Noticias relacionadas al Coronavirus (SARS-CoV-2 / COVID-19), la salud y el bienestar en el mundo, Uruguay y Paysandú en particular.
Con 250 asistentes de la región arrancaron este viernes en la sede Cenur Litoral Norte las 4.ª Jornadas de Emergencia del Hospital Escuela del Litoral (HEL), en el marco de Mayo Amarillo.
La Dra. Fernanda Sánchez destacó que “quienes trabajamos en emergencia sabemos que es un área exigente, donde hay que resolver situaciones complejas rápidamente y trabajar bajo presión”, valorando estas instancias de intercambio académico.
El Prof. Robert Barce del Hospital de Clínicas remarcó que las jornadas ya son “un clásico de la emergentología” y anunció el objetivo de concretar “una unidad docente asistencial en Paysandú“, convencido de que “la formación de emergentólogos en el interior es fundamental”.
El director del HEL, Dr. Sergio Venturino, vinculó las jornadas con la próxima incorporación del SAME 105 en Paysandú: “Es una puerta pero también es un desafío, para el que es fundamental prepararse”.
La directora departamental de Salud, Dra. Ángela Almeida, subrayó que “la capacitación continua es clave” y que estas jornadas “son parte de lograr la excelencia en todos los puestos de atención”.
La Red de Atención Primaria (RAP) presentó al intendente Nicolás Olivera tres propuestas estratégicas: la ampliación de la policlínica prevista en el predio de la antigua Paylana como centro de salud, la renovación del comodato de la policlínica del barrio P3 y una donación para la policlínica de Municipales II.
El diputado Juan Gorosterrazú explicó a EL TELEGRAFO que el centro de Paylana “casi duplicaría su construcción” para convertirse en un espacio con medicina de familia, pediatría, ginecología, odontología y 12 horas de atención diaria. “Desde ese predio hasta el barrio P3 no hay otra policlínica y allí el centro de salud sería una referencia”, señaló.
La ubicación sobre avenida Salto fue valorada por su “centralidad y accesibilidad”, en una zona de crecimiento sostenido con el IAE, UTEC, BPS y centros CAIF. El proyecto incluiría además la dirección de la RAP y un centro de recolección de leche materna.
Para el P3, el comodato del predio está vencido y ASSE requiere su renovación por al menos 30 años antes de invertir en el proyecto ejecutivo.
El director del SAME 105, Dr. Gustavo Grecco, visitará Paysandú para participar en las 4.ª Jornadas de Emergencia y reunirse con el director del Hospital Escuela del Litoral (HEL), Dr. Sergio Venturino, para ultimar detalles del plan piloto del servicio en el departamento.
Venturino confirmó a EL TELEGRAFO que “ya están designados los cargos de médicos, de enfermería, choferes y la ambulancia llegará en los próximos días“, siendo Paysandú “la primera experiencia piloto” del SAME 105 fuera de Montevideo.
El director del HEL se reunió también con la Jefatura de Policía para coordinar con el 911: “Se recepcionarán llamados específicos para el equipo sanitario y otros estarán vinculados al 911, como siniestros de tránsito. Esto es algo muy serio”, señaló.
El 8 de mayo, la ministra de Salud Cristina Lustemberg anunció la integración del SAME 105 a la Mesa Central de Operaciones y adelantó que en las semanas siguientes se alcanzará cobertura en todos los departamentos.
En Montevideo, la experiencia conjunta con el 911 “ha mejorado el tiempo de respuesta y llegada”, según comentó el comando policial al hospital.
Asepo y el Colectivo MalnaSidas desarrollaron en el Cenur Litoral Norte un taller de formación en prevención combinada del VIH dirigido a profesionales y promotores de salud, en el marco del proyecto “Vidas Positivas: Intersecciones de VIH, género y encierro en clave de derechos”.
La educadora sexual María José Hernández explicó que la prevención combinada es “un enfoque integral y complejo” que tiene en cuenta aspectos estructurales, comportamentales, educativos y biomédicos, con respuestas “situadas y territorializadas” según cada comunidad.
Destacó el concepto clave: “indetectable es igual a intransmisible”: una persona con diagnóstico y tratamiento adecuado puede alcanzar niveles indetectables del virus “y por lo tanto, no transmitirlo”.
Sobre las barreras de acceso a la profilaxis pre y posexposición, advirtió que muchas personas se encuentran con obstáculos “según el sistema de creencias o valores del profesional que está ejerciendo el rol”, incluso con desconocimiento de estas estrategias preventivas. Remarcó que la profilaxis posexposición no se limita a casos de abuso: “Si considerás que estuviste en una situación de riesgo, los profesionales de emergencia deben proporcionarte esta medicación”.
Estudiantes y coordinadoras de la Escuela Binacional de Obstetricia del Hospital Escuela del Litoral (HEL) realizan hoy la última jornada de sensibilización por la Semana Mundial del Parto Respetado, dirigida a embarazadas, familias y comunidad.
Unas 300 estudiantes entre 1° y 4° año cursan la Licenciatura en Obstetricia entre Paysandú y Concepción del Uruguay, realizando prácticas profesionales en ambas ciudades y brindando apoyo activo a las mujeres antes del parto y en las salas de nacer.
Paysandú registra un bajo índice de cesáreas y, junto a Young, es considerada una de las maternidades públicas modelo del país por sus buenas prácticas en la atención del embarazo y nacimiento. Las salas de nacer de ASSE fueron inauguradas en 2019.
El parto respetado implica cuidar la integridad física de la mujer, la confidencialidad y la individualidad, dando protagonismo a las gestantes con preparación integral para la maternidad en instancias de intercambio con los prestadores público y privado.
Las actividades incluyeron además una charla en el centro CAIF de Aldeas Infantiles.
El lunes 25 de 9 a 16 en el Espacio Cultural Gobbi se realizará la jornada presencial e híbrida del proyecto “Del Cerro a Bella Unión: Hablemos de Salud Mental”, con el profesor emérito Dr. Henry Cohen y especialistas nacionales e internacionales. Los cupos presenciales están agotados, pero se mantiene la modalidad virtual.
El intendente Nicolás Olivera advirtió que “Uruguay tiene un triste podio en materia de suicidios en América” y afirmó que “el tema de la salud mental también es una pandemia. Cada día que dejamos pasar sin abordar el tema, es una respuesta menos que damos a un montón de gente”.
La psiquiatra pediátrica Virginia Ourthe-Cabalé explicó que el proyecto ECHO —metodología nacida en la Universidad de Nuevo México e impulsada en Uruguay por la UdelaR— “busca desmonopolizar y descentralizar el conocimiento más especializado”, siendo Uruguay el primer país de Latinoamérica en adoptarlo.
El subproyecto tendrá 18 meses de teleclínicas mensuales sobre salud mental, con énfasis en adolescencia y dirigido también al ámbito educativo: “Muchas veces es la primera línea desde donde se puede detectar e incluso intervenir”.
Durante años, muchas mujeres han escuchado la misma frase: “es normal que la menstruación duela”. Sin embargo, en algunos casos ese dolor es la manifestación de una enfermedad frecuente pero aún subdiagnosticada: la endometriosis.
Se estima que afecta aproximadamente a 1 de cada 10 mujeres en edad reproductiva, aunque muchas no lo saben. El problema principal es que el diagnóstico puede demorarse entre 5 y 10 años, lo que impacta directamente en la calidad de vida.
¿Qué es la endometriosis?
La endometriosis ocurre cuando un tejido similar al que recubre el interior del útero crece fuera de él. Puede localizarse en los ovarios, las trompas, el peritoneo e incluso en órganos como el intestino o la vejiga.
Este tejido responde a los cambios hormonales del ciclo menstrual, generando inflamación, pequeños sangrados internos y, con el tiempo, cicatrices y adherencias.
Síntomas que no deben ignorarse
El síntoma más característico es el dolor menstrual intenso, pero no es el único. También pueden aparecer:
Un dato clave: cuando el dolor interfiere con las actividades diarias, no debe considerarse normal.
Diagnóstico: el gran desafío
Uno de los principales problemas de la endometriosis es su diagnóstico tardío. Muchas veces los síntomas se minimizan o se confunden con molestias “habituales”.
