Salud

Ante nuevo brote insisten en importancia de vacunarse; este lunes asistieron 336 personas

Este lunes asistieron 336 personas al vacunatorio del Hospital Escuela del Litoral, en la primera jornada que se suministra la quinta dosis de la vacuna contra la COVID-19 a mayores de 80 años, al igual que son vacunados aquellos que, sin importar su edad, desean completar su esquema de vacunación. En tanto, frente a la ocurrencia de un nuevo brote, con un crecimiento sostenido de casos a nivel nacional y local, con pacientes internados en CTI y en cuidados moderados, las autoridades departamentales de Salud insisten en la importancia de vacunarse, así como en la adopción de medidas preventivas para evitar contagios.
Actualmente, en el HEL y en Comepa hay internados con COVID 4 pacientes en CTI y en sala de Medicina 14 pacientes, de los cuales 5 requieren oxígeno, según se informó este lunes en conferencia de prensa de la que participaron el director Departamental de Salud, Carlos Leoni, el director del Hospital Escuela del Litoral, Gustavo Curbelo, la encargada del Vacunatorio del HEL, Gimena Lalinde, y el encargado del Departamento de Enfermería, Pierino Manfredi.
Comienza enero “con una vacunación que se va a extender lunes, martes, miércoles y viernes para adultos y los jueves para los niños (de 5 a 11 años)”, informó Curbelo. “La vacunación es por orden de llegada con la prioridad para los mayores de 80 años, en cuanto a la cola o la eventual demora”, precisó, aclarando que el público de todas las edades “se puede vacunar en primera, segunda, tercera, cuarta y quinta dosis, de acuerdo a las recomendaciones que haga el vacunatorio”, que funciona en el nosocomio local de 8 a 15.30.
“Necesitamos retomar el tema de la vacunación, sin agenda”, insistió el profesional, recordando que “cien mil personas han pasado por este vacunatorio varias veces, así que el camino lo conocen”.
Hoy en el Hospital “tenemos internados en el CTI ya 3 personas con COVID, una persona claramente por COVID en el CTI del Hospital, de 80 años, sin ninguna vacuna, y 8 personas internadas en cuidados moderados, algunos ya requiriendo oxígeno”, puntualizó.
A propósito de la situación actual en el Departamento, Leoni precisó que en este momento hay “4 pacientes en CTI y además en sala de Medicina, entre las dos instituciones, ya estamos en 14 pacientes, de esos hay 5 que requieren oxígeno. O sea que evidentemente cambió la situación porque podemos recordar que en octubre y noviembre no teníamos prácticamente internados en Medicina”, observó, destacando el hecho de que “lo que sí se ve en las 5 personas que requieren oxígeno es que no están vacunados. Eso es claro, por eso es que insistimos en la vacunación”. → Leer más

Salud

Daño solar e insuficiencia cutánea

El organismo humano es una unidad indivisible que, en condiciones de salud, trabaja en forma armónica pero que funcionalmente está constituido por numerosos órganos, cada uno cumpliendo su función y que aportan a la economía general del organismo. Cuando falla algún órgano, inevitablemente repercutirá en el organismo todo y a la hora de realizar una evaluación médica se hace necesario intentar establecer dónde está esa falla.

Cada uno de los órganos principales son vitales y sin ellos no se puede sobrevivir; corazón, pulmones, hígado, cerebro, estómago, intestinos, piel, páncreas, sistema inmunológico y otros, que, cumpliendo funciones accesorias, su ausencia pueden generar importantes desequilibrios tales como órganos de los sentidos, el bazo, la tiroides, entre otros. Cada órgano tiene una reserva funcional muy importante; disponemos normalmente de dos riñones y con uno podemos sobrevivir, tenemos dos pulmones y uno podría ser suficiente, tenemos un kilo y medio de hígado y con la mitad podríamos sobrevivir.

El cuidado de cada sistema resulta fundamental y la agresión de cada órgano inevitablemente lleva a un deterioro en el tiempo que siempre tendrá sus consecuencias y en la mayoría de los casos a largo plazo.

Así sucede con los pulmones en los fumadores, con el hígado en los bebedores de alcohol, con el cerebro con el consumo de sustancias psicoactivas, el corazón y el sistema circulatorio por dietas desbalanceadas y el sedentarismo, que no solamente tienen sus consecuencias en forma inmediata sino que generalmente se constatan a largo plazo con deterioro progresivo de los órganos afectados.

Con respecto a la piel, que es el órgano más extenso del organismo y de mayor peso, es también el órgano más expuesto a daño ambiental y lo más riesgoso para su estructura es la exposición desmedida a la radiación ultravioleta del sol, que va alterando en forma progresiva su estructura produciendo cambios en la estructura de su ADN, lo que puede desencadenar lesiones tumorales y lleva a que los cánceres de piel sean los más frecuentes por lejos.

Dr. César Suárez Consejero Regional Note CMU

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Salud

DR. Ricardo Diez: Bocio

La glándula tiroides es una glándula en forma de mariposa ubicada en la base del cuello justo debajo de la nuez de Adán. Se define bocio como crecimiento anormal del volumen de la glándula tiroides; puede ser difuso, es decir, a expensas de un aumento global y regular de la glándula; o nodular, en el que se producen aumentos focales del tamaño tiroideo, dando lugar al desarrollo de nódulos.

El bocio se clasifica en normofuncionante (hormonas tiroideas normales), hipofuncionante (hormonas tiroideas bajas) o hiperfuncionante (hormonas tiroideas elevadas). La misión de la tiroides consiste en producir hormonas tiroideas (T4 y T3), que son necesarias para que las reacciones metabólicas y las funciones del organismo en general se desarrollen con normalidad. Un 90 % son benignos.

Síntomas de bocio

Aparición de un bulto en la región anterior del cuello.
Dificultad para la deglución, dificultad respiratoria, afonía.
Otros cambios se relacionan modificaciones de función tiroidea, como hipertiroidismo (nerviosismo, palpitaciones, cansancio, pérdida de peso, entre otras) o hipotiroidismo (intolerancia al frío, cansancio, somnolencia, sequedad de piel)
Factores de riesgo de bocio: sexo femenino, embarazo, edad mayor de 40 años, radioterapia en el cuello.

Causas de bocio

  • Enfermedad de Hashimoto.
  • Enfermedad de Graves: trastorno autoinmunitario, cursa con hipertiroidismo.
  • Quistes tiroideos.
  • Nódulos, nódulo único o multinodular.
  • Cáncer de tiroides: en un 5 % de nódulