual hemos venido en descenso, porque teníamos unos 5-7 casos en internación, y hoy no tenemos ninguno dentro del hospital. Sí uno con internación domiciliaria, que está con la vigilancia que corresponde”, precisó.

Por su parte, Crego indicó que en el hospital “tratamos de tener de acuerdo a los protocolos reservadas las camas que correspondan, es decir que quien necesite una internación por dengue por las consecuencias que puede tener, tenga su lugar. Estamos en un momento de obras en el hospital por lo cual contamos con unas camas menos y eso nos ha ocasionado estar un poco justos con la disponibilidad”.

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Debate e intercambio pensando “un sistema de cuidados organizado, eficiente y especializado”

Con participación de la región, este jueves se realizó en Ajupe un conversatorio sobre “Sistema de Cuidados en el Uruguay: Avances y Proyecciones según el último censo”, donde los adultos mayores expresaron sus demandas pensando en un sistema de cuidados fortalecido, en el marco de un debate que evidenció la transversalidad de este tema que “involucra a todos”. Organizada por el Centro Diurno “Pasionaria” del Sistema de Cuidados, en la instancia se conocieron las opiniones de los usuarios y en base a ellas se elaborará un documento para “elevarlo a diferentes organismos, como el mismo Sistema de Cuidados”, indicó a EL TELEGRAFO la coordinadora de este centro, psicóloga Andrea González, al término de la jornada de la que participaron representantes de asociaciones de jubilados y pensionistas de nuestra ciudad, Young, Quebracho, Guichón, de ADAP, del Mides, Inmujeres, BPS, del Polo de Medicina Social de la UdelaR, de la Intendencia Departamental encabezada por la directora de Promoción Social, Guadalupe Caballero, y la representación de la diputación del Frente Amplio, Juan Gorrosterazú, entre otros.
“Creo que esto fue como la muestra misma de lo que sería un sistema de cuidados, donde podemos ver todas las partes, las organizaciones, que tienen la tarea de ocuparse de ciertas áreas de la persona mayor, la comunidad organizada y también los vínculos comunitarios o humanos, la familia, que pudo estar hoy en este espacio. Pensar juntos en relación de lo importante de tener un sistema de cuidados organizado, eficiente y especializado”, subrayó.

LAS DEMANDAS DE LOS USUARIOS

La jornada fue presentada por Andrea González junto a la psicóloga del Centro de Día, Florencia Giordano, teniendo apertura con un video que fue disparador del tema a partir del dato del último censo que revela un envejecimiento de nuestra población, que coloca a Uruguay como el país más envejecido de la región y a nivel mundial a la par de países europeos, pero que tienen sistemas de cuidados muy avanzados. La expectativa de vida hoy de 75 años y una proyección de que en algunos años este promedio se elevará a los 85 años, al mismo tiempo de una descendiente natalidad, hacen necesario pensar en “cómo se piensan esos dispositivos” de cuidado. En una dinámica de taller, los asistentes se dividieron en grupos para el debate e intercambio, y en ese contexto surgieron planteos tales como la necesidad de que el Sistema Nacional de Cuidado contemple asistentes personales para una brecha mayor de edades de los usuarios, así como mayor agilidad en la respuesta ante la demanda de esta figura; que los prestadores de salud agilicen estudios y exámenes para usuarios mayores de 65; la adaptabilidad de las viviendas del BPS tanto en el diseño de la arquitectura como en la disposición de espacios para el ocio; unificar criterios, esfuerzos y continuidad de las instituciones relacionadas al adulto mayor; control de las casas de larga estadía, recibir capacitación para adaptarse a la era informática y sus muchos desafíos, como a la hora de realizar un trámite ante un cajero, entre tantos otros. → Leer más

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Centro Auxiliar de Guichón participará de consulta sincrónica de Dermatología al inaugurarse servicio de telemedicina

El Centro Auxiliar de Guichón participará el venidero lunes de una teleinterconsulta sincrónica de Dermatología, con el Centro de Salud “Dr. Enrique Claveaux” (ex Filtro), en la inauguración de nodos de telemedicina con el interior del país. Además de Guichón participará el hospital de Artigas, en ambos casos con dermatoscopios en ambos puntos.
Como un “avance de telemedicina en nuestro nuevo Centro Auxiliar Unidad Ejecutora 091”, calificó su directora Marianna Mendieta. “En la inauguración de este servicio van a estar presentes las autoridades de ASSE y el Presidente de la República”. Agregó. → Leer más

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Paysandú superó los 40 casos de dengue

Paysandú superó los 40 casos de dengue y sigue siendo el segundo departamento con mayor cantidad de casos autóctonos. En la víspera a nivel nacional se confirmaron 38 nuevos casos. De ellos 27 autóctonos y 11 con antecedentes de viaje, denominados importados.

