El próximo viernes 14 de agosto, de 14 a 15.30, en el CAIF Aldeas Infantiles (Joaquín Suárez y Francisco Bicudo), se llevará a cabo un taller de lactancia materna, en el marco de la Semana Mundial de la Lactancia Materna, cuyo lema este año es “Lactancia materna para un comienzo sostenible en la vida”.
El taller estará a cargo de Soledad Franco, directora de Aldeas Infantiles Programa Paysandú; Stephanie Pruzzo, psicomotricista del CAIF; y la licenciada Analía Obarni, del Centro Recolector de Leche Humana.
Es una actividad gratuita, con el apoyo de la Dirección Departamental de Salud, abierta a toda la comunidad y principalmente destinada a familias embarazadas, mujeres que estén lactando y estudiantes.
En el marco de una gira nacional, la asociación civil Dame Tu Mano realizó en el Mac Center Shopping Urbano una jornada de información y prevención, organizada junto al grupo Somos, con testimonios de pacientes y una exposición sobre micropigmentación oncológica.
La micropigmentadora Mónica García abordó la reconstrucción estética de areola y pezón tras una mastectomía: “Lo que yo devuelvo es esa imagen, esa confianza”. Enfatizó su trabajo en capacitar profesionales para “que el mensaje llegue”.
Sonia Waisrub, de Dame Tu Mano, recordó que la institución trabaja desde hace 19 años y busca “que todo el Uruguay sea uno”.
La presidenta de Somos, Jacqueline Lomazzi, valoró el trabajo en red y la oportunidad de concientizar sobre el cáncer de mama. Las personas interesadas pueden contactar al grupo Somos.
Autoridades del HEL y del SAME 105 evaluaron los resultados del servicio en Paysandú a 40 días de su instalación. En total, realizaron más de 180 asistencias entre Clave 1, traslados especializados en el departamento, a Salto, Young y San Javier. El servicio se presta bajo una función y normativa distinta según las localidades. El SAME Paysandú es diferente al resto porque asiste en las rutas, los Clave 1 y 2 en la ciudad, y esa especificidad motivó una evaluación continua del equipo durante este mes.
El director del SAME, Gustavo Grecco, dijo que el equipo sanducero mostró una productividad mayor en comparación a otros lugares y mejoró la comunicación a través del call center en Montevideo. “No solamente se trabajó sobre la línea telefónica 105, sino con el 911 que activa la respuesta hacia los accidentes ocurridos en la ruta. Es una experiencia importante porque partimos de una sola ambulancia pero vemos que debemos avanzar hacia un segundo equipo de retén para resolver nuevas complejidades ante la población objetivo”, señaló. “Si bien hay mucho por mejorar, los resultados fueron compartidos con los equipos, conformados por médicos, enfermeros y choferes que suman más de veinte personas”.
Paralelamente, titulares de la Federación de Funcionarios de Salud Pública (FFSP), tras su reunión con las citadas autoridades, resaltaron que hay “algunos temas que ajustar, como la multifunción del personal del SAME en la puerta de emergencia”. Plantearon “algunos traslados que –por orden del equipo de gestión– realizaba la ambulancia del SAME y deben cubrirse por las ambulancias propias del hospital. El SAME tiene que estar para los casos de accidentes o riesgo de vida”, dijo a EL TELEGRAFO.
Una emergencia hipertensiva (EH) es un episodio de hipertensión arterial grave, a menudo definido por una presión arterial sistólica ≥ 180 mmHg y/o una presión arterial diastólica ≥ 120 mmHg, acompañado de signos de lesión de órganos blanco, principalmente del encéfalo, el aparato cardiovascular y los riñones.
Los pacientes con emergencias hipertensivas presentan una alta tasa de mortalidad intrahospitalaria (10%), así como una tasa de morbilidad y mortalidad cardiovascular a un año del 20 al 30%.
La EH se debe a un aumento súbito y marcado de la presión arterial (PA), que supera la capacidad de los mecanismos de autorregulación en órganos clave, como el cerebro, el corazón y los riñones, produciendo estrés mecánico sobre la pared de los vasos arteriales.
Factores de riesgo de EH
*Hipertensión arterial tratada de forma inadecuada, edad avanzada, etnia negra y sexo masculino.
*Enfermedad renal (enfermedad renal crónica subyacente, estenosis de la arteria renal, glomerulonefritis aguda, enfermedades del tejido conectivo y trasplante renal).
*Traumatismo craneoencefálico, lesión medular y disfunción autonómica.
*Trastornos respiratorios, especialmente apnea obstructiva del sueño.
*Enfermedades inmunológicas (esclerodermia y vasculitis).
*Trastornos endocrinos: aldosteronismo primario, feocromocitoma, trastornos tiroideos, síndrome de Cushing, acromegalia e hiperparatiroidismo.
*La preeclampsia, el síndrome Hellp (hemólisis, elevación de enzimas hepáticas y trombocitopenia) y la eclampsia constituyen causas importantes de EH.
*También deben considerarse factores relacionados con el estilo de vida, como la ingesta excesiva de sal, la obesidad y el consumo excesivo de alcohol.
*Es fundamental valorar un historial farmacológico completo, ya que la hipertensión puede ser inducida o exacerbada por diversos medicamentos, como los antiinflamatorios no esteroideos (AINE), los anticonceptivos orales y las drogas ilícitas.
*Electrocardiograma (ECG), análisis de orina, electrolitos séricos y creatinina.
*En presencia de síntomas o signos neurológicos, realizar tomografía computarizada (TC) de cráneo.
Tratamiento
*Reducir la presión arterial media entre un 20 y un 25% durante la primera hora mediante fármacos intravenosos de acción corta. No es necesario alcanzar de forma urgente una presión arterial “normal”, especialmente en el accidente cerebrovascular (ACV).
*Iniciar tratamiento intravenoso con fármacos de acción corta (por ejemplo, labetalol; los diuréticos se utilizan en situaciones específicas, según la indicación clínica).
*Ingreso en una unidad de cuidados intensivos, donde pueda realizarse monitorización continua y administración de fármacos intravenosos titulables (por ejemplo, nitroprusiato de sodio, cuando esté indicado).
Conclusión
La base de la prevención primaria de la emergencia hipertensiva es la detección precoz y el tratamiento adecuado de la hipertensión arterial. Además del tratamiento farmacológico, las modificaciones del estilo de vida han demostrado reducir la presión arterial. Entre ellas se incluyen la reducción del consumo de sodio, la pérdida de peso en personas con sobrepeso u obesidad, la práctica regular de actividad física y la moderación del consumo de alcohol.
Hasta hace poco más de una década, un diagnóstico vinculado a una patología hepato bilio pancreática compleja significaba, casi automáticamente, hacer las valijas rumbo a Montevideo. Traslados, hospedaje, un acompañante que también debía dejar su trabajo, días de internación lejos de casa: todo un capítulo extra de angustia que se sumaba a la propia enfermedad. Hoy, gracias a la consolidación del servicio de cirugía hepatobiliar de COMEPA, esa realidad cambió radicalmente para los afiliados de Paysandú.
Un servicio que crece desde 2018
En 2018, un equipo especializado retomó la actividad y, desde entonces, no ha dejado de crecer ni de sofisticarse. “Hoy en día abarcamos aproximadamente el 95% de las patologías hepatobiliares”, explica su coordinador el Dr. Luis Alberti. El 5% restante corresponde a los casos de altísima complejidad —como los trasplantes hepáticos—, que continúan derivándose a centros de referencia nacional, como el Hospital Militar.
Tecnología de punta al servicio de los pacientes
La clave del salto de calidad fue la incorporación de nuevas tecnologías que permiten operar con menor riesgo y mejor recuperación. El equipo de Paysandú cuenta hoy con: Cavitador ultrasónico, para cirugías hepáticas más precisas. Equipo de microondas, que permite realizar tratamientos ablativos: mediante agujas guiadas por ecografía intraoperatoria, se “queman” lesiones dentro del hígado sin necesidad de abrirlo por completo. Argón plasma, utilizado para controlar y cauterizar sangrados durante la cirugía. Estos equipos permiten, por ejemplo, resolver lesiones intrahepáticas que antes exigían seccionar el hígado para extraerlas, con toda la carga de sangrado, internación en CTI y una recuperación prolongada. Con la nueva técnica, en cambio, “el paciente reduce su estancia hospitalaria con menores días de internación”.