El diagnóstico se basa en la evaluación clínica y estudios como la ecografía ginecológica. En algunos casos se utilizan métodos más complejos o incluso cirugía mínimamente invasiva para confirmar la enfermedad.
Tratamiento: individualizado y efectivo
Aunque no existe una cura definitiva, sí hay múltiples opciones para controlar la enfermedad. El tratamiento depende de la edad, la intensidad de los síntomas y el deseo de embarazo.
Las alternativas incluyen:
El objetivo no es solo aliviar síntomas, sino también prevenir la progresión.
Fertilidad y endometriosis
La endometriosis puede dificultar el embarazo, pero no lo impide en todos los casos. Muchas mujeres logran concebir de forma espontánea o con ayuda de tratamientos de fertilidad.
Por eso, el diagnóstico precoz es fundamental, especialmente en quienes desean ser madres.
Un mensaje necesario
El dolor menstrual incapacitante no es normal. Naturalizarlo retrasa diagnósticos y tratamientos.
Hablar de endometriosis es clave para acortar tiempos, mejorar la calidad de vida y evitar complicaciones. Consultar a tiempo puede marcar una gran diferencia.
Porque entender el cuerpo también es una forma de cuidarse. Dr. Víctor Recchi.
El Hospital Escuela del Litoral (HEL) organiza las 4.ª Jornadas de Emergencia el viernes 22 y sábado 23 de mayo en la sede Cenur Litoral Norte, con más de 200 inscriptos de todo el país, desde Rocha hasta Artigas, y expectativa de llegar a 240 participantes.
La Dra. Fernanda Sánchez destacó que “las jornadas ya están implantadas en el ámbito de la emergencia a nivel nacional” y que “la Cátedra de Emergencias del Hospital de Clínicas tiene las jornadas de Paysandú ya implantadas en su cronograma”.
El jueves 21 de mayo se realizarán tres cursos prejornada —con cupos completos de 20 participantes cada uno— sobre ecografía focalizada, abordaje de la vía aérea y el esquema X.A.B.C.D.E.
Las jornadas abordarán gestión de servicios de emergencia, patologías tiempo dependientes y modelos de emergencia prehospitalaria, con participación de la Sociedad Argentina de Medicina Prehospitalaria y la Sociedad Uruguaya de Emergencistas.
Entre los expositores internacionales figuran el Dr. William Medina (cirujano de tórax) y el Dr. Silvio Aguilera, quien disertará sobre actualizaciones en guías de reanimación.
Esta tarde a las 15, en la sala del Cenur Litoral Norte, se proyectará el documental “Nacer con respeto”, en el marco de la Semana Mundial del Parto Respetado, con espacio de diálogo al finalizar.
La obra recoge relatos y testimonios de mujeres, activistas y profesionales que promueven “una cultura basada en el respeto, la información y el acompañamiento” durante el proceso de nacimiento.
Expondrán Olga Rodríguez (Dirección Departamental de Salud), Ximena Ravera (Inmujeres Paysandú), Soledad Franco (Gestar Derechos y Aldeas Infantiles Paysandú) y una representante de la Licenciatura Binacional de Obstetricia.
El SCRM es un trastorno complejo que comprende enfermedad cardiovascular, enfermedad renal, obesidad y diabetes tipo 2. Estas cuatro afecciones interrelacionadas comparten factores de riesgo y pueden desencadenarse mutuamente. Es frecuente que las personas presenten más de una de estas enfermedades simultáneamente. El SCRM es progresivo. Comienza en edades tempranas, en las que los condicionantes biológicos, sociales y ambientales conducen a la acumulación de tejido adiposo disfuncional con resultado de aumento del estrés oxidativo, estados proinflamatorios y resistencia a la insulina. Da lugar a una alteración multiorgánica, con elevada mortalidad prematura y discapacidad.
El SCRM se encuentra fuertemente vinculado a factores como obesidad, adiposidad excesiva, sedentarismo y el elevado consumo de alimentos ultraprocesados.
Hipertensión, colesterol elevado, hiperglucemia, exceso de peso y falla renal.