Paysandú, que el miércoles tenía en total 33 casos, ahora registra 41, 32 autóctonos y 9 importados. La suma total de casos en todo el país es de 323, discriminados en 175 autóctonos y 148 importados. El departamento de Salto sigue siendo el más afectado, con 109 autóctonos y 11 con antecedentes de viaje, sumando 120 en total, muy por delante de Montevideo que registra 73, 56 autóctonos y 17 importados.
Canelones tiene una situación diferente, pues aunque aún no tiene casos autóctonos, registra 16 importados.

Permanecen a estudio 56 casos en todo el país, para confirmar si se trata de dengue. De ellos 33 tienen antecedentes de viaje, 20 no lo registran y 3 no tienen datos concretos. → Leer más

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La SUP visita hoy Paysandú para conocer fortalezas y necesidades de los servicios de pediatría locales

La nueva comisión directiva (2023-2025) de la Sociedad Uruguaya de Pediatría (SUP), estará hoy viernes en Paysandú al iniciar “un proceso de actividades dirigidas a trabajar de forma más integrada y cercana a los pediatras de todo el país”, según informó a EL TELEGRAFO su presidente, Dr. Sergio Venturino. En el marco de ese objetivo, visitarán el Hospital Escuela del Litoral, Comepa, reuniéndose con directivos y los equipos pediátricos respectivos, “para conocer de primera mano el estado de situación de los servicios de pediatría del interior del país”, puntualizó.

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ADAP invita a Zoom sobre musicoterapia con personas que padecen demencias

Hoy jueves, a las 20, habrá un curso vía Zoom sobre musicoterapia dirigido a personas con Alzheimer y otras demencias, además de familiares, cuidadores y público interesado. La charla “Demencia y Alzheimer. Tips para estimular los sentidos con la música”, contará con la disertación de la doctora Patricia Faletty y el ingeniero Eduardo Bergallo, bajo la coordinación de los doctores Gustavo Curbelo y Marcelo Luaces. (ID de reunión: 872 5238 8500. Código de acceso: 786367)
La vicepresidenta de Atención de Alzheimer Paysandú (ADAP), Marta Pasarello, informó que “es gratuito y brindará información de primera mano de personas vinculadas a actividades inherentes a la estimulación cognitiva con la música. Incluso, esperamos que se sumen profesores de música porque los disertantes se referirán a los tipos de música y ejercicios con personas que padecen Alzheimer y similares”. → Leer más

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El dengue continúa imparable: 285 casos en Uruguay, 33 en Paysandú

El Ministerio de Salud Pública confirmó que en Uruguay hay 285 casos de dengue, entre autóctonos e importados. Hay cuatro serotipos del dengue (DENV-1, DENV-2, DENV-3 y DENV-4) que circulan por toda América, pero en nuestro país se detectaron solo dos serotipos: DENV-1 y DENV-2.

Paysandú continúa siendo el segundo departamento con mayor cantidad de casos de dengue autóctono, detrás de Salto, donde hay 99 personas con dengue, la mayor cantidad en todo el país.
Hay 3 fallecidos, 1 por dengue y 2 con comorbilidades que pudieron ser determinantes para su fallecimiento, aunque no se ha informado en qué departamentos se produjeron esos decesos.
Los principales países de contagio son Argentina (70 casos), Brasil (45) y Paraguay (15). También se registran 2 de México, 1 en República Dominicana, Aruba y Curazao.

En Paysandú la cantidad total de enfermos de dengue suman 33, 26 autóctonos y 7 importados. Asimismo, entre los casos a estudio hay 2 sin antecedentes de viaje que, de confirmarse, se sumarán a los autóctonos. Como dengue probable se estudian en Uruguay 46 casos. Con antecedentes de viaje 28, sin antecedentes 15 y sin datos concretos 3. Del total de 285 casos en Uruguay, 148 son autóctonos y 137 importados. En la víspera se confirmaron 22 casos, 12 autóctonos y 10 importados. Salto sigue siendo donde mayor impacto ha causado la epidemia, con 89 casos autóctonos y 10 con antecedentes de viaje, 99 en total. Por total de casos sigue Montevideo, con 71 casos, la mayoría de ellos -54- con antecedentes de viaje. Los restantes 17 son autóctonos.