Un caso que marca un antes y un después
Recientemente, el equipo realizó por primera vez en Paysandú una técnica híbrida que combina ablación por microondas, resección hepática, por vía laparoscopía en un mismo procedimiento. El paciente, con cirrosis y un hepatocarcinoma (un tumor maligno de hígado), representaba un desafío mayor: en un hígado con la función ya comprometida, cuanto menos tejido se extirpa, mejor es el pronóstico. Gracias a la ablación previa de los bordes de la lesión, el equipo logró ampliar los márgenes de seguridad oncológica sin necesidad de resecar una porción más grande del hígado, y todo por vía laparoscópica, es decir, mínimamente invasiva. El paciente no requirió CTI y, tras una breve estadía vinculada al control de su función hepática, recibió el alta precozmente.
Los beneficios concretos para el afiliado y su familia
Para quienes están afiliados a COMEPA, contar con este servicio en Paysandú representa ventajas que van mucho más allá de lo estrictamente médico: No hay que trasladarse. Se evita el viaje, con todo lo que implica en tiempo, cansancio y costos. El acompañante tampoco viaja. Ya no es necesario que un familiar deje su trabajo o su rutina para acompañar al paciente lejos de casa. Se ahorran gastos de estadía, como alojamiento y comida fuera del hogar. La calidad de atención es la misma que en Montevideo. Los resultados obtenidos en Paysandú son comparables a los de la capital: la idea de que “allá se atiende mejor” es, según el propio equipo médico, “una percepción” instalada culturalmente, no un hecho respaldado por los resultados clínicos.
Un equipo estable y altamente especializado
Detrás de estos resultados hay un equipo de trabajo consolidado desde 2018. El servicio está a cargo del Dr. Martin Harguindeguy, junto a un grupo de cirujanos que rota según la complejidad de cada intervención. De forma permanente participan además el anestesista Dr. Franklin Bernal y la instrumentista Lic. Romina Maianti, ambos especializados en este tipo de cirugías.
La importancia de los controles médicos
Actualmente, la policlínica hepatobiliar de COMEPA realiza el seguimiento de más de 130 pacientes con patologías hepáticas y pancreáticas. Los casos que finalmente llegan a cirugía son un porcentaje menor a los vistos en la policlínica, no la regla: antes de operar, cada paciente complejo es evaluado de forma interdisciplinaria.
Un servicio que evita traslados y da tranquilidad
En definitiva, la consolidación de este servicio en Paysandú significa que los afiliados de COMEPA pueden acceder a una cirugía de alta complejidad, con tecnología de última generación y un equipo humano especializado, sin salir de nuestra ciudad. Un beneficio que, además de la salud, cuida el bienestar de toda la familia.
Días atrás, me impactó una noticia que lamentablemente se reitera a diario en nuestro país. En un club deportivo de Montevideo, los vecinos pedían mayor seguridad para la zona porque estaban cansados de los robos a los adolescentes que concurren. Al principio me detuve en la noticia, luego comencé a analizarla desde mi profesión y desde esa reflexión escribo esta nota.
Porque no solo se pierden objetos: también puede perderse la confianza, la tranquilidad y la sensación de estar protegidos.
Una noticia que debería hacernos mirar más allá
La preocupación de las familias y de la comunidad es legítima cuando reclaman mayor patrullaje, más prevención y mejores condiciones de seguridad. Sin embargo, hubo un aspecto que pocas veces aparece en estas situaciones y es pensar en: ¿qué impacto mental y emocional tiene esta experiencia en los jóvenes que la atraviesan? ¿Cuántas veces pensamos en esta dimensión al escuchar las noticias en general? Cuando escuchaba la nota, las personas hablaban de un robo, se prestó mayor atención a aquello que habían perdido: una mochila, un par de championes, un celular. Pero existe otra pérdida, más invisible y profunda: la pérdida de la sensación de seguridad. Como no se habla, se vuelve silenciosa.