El SCRM sigue un proceso evolutivo durante varios años. En su evolución natural se diferencian varias fases: en la fase preclínica (estadio 1) solo están presentes los factores de riesgo como el sobrepeso o la obesidad o la resistencia a la insulina, sin manifestaciones. En las fases intermedias (estadios 2 y 3), los pacientes presentan diabetes, hipertensión, dislipemia y/o enfermedad renal crónica con aparición posterior de daños subclínico a nivel arteriosclerótico y cardiaco y, finalmente, en el estadio 4 los eventos clínicos cardiovasculares como A.C.V, cardiopatía coronaria, enfermedad arterial periférica o insuficiencia cardíaca.
El cuadro clínico, que a veces puede ser sutil e inespecífico, incluye: dolor torácico, disnea, síncope, edema o hinchazón en piernas o tobillos, dolor en las piernas al caminar, cansancio o fatiga, cambios en el apetito, aumento de la diuresis, piel seca y apnea del sueño.
Historia clínica. Índice de masa corporal. Perímetro de cintura. Paraclínica básica. E.C.G. Hemoglobina glicosilada. Orina. Ecocardiograma.
Pilares:
*Medicamentos orientados a tratar la hipertensión, la enfermedad renal, coronaria y la diabetes.
*Cambios en el estilo de vida: Dieta saludable, ejercicio regular, no fumar.
*Seguimiento continuo: Visitas regulares para ajustar el tratamiento.
El SCRM representa una compleja interacción entre alteraciones cardiovasculares, renales y metabólicas, que requiere un abordaje multidisciplinario para su manejo efectivo. Es vital el adecuado control de los factores de riesgo y tratamiento de la enfermedad cardiovascular o renal. La prevención y la detección temprana, junto con la adopción de hábitos de vida saludables constituyen pilares fundamentales para mejorar la calidad de vida de los pacientes y prevenir complicaciones graves.
El 25% de las personas con diabetes sufren de enfermedad renal con el paso del tiempo, factor determinnte de la calidad de vida. La nefropatía diabética es responsable de aproximadamente el 27% de los ingresos a diálisis crónica. La ND suele ser inicialmente asintomática. Después de varios años de diabetes pueden aparecer:
Aumento de la presión arterial o pérdida del descenso normal de la presión durante la noche.
Hinchazón (edema), especialmente en pies, tobillos, manos o alrededor de los ojos.
Orina espumosa (por pérdida de proteínas).
Cansancio o fatiga.
Náuseas y vómitos.
Piel seca y picazón.
Calambres musculares.
Sabor metálico en la boca.
Hipo persistente.
Factores de riesgo son el mal control de la glucosa, la hipertensión arterial, el tabaquismo, la obesidad, las alteraciones del colesterol y la predisposición genética.
Potasio alto en sangre.
Enfermedad cardíaca y vascular (enfermedad cardiovascular).
Daño en vasos sanguíneos oculares.
Anemia.
Insufinecia renal.
Diagnóstico
Historia y examen clínico.
Creatinina con valoración del filtrado glomerular (cuánta sangre pasa por los glomérulos por minuto).
Orina completa.
Microalbúmina: detección de pequeñas cantidades de albúmina en orina, indica lesión renal y más riesgo cardiovascular.
Proteínas en orina/24hrs.
Ecografía renal.
Higiénico-Dietético.
Estricto control de la presión y glucemia.
Antihipertensivos.
Estatinas para lípidos.
Mantener la HbA1C en ≤ 7,0.
Ejercicio físico.
La nefropatía diabética es una complicación frecuente y habitualmente silenciosa hasta etapas avanzadas, por lo que debe sospecharse y buscarse activamente en todos los pacientes con diabetes mediante controles periódicos de orina y función renal. El adecuado control de la glucemia y de la hipertensión arterial es fundamental para prevenir o retrasar su progresión. Es una de las causas más importantes de enfermedad renal crónica e insuficiencia renal en etapaterminal. El abordaje es multidisciplinario y debe enfocarse en tratar todas las posibles noxas renales. Logrando un buen control evitamos la progresión de la enfermedad, mejorando calidad de vida y sobrevida del paciente. Se recomienda además: dejar de fumar, mantener un peso saludable y realizar una alimentación equilibrada con moderada reducción del sodio y de proteínas.
No siempre cuando hablamos de depresión comienza de golpe o irrumpe como una crisis que se vuelve visible o clara al principio.