En otros departamentos se han confirmado casos autóctonos. En Artigas 5, en Durazno 3, en Maldonado 2 y en Florida, Río Negro y Rivera 1 caso.

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Una caminata para “visualizar” y concientizar sobre el autismo

Con una caminata por nuestra principal arteria, las familias del Centro Araí adhirieron este martes al Día Mundial de Concientización sobre el Autismo. Luciendo en su mayoría vestimenta azul y alzando globos del mismo color, niños, adolescentes, adultos y sus familias junto a integrantes del equipo de trabajo del Centro Especializado en Autismo en Paysandú, participaron de la movilización para “visualizar” el tema en la comunidad.
Este año el lema fue “Autismo cerca de ti”, recordó una de las directoras del Centro Araí, Graciela Acosta, explicando que esta fecha se estableció “como para poner un día donde se hable el tema”.

“Nosotros elegimos la caminata porque (así) los ven a los chiquilines, sus familias”, para “visualizarlos y decirles” a la comunidad que “todas estas familias están pasando por estos momentos”.

En este sentido, comentó que “la mayoría de las veces si no te toca un vecino o un familiar, no te das por enterado” de este tema, cuando “la realidad es otra, realmente hay muchas familias”. Los últimos datos dan cuenta que “uno de cada 36-38 niños tiene autismo. Esos números son muy altos”, observó.

“Lo que más necesitan las familias es que la sociedad toda, la comunidad aprenda un poco más sobre el tema” y así evitar el prejuzgar desde el desconocimiento. → Leer más

Salud

COLEGIO MÉDICO DEL URUGUAY: Nos preparamos para el dengue

El dengue es una enfermedad poco conocida en nuestro país ya que es la primera vez que se registra tanta cantidad de casos al mismo tiempo. Esta situación ha llevado a que todos debamos saber más acerca de la enfermedad, cuáles son sus síntomas, su tratamiento, sus riesgos y sus consecuencias.

Desde el Regional Norte del Colegio Médico del Uruguay, se está analizando la situación y solicitando a nuestros colegiados, de todos los departamentos que comprenden este Consejo, que tomen los recaudos correspondientes para aggionarse, actualizar sus conocimientos sobre el tema y brindar mayor información a los pacientes sobre este asunto que preocupa y mucho a la población.

Más allá de que los colegiados en su formación, tienen conocimiento acabado de lo que significa esta enfermedad y de cuáles son sus síntomas, también es importante que puedan acceder a más información sobre la evolución de la misma, además de saber cómo actuar en los casos que se requiera atención.

Si bien el departamento de Salto, donde está ubicada la sede del Consejo Regional Norte de nuestro Colegio, concentra el 60% de los casos que existen en el país, es importante prestar apoyo y conocimiento a los colegiados que están radicados en ese lugar, pero a su vez, es por demás importante que los que viven en los departamentos aledaños, también estén preparados.

Aquí damos a conocer algo de información sobre la transmisión de la enfermedad:
El virus del dengue produce una infección que es transmitida a través de la picadura de los mosquitos del género Aedes, en la mayoría de los casos Aedes aegypti.

Dicho virus pertenece a la familia Flaviviridae y se reconocen cuatro variantes que son los serotipos DEN 1, 2, 3 y 4. La infección por un serotipo confiere inmunidad permanente contra dicho serotipo y solo por unos meses contra el resto de los serotipos.

Afecta exclusivamente a humanos y cualquiera de ellos puede causar formas graves, aunque se ha descrito que los serotipos 2 y 3 tienen mayor relación con dichas formas.

El mosquito Aedes aegypti puede picar en cualquier momento durante el día y puede alimentarse en ambientes interiores durante la noche si hay luces encendidas.

Adquiere el virus a través de la picadura a una persona que está cursando la enfermedad, solo durante el período de viremia, que va desde un día antes de la aparición de la fiebre hasta 5 o 6 días posteriores al inicio de la misma promedialmente, pudiendo llegar hasta los 9-10 días excepcionalmente.

Luego que el mosquito adquiere el virus de una persona virémica, entre los 7 y 14 días posteriores está en condiciones de transmitir la enfermedad; es el llamado período de incubación extrínseca que es variable en cuanto a duración, dependiendo de condiciones ambientales como temperatura y humedad, entre otras.

No existe riesgo de transmisión directa de persona a persona. Sí se han documentado excepcionalmente casos de transmisión vertical, ocupacional y en el contexto de trasplante de órganos sólidos. (SciELO. La Scientific Electronic Library Online – SciELO es una biblioteca electrónica que abarca una colección seleccionada de revistas científicas uruguayas). → Leer más

General

Por el momento, sin repelentes en las escuelas

Conocido es que nuestro país está atravesando la enfermedad provocada por el Aedes aegypti, con casos importados, pero con otros tantos ya autóctonos. Y nuestro departamento no es ajeno a esto, por lo que desde la Departamental de Salud y desde el Centro Coordinador de Emergencias Departamentales (Cecoed), se han emitido una serie de recomendaciones para la población.
Colocarse repelentes es uno de los métodos más efectivos para prevenir ser infectado por el mosquito, por lo que se exhorta a las familias a que los niños concurran a los centros educativos con la loción aplicada.
En Paysandú, por el momento, no está previsto que en los centros educativos los docentes o auxiliares les apliquen repelentes a los niños por diversos motivos. Uno de ellos, por ejemplo, es porque pueden ser alérgicos y necesitar alguna marca en particular.
“No tengo conocimiento” de que se le entreguen repelentes a los centros educativos, se respondió desde la Departamental de Salud; “hasta hoy no tengo información sobre ese hecho”, añadió la fuente consultada.
Por su parte, desde Inspección de Primaria respondieron que tampoco tenían conocimiento sobre el tema.
Por lo pronto, la exhortación continúa para los niños y sus respectivas familias, por lo que antes de ir al centro educativo, se deben colocar repelentes para prevenir contraer la enfermedad. → Leer más

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Dr. Ricardo Diez: Encefalitis (EF)

La EF es una enfermedad aguda del sistema nervioso central que cursa inflamación y disfunción neurológica. Muchos cuadros son leves y autolimitados; otros cursan con importante morbimortalidad y secuela neurológica permanente. Las causas son múltiples e incluyen agentes infecciosos virales y no virales y procesos autoinmunes postinfecciosos, para-neoplásicos o idiopáticos. Solo en el 50 % de los casos se identifica un agente etiológico.
La incidencia estimada en el mundo es de 3,5 a 12,3 por 100.000 pacientes al año. En Uruguay la causa más frecuente de EF virales son los herpes virus; pero se detectan también enterovirus y casos de encefalitis transmitidas por mosquitos (arbovirus) como el Virus de San Luis; virus de la Encefalitis Equina del Este y del Oeste.

Síntomas:

Fiebre, cefaleas, confusión mental, dificultad para tragar, hablar incoherencias, dificultad para caminar, debilidad muscular en un lado del cuerpo. Convulsiones, lesiones cutáneas, rash, erupciones.
En las EF autoinmunes se observa: síntomas neuropsiquiátricos con cambios de comportamiento, psicosis, déficits cognitivos y de memoria.

Diagnóstico

a) Basado en los antecedentes clínicos, edad del paciente y se apoya en estudio del líquido cefalorraquídeo con determinación de biología molecular para virus y bacterias, resonancia magnética cerebral (de elección) y TC, electro-encefalograma, hemocultivos, estudios inmunológicos de seroconversión de anticuerpos.

b) Fundamentado en:
Criterios mayores: alteración del nivel de conciencia, letargo o cambios de personalidad de al menos 24 horas de evolución sin otra causa.
Criterios menores (al menos dos): fiebre ≥38ºC, convulsiones no por epilepsia previa, hallazgos neurológicos nuevos, alteración de líquido cefalorraquídeo, neuroimagen sugestivos de encefalitis, electroencefalograma consistente con encefalitis.

Diagnóstico diferencial

Meningitis viral, encefalopatía (tóxica/metabólica), estado epiléptico, vasculitis del sistema nervioso central, migraña, hipertensión maligna, tumores intracraneales, AVC.
Tratamiento: con equipo multidisciplinario internación en C.T.I, administrar según el cuadro: Aciclovir intravenoso, ganciclovir, corticoides e inmunomoduladores.