El impacto psicológico de sentirse indefenso
Un episodio de amenaza o violencia puede ser vivido como una experiencia disruptiva. No se trata solamente de lo que ocurrió, sino de cómo su sistema nervioso interpretó ese momento. Además interactúan otras variables, si estaba solo o acompañado, si logró contarlo y si al hacerlo fue escuchado, tenido en cuenta y respetado. Como psicóloga especializada en trauma, querido lector, transmito que importa saber que sentirse vulnerable, estar solo frente a una amenaza o percibir que no hay protección, puede dejar una huella psicológica profunda en la red de memorias de la experiencia de la persona. Algunos individuos pueden transitar dentro de cierta calma, aunque otros, pueden comenzar a sentir miedo al salir, evitar determinados lugares, estar más alerta de lo habitual o cambiar rutinas que antes formaban parte de su vida cotidiana. Desde la psicología del trauma sabemos que una experiencia difícil no siempre termina cuando termina el evento. Muchas veces continúa reviviéndose en forma de pensamientos, imágenes, emociones, sensaciones, creencias y reacciones corporales.
La seguridad también se construye desde la salud mental
La seguridad no debería medirse únicamente por la cantidad de delitos denunciados o por los objetos robados o recuperados. También debería incluir la pregunta: ¿cómo quedan las personas después de atravesar esas situaciones? Las experiencias de inseguridad pueden afectar la forma en que una persona se relaciona con el mundo.
Una responsabilidad de toda la comunidad
Necesitamos políticas de seguridad eficaces, pero también necesitamos una comunidad preparada para acompañar emocionalmente a quienes viven estas experiencias. Los clubes deportivos, las familias y las instituciones educativas pueden ser y muchas veces son espacios fundamentales para escuchar, contener y detectar cambios que indiquen que un adolescente no está pudiendo elaborar lo ocurrido. Hablar de salud mental significa estar atentos y comprender el problema de la inseguridad en toda su dimensión.
Hoy se realizará un taller gratuito sobre salud, bienestar y rendimiento deportivo, dirigido a personas de distintas edades y especialmente a deportistas, jóvenes, adultos mayores y padres interesados en acompañar el desarrollo físico de sus hijos.
La actividad tendrá lugar a partir de las 14 en Centro Acción y propone brindar herramientas prácticas para trabajar sobre cinco aspectos considerados fundamentales: entrenamiento de la fuerza, alimentación, hidratación, descanso y suplementación.
La propuesta busca transmitir un método sencillo que permita elevar la energía, la potencia y el rendimiento físico y mental en las actividades cotidianas, tanto para hombres como para mujeres.
Uno de los principales objetivos es contribuir al desarrollo óptimo de niños y jóvenes, al buen desempeño de los adultos y al cuidado de las personas mayores, contemplando las necesidades de cada etapa de la vida.
Esta tarde, a partir de las 17:00 horas, la Sala de Conferencias del Mac Center Shopping Urbano será sede de una charla informativa en el marco del ciclo “Un paso a tiempo”, organizada por la asociación civil Dame Tu Mano en conjunto con el grupo Somos.
La actividad contará con la participación de la Dra. Marisa Fazzino, médica oncóloga y exdirectora del Programa Nacional de Control del Cáncer del Ministerio de Salud Pública (MSP), quien brindará una exposición centrada en la prevención y concientización sobre esta enfermedad.
A continuación, la micropigmentadora oncológica Mónica García abordará la importancia de la micropigmentación de areola y pezón como parte del proceso de reconstrucción y recuperación de pacientes.
Durante la jornada también se presentará el trabajo y el alcance de la asociación civil Dame Tu Mano, culminando con los testimonios de Miryam Rosa y Sonia Waisrub, integrantes de la institución, quienes compartirán sus experiencias como pacientes.
La actividad es abierta al público y busca promover la prevención, la información y el acompañamiento a quienes transitan o han transitado por el cáncer.