A veces existe una tristeza que se instala en silencio, como si fuera un tono de fondo que acompaña todos los días. En clínica se nombra como distimia.
La distimia no es una tristeza intensa y episódica, sino una vivencia sostenida de bajo estado de ánimo, con energía disminuída, donde aparece menor capacidad de disfrute y una sensación de falta de sentido. La persona sigue funcionando, pero sin vitalidad.
El autor Aaron Beck, nos plantea la diferencia entre lo que ocurre en la vida y la manera en que cada persona tiene de interpretarlo. La misma situación, al ser observada por personas diferentes tiene un significado diferente.
En la distimia con el tiempo, se consolida la tríada cognitiva donde está involucrado el yo, el mundo y el futuro. Esos tres elementos son leídos como experiencias negativas y si esa lectura deja de ser cuestionada, se vuelve natural.
Por eso es importante reconocer el estado, y en caso que sea necesario, recurrir a ayuda profesional.
Les planteo un caso que se suele escuchar en consulta. Una mujer de 34 años, trabaja y comenta: “no estoy mal pero tampoco me siento bien”. No reconoce un evento puntual que explique su estado. Cumple, trabaja todos los días, sostiene sus vínculos, sin embargo expresa a sus días como “planos, como si no tuviera emociones”.
En la indagación de su historia aparecen elementos que resuenan con la teoría de Winnicott, es decir una adaptación excesiva al ambiente; podría ser una infancia donde portarse bien era más importante que sentir. La persona aprendió a no incomodar, a no pedir, a no esperar demasiado porque podría traer consecuencias indeseadas.
Con los años, esa adaptación se transformó en un estilo: baja expectativa, escaso registro emocional y una autoexigencia que aparece silenciosa.
Lo que puede aparecer como falta de motivación tiene: una historia vivida, un para qué fue vivido y un por qué fue vivido y aún se experimenta.
En la distimia, las personas podrían no recordar una pérdida definida sino una acumulación de pequeñas decepciones a veces imperceptibles.
Como si por momentos el individuo expresara “no vale la pena entusiasmarme”.
Esa frase no surge de la nada, podría ser el resultado de experiencias repetidas donde lo esperado no se cumplía y no era sostenido en el tiempo.
Esto es bastante común de escuchar cuando las personas comentan cierta tristeza o bajo estado de ánimo, pero cuando una persona aprende que su acción no cambia mucho, el resultado puede desarrollar lo que se denomina indefensión aprendida: dejar de intentar, no por elección sino por la influencia de la propia historia. En terapia se ayuda a comprender el sentido profundo de este estado.
La distimia no es una identidad que hace a la persona, es cierta organización de su sistema psíquico y puede transformarse, con el objetivo de que puedan emerger otros estados posibles.
Nombrar lo que sucede, comprenderlo y generar nuevas experiencias abre otros caminos posibles para recuperar el interés, la conexión o el movimiento.
No siempre se trata de “estar bien”, muchas veces el cambio es dejar de estar siempre igual.
(097352937)
El próximo martes 19 a las 15 en el edificio Cenur Litoral Norte se proyectará el cortometraje “Parir sin miedo: Rompiendo el silencio sobre la violencia obstétrica”, en el marco de la Semana Mundial del Parto Respetado, con espacio de diálogo posterior.
En Uruguay, al menos 6 de cada 10 mujeres sufrieron algún tipo de violencia obstétrica y 3 de cada 10 la atravesaron en los últimos cinco años. El 47% denunció prácticas no recomendadas durante el parto, y pese a que la Ley 19.580 la reconoce como violencia de género, no existe aún ninguna sentencia judicial al respecto.
El documental fue desarrollado por estudiantes y docentes de la Facultad de Artes de la UdelaR en articulación con el colectivo Gestar Derechos y mujeres que atravesaron situaciones de violencia obstétrica.
La referente de Inmujeres Paysandú, Ximena Ravera, señaló que “está invisibilizada y se observa principalmente a nivel institucional”. Las denuncias deben presentarse ante el prestador de salud, el MSP o a nivel judicial.
Expondrán representantes de Digesa, Inmujeres, Gestar Derechos, Aldeas Infantiles y la Licenciatura Binacional de Obstetricia.
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