Conclusión

Ante la sospecha de encefalitis, es importante revisar las causas que tienen tratamiento con un antiinfeccioso específico y descartar lo antes posible otras causas de encefalopatía tratables. La encefalitis por herpes simple es una emergencia de elevada morbimortalidad que tiene un tratamiento específico (aciclovir intravenoso) y eficaz que, aplicado en los primeros 4 días, condiciona el pronóstico. → Leer más

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Jornada de donación de sangre

La Asociación Civil Pro Hemocentro Regional Norte organizó una jornada de donación de sangre en el predio ferial, con el apoyo de la Secretaría de la Juventud de la Intendencia de Paysandú.

La asociación, que surgió en setiembre de 2021 a través de un grupo de voluntarios que buscaban apoyar al Banco de Sangre, persigue la concreción del Hemocentro Regional Norte, cuya sede estará ubicada en un terreno de ASSE por la calle José Pedro Varela, en el mismo predio del Hospital Escuela del Litoral.

María Guerrero, integrante de la asociación, dijo que la idea de hacer una jornada de donación surgió a partir de una iniciativa de la Secretaría de la Juventud, desde donde se propuso instalar un puesto de donación de sangre al igual que en la edición 56 de la Semana de la Cerveza. “El año pasado la Asociación Civil Pro Hemocentro tuvo un estand en el predio ferial, pero este año no se pudo, por falta de tiempo en el equipo de trabajo. Nosotros como asociación civil, estamos trabajando junto al Banco de Sangre para que se concrete la construcción del Hemocentro Regional Norte, que va a tener un impacto enorme en el procesamiento y distribución de sangre, además de generar fuentes de trabajo para los estudiantes de hemoterapia de Paysandú y la región. Esto nos parece muy importante porque los estudiantes no tienen mucha salida laboral en Paysandú y se terminan yendo a Montevideo o Maldonado, que es donde están los otros hemocentros” aclaró.

La jornada se extendió desde las 16.30 hasta entrada la noche, y hubo una buena afluencia de donantes.

“ASSE ya brindó el terreno de 700 m2 para el hemocentro en el predio del Hospital, por calle José Pedro Varela, y ya obtuvimos el apoyo de cada director de los hospitales de la región que estarán integrados al hemocentro. La regional abarca los departamentos de Salto, Artigas, Tacuarembó, Paysandú, Rivera y también la zona de Young. Todo lo que se refiera a la colecta de hemocomponentes, tanto al sistema público como al privado en esos departamentos, dependerá del Hemocentro Regional Norte”, destacó.

Guerrero aclaró que sólo falta la firma del presidente de ASSE Leonardo Cipriani, quien debe dar la aprobación para que comience la construcción. → Leer más

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Colegio Médico del Uruguay: burnout

La sociedad que habitamos exige roles, alguien se tiene que ocupar de cosas para que la rueda social funcione y no se detenga y dedicarse a algo es una suerte de mandato que ya se comienza a imponer desde los primeros años de vida en la pregunta reiterada de la que nadie escapa, ¿Qué quieres ser cuando seas grande? Cada uno comienza su preparación como una suerte de obligación que se inicia cada vez más temprano y que los padres toman como una obligación o como una responsabilidad: orientar a sus hijos para que tengan un futuro que no es otra cosa que encontrar una manera estable para sobrevivir en forma decorosa o mejor que eso.
Los años pasan y los niños crecen y en algún momento comienzan a husmear hacia donde debieran dirigir sus pasos, decisión que no está exenta de las circunstancias de cada momento y donde muchas veces la elección está relacionada a elegir dentro de lo que está al alcance y no necesariamente en lo que se aspira a ser, en ocasiones a la vocación y en otras a la conveniencia.

No necesariamente vamos a caer en el casillero que se ajuste a nuestro molde y luego de un largo camino recorrido, muchos se dan cuenta que la tarea que les ha tocado o elegido, no se ajusta a su perfil, pero ya parece tarde para cambiar de rumbo. Pero el hastío con la tarea lleva a generar respuestas emocionales que alteran el humor, el rendimiento y hasta la capacidad de convivencia.

Esto realmente suele suceder en cualquier tipo de ocupación, por falta de vocación, por exceso de exigencia, por falta de reconocimiento de la tarea que se realiza, por falta de empatía, por salario que no se ajusta a las aspiraciones, entre otras cosas. Esto lleva a un agotamiento emocional que ya no deja casi pensar y a eso la medicina lo denomina como “síndrome de Burnout” que se define como un síndrome resultante del estrés crónico del trabajo que no ha sido gestionado con éxito.