“Este fue un proyecto que llegó mucho a los niños, a las familias y a los maestros”, afirmó la directora de la Escuela 25 de San Félix, Mariel Silva, durante el lanzamiento de “Héroes FAST”, la propuesta educativa internacional que enseña a reconocer los síntomas de un accidente cerebrovascular (ACV).
La actividad contó con la participación de alumnos, familiares, adultos mayores y autoridades. Silva destacó que los escolares comenzaron a llevar el mensaje al barrio: “Me emocioné porque la maestra compartía fotos de un niño pegando su cartel en la frutería”.
La referente departamental Bernardina Carbajal definió la iniciativa como “interinstitucional e intergeneracional”, ya que los niños son “la primera línea con los abuelos”.
Carbajal anunció que Paysandú es la primera ciudad uruguaya en desarrollar el programa, que luego se extenderá al resto del país.
El programa educativo internacional “Héroes FAST“, destinado a enseñar a los niños a reconocer rápidamente los síntomas de un accidente cerebrovascular (ACV), será presentado hoy martes a las 10.30 en la Escuela Nº 25 de San Félix. En Paysandú también participa el colegio Candiles.
La iniciativa es impulsada por la Intendencia de Paysandú, a través de la Dirección de Promoción Social y la Unidad de Personas Mayores, para brindar a los escolares herramientas sencillas para identificar las señales de alerta.
La palabra FAST (“rápido” en inglés) funciona como regla para recordar los síntomas: Face (caída del rostro), Arm (pérdida de fuerza en un brazo), Speech (dificultades para hablar) y Time (tiempo de llamar a emergencias).
El programa propone que los niños transmitan esos conocimientos a sus familias, especialmente a padres y abuelos, partiendo de que actuar sin demora puede salvar vidas.
La Comisión de Lactancia Materna y Buenas Prácticas de Alimentación de ASSE Paysandú celebrará la 34.ª Semana Mundial de la Lactancia Materna, bajo el lema “Lactancia Materna para un comienzo sostenible en la vida”.
Aunque la Semana Mundial se desarrolla del 1º al 7 de agosto, en Paysandú las actividades se extenderán todo el mes, organizadas junto a la RAP, el Hospital Escuela del Litoral y el Centro de Recolección de Leche Humana.
La directora de la RAP, Andrea Veglia, señaló que Uruguay tiene buenos índices (54,7%), aunque vienen descendiendo, y que uno de los principales desafíos surge cuando las madres se reincorporan al trabajo.
La directora técnica del CRLH, Leticia Zunino, invitó a celebrar vistiendo de amarillo y destacó una feria de salud el 6 de agosto en la Escuela 25, entre otras actividades en la ciudad y el interior.
El dolor pelviano crónico (DPC) es un dolor no cíclico de al menos seis meses de duración, localizado en la pelvis anatómica, la región lumbosacra, las nalgas, la pared abdominal anterior o por debajo del ombligo, y que es lo suficientemente intenso como para provocar incapacidad funcional o motivar la consulta médica.
El DPC puede tener múltiples causas. Puede ser el síntoma de otra enfermedad o constituir una afección en sí misma. Frecuentemente se asocia con consecuencias cognitivas, conductuales, sexuales y emocionales negativas. Afecta entre el 5 % y el 25 % de las mujeres en edad fértil.
Clínica del DPC
El síntoma principal es el dolor, que puede presentarse de formas muy diversas: intenso y constante, intermitente, en forma de punzadas o como una sensación de presión profunda en la pelvis, el abdomen o la región lumbar.
Puede aparecer asociado a síntomas sugestivos de patología del tracto urinario inferior, trastornos sexuales, enfermedades intestinales o patologías ginecológicas, tales como dolor durante las relaciones sexuales, dolor con las deposiciones, dolor al orinar, dolor con determinados movimientos o simplemente aumento del dolor al permanecer sentado.
Causas
Endometriosis: presencia de tejido similar al revestimiento del útero que crece fuera de este.
Antecedentes de abuso sexual.
Enfermedad hemorroidal.
Fisura anal crónica.
Síndrome de atrapamiento del nervio pudendo.
Trastornos musculoesqueléticos, como fibromialgia o tensión muscular.
Enfermedad inflamatoria pélvica: infección, generalmente de transmisión sexual, que puede producir cicatrices y afectar los órganos pelvianos.
Síndrome del remanente ovárico (persistencia de tejido ovárico después de una cirugía).
Síndrome del intestino irritable.
Síndrome de vejiga dolorosa.
Congestión pélvica: dilatación de las venas (várices) que rodean el útero y los ovarios.
Depresión y estrés crónico.
Mala higiene personal.
Cesárea previa.
Sin causa aparente.
Diagnóstico
Historia clínica metódica y completa.
Estudios paraclínicos básicos: examen de orina y urocultivo.
Examen ginecológico completo.
Estudios por imágenes: ecografía, tomografía computarizada y resonancia magnética de pelvis.
Laparoscopía: permite observar los órganos pelvianos y detectar inflamación, infección y otras alteraciones.
Tratamiento
Terapia física y rehabilitación.
Fármacos: analgésicos, tratamiento hormonal y antibióticos, según la causa.
Psicoterapia.
Conclusión
Dada la complejidad del DPC, es prioritario un abordaje multidisciplinario, integral y global. El objetivo del tratamiento es mejorar la calidad de vida y disminuir la intensidad del dolor.
Muchas de las afecciones relacionadas con el DPC pueden controlarse, aunque no siempre curarse. El ejercicio físico, la meditación y las técnicas de relajación guiada o visualización pueden resultar herramientas complementarias eficaces para el manejo de los síntomas.
Banderas rojas
Se consideran banderas rojas los siguientes signos y síntomas, que requieren evaluación médica:
Hemorragia rectal.
Síntomas intestinales nuevos y/o sangrado intestinal en personas mayores de 50 años.
Dolor de nueva aparición después de la menopausia.
En esta época actual, las redes sociales se llenan de frases motivacionales, promesas de transformación inmediata y consejos de dudosos “profesionales” para “cambiar la vida”. Sin embargo, quienes trabajamos clínicamente con personas sabemos que el cambio genuino rara vez ocurre como un instante de inspiración. Más bien es el resultado de un proceso profundo en el que la persona comienza a reorganizar la manera en que interpreta, siente y responde a su propia realidad.
En consulta muchas veces aparecen expresiones como: “entiendo lo que me pasa, pero sigo haciendo lo mismo”. Esa frase resume una diferencia fundamental entre comprender intelectualmente un problema y transformarse. Pensar distinto no siempre significa vivir distinto.
Una buena idea puede generar alivio momentáneo. Leer un libro, escuchar una conferencia o mantener una conversación significativa puede producir una sensación de claridad. Durante algunas horas o algunos días parece que todo será diferente. Sin embargo, con frecuencia la persona vuelve a reaccionar como antes. No sucede porque le falte voluntad, sino porque el funcionamiento psicológico está organizado alrededor de patrones que llevan años consolidándose. Las emociones, los hábitos, las creencias, la forma de interpretar las situaciones e incluso las respuestas corporales conforman un sistema que busca mantenerse estable.
La mente funciona en red
Desde las neurociencias sabemos que nuestras experiencias no se almacenan de manera aislada. Forman redes de aprendizaje donde se integran recuerdos, emociones, significados, sensaciones físicas y formas automáticas de actuar.
Cuando una persona ha vivido durante años reaccionando desde el miedo, la culpa, la vergüenza o la necesidad permanente de control, esos patrones terminan convirtiéndose en la manera habitual de interpretar el mundo.
Por eso, muchas veces alguien sabe perfectamente qué debería hacer y, aun así, siente que no puede cambiar. No es falta de inteligencia, se configura una organización interna que todavía no se ha transformado.
El objetivo de una terapia no es enseñar respuestas, sino facilitar una reorganización
El trabajo terapéutico profundo busca que la persona construya nuevas formas de comprenderse, de regular sus emociones, de relacionarse consigo misma y con los demás. Cuando ese proceso ocurre, no solamente cambia una conducta, cambia además el modo de percibir la realidad. Por ejemplo, una persona que aprende a poner límites siente, en muchos casos, una disminución de sus niveles de ansiedad. Quien desarrolla una mayor regulación emocional puede mejorar sus relaciones familiares, laborales y de pareja. Al cambiar paulatinamente la estructura, es como modificar los cimientos en vez de solo pintar las paredes de una casa.
Es un proceso posible que requiere guía, tiempo y dirección
La rosácea es una alteración crónica de la piel muy frecuente que afecta principalmente al rostro, produciendo enrojecimiento y granos en las mejillas, en ocasiones con formación de pus. Es más frecuente entre los 30 y los 50 años de edad y tiene una prevalencia aproximada del 5,5 % en la población. Se observa con mayor frecuencia en mujeres.
Su causa no se conoce con exactitud. Se han propuesto alteraciones en la respuesta inmunológica, reacciones inflamatorias, la participación de microorganismos de la piel (Demodex), la exposición a la luz ultravioleta y factores genéticos.
Puede asociarse con síndrome metabólico, enfermedades autoinmunes, migraña y depresión.
Tipos de rosácea
Rosácea eritematotelangiectásica: enrojecimiento permanente (eritema) con tendencia a ruborizarse fácilmente.
Rosácea papulopustulosa: enrojecimiento permanente acompañado de protuberancias rojas (pápulas) y pústulas.
Rosácea fimatosa: se asocia con rinofima, un agrandamiento de la nariz.
Rosácea ocular: afecta los ojos y los párpados.
Síntomas
Ruborizarse con facilidad (episodios de flushing).
Enrojecimiento de las mejillas, la nariz, el mentón y/o la frente.
Ardor o sensación de quemazón en la cara.
Pequeños vasos sanguíneos visibles en la cara (telangiectasias).
Nariz roja y/o engrosada (rinofima), más frecuente en hombres.
Pápulas y pústulas.
Afectación de los párpados (blefaritis) y compromiso ocular, como conjuntivitis, queratitis e iritis.
Posibles factores desencadenantes o exacerbantes
Exposición al calor, al sol, al frío o al viento.
Ejercicio físico.
Baños calientes y saunas.
Irritantes químicos.
Estrés y ansiedad.
Comidas picantes.
Alcohol.
Corticoides tópicos.
Alteraciones de la barrera cutánea.
Diagnóstico
El diagnóstico es clínico; sin embargo, debe diferenciarse de otras afecciones como acné, dermatitis seborreica, foliculitis, enfermedades autoinmunes, fotodermatitis y dermatitis de contacto.
Tratamiento
Evitar los factores desencadenantes.
Utilizar protector solar y lentes de sol tanto en invierno como en verano.
Emplear productos hipoalergénicos, cremas descongestivas e hidratantes, y mascarillas de manzanilla o malva.
El metronidazol en gel o en crema ofrece buenos resultados.
En brotes severos con pústulas pueden indicarse tetraciclinas, doxiciclina por vía oral o isotretinoína por vía oral.
Para las telangiectasias, la luz pulsada intensa ha demostrado ser eficaz.
En los casos de rinofima se han obtenido buenos resultados con criocirugía, cirugía y láser.
Conclusión
La rosácea es una afección que impacta significativamente en la calidad de vida. Controlarla es fundamental para mejorar el bienestar de quienes la padecen. Vivir con rosácea puede resultar frustrante si no se comprende la enfermedad o no se recibe un tratamiento adecuado. Sin embargo, con un enfoque médico personalizado y cuidados constantes es posible reducir los síntomas, controlar los brotes y mejorar tanto el confort como el aspecto de la piel.
Es importante destacar el valor del diagnóstico dermatológico. La rosácea puede confundirse fácilmente con otras afecciones cutáneas, por lo que un diagnóstico correcto es esencial. Una valoración dermatológica permite identificar el tipo de rosácea, descartar otras patologías, establecer un plan de tratamiento personalizado y prevenir la progresión de la enfermedad.