Todo esto conspira seriamente contra el rendimiento laboral y en ocasiones se transforma en una incapacidad transitoria o permanente para continuar en la tarea y como cualquier otra enfermedad requiere un encare por especialistas y en ocasiones, de licencias médicas para evitar consecuencias propias y para terceros.

En la profesión médica suele constatarse este tipo de situaciones, porque es una profesión como cualquier otra ejercida por personas iguales a cualquier otra persona con la particularidad que tiene la responsabilidad de atender la salud y las inquietudes de otras personas que presionan por una solución perentoria para situaciones difíciles de resolver.

En el Colegio Médico del Uruguay, este tema ha sido motivo de consideración en múltiples instancias y se han diagramado estrategias para asistir a colegas que las situaciones de estrés repetidas los ha instalado en el casillero del Síndrome de Burnout y que les impide desempeñarse eficientemente por tener una enfermedad emocional severa que perturba su conducta alterando la convivencia familiar y su capacidad para resolver situaciones que demandan los pacientes.

Es un problema muy complejo, porque el profesional no puede revelar su situación ya que perdería ascendencia sobre su paciente. El profesional vive de su trabajo y de su salario, pero necesita asistencia que lo contenga y que le permita recuperar su eje.

El Colegio Médico cuenta con un equipo donde sus colegiados pueden recurrir a plantear su circunstancia para obtener una orientación que le ayude a salir del trance, que nunca es fácil pero con la orientación adecuada se puede reencauzar para retomar el equilibrio.

Dr. César Suárez, presidente Regional Norte, Colegio Médico del Uruguay.

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Dr. Ricardo Diez: Trastorno de la deglución

La deglución normal se define como una actividad neuromuscular compleja que consiste en una serie de movimientos musculares coordinados de los músculos de la boca, faringe y esófago, cuyo propósito fundamental es permitir que alimentos, líquidos y medicamentos sean transportados desde la boca hasta el estómago.
La deglución se divide en cinco etapas: Etapa anticipatoria, promueve la secreción de saliva. Etapa preparatoria oral de control voluntario con masticación. Etapa oral, el alimento es posicionado en la línea media. Etapa faríngea refleja. Etapa esofágica refleja que se caracteriza por movimientos peristálticos que movilizan el bolo desde el esófago hasta el estómago.
La disfagia se define como una sensación subjetiva de dificultad o anomalías al tragar. Se divide en 2 fases anatómica y fisiológicamente diferenciadas: la fase orofaríngea y la esofágica. Origina complicaciones como desnutrición, neumonía por aspiración y episodios agudos de atragantamiento.

Síntomas

Dolor al tragar, incapacidad para tragar, sensación de que se atasca la comida, ronquera, babeo, reflujo de la comida, adelgazamiento.

Tipos de disfagia

a) Esofágica: se manifiesta por sensación de atascamiento del bolo o que pasa lento. Se caracteriza según los tipos de alimentos que producen síntomas (es decir, sólidos, líquidos o ambos), el curso temporal (progresivo o intermitente), la gravedad y los síntomas asociados (es decir, pérdida de peso, acidez estomacal o regurgitación). Causas: Acalasia. Espasmo esofágico. Estrechamiento del esófago debido a tumores o el tejido cicatricial. Cuerpos extraños. Reflujo gastroesofágico con formación de cicatrices que estrechan la parte inferior del esófago. Esofagitis eosinofílica (enfermedad del sistema inmunitario). Esclerodermia (aparición de tejido cicatricial, produce que los tejidos sean más rígidos y duros). Radioterapia.
b) Orofaríngea: se caracteriza por dificultad para iniciar la deglución o por la sensación de que la comida se atasca inmediatamente después de la deglución. La deglución puede ir acompañada de tos, ahogo, regurgitación nasofaríngea, aspiración y sensación de restos de comida en la faringe. Causas: Trastornos neurológicos: Esclerosis múltiple, distrofia muscular, Parkinson, A.C.V.

Evaluación diagnóstica

Solicitar esófago-gastroduodeno, fibroscopía gástrica, estudio dinámico de la deglución. Tomografia computada de cuello.

Tratamiento: según la causa

Medicamentos, fonoaudiología, dilatación de esófago, cirugía.

Conclusión

La disfagia en un síntoma de alarma que amerita una pronta evaluación para definir la causa exacta e iniciar la terapia adecuada. → Leer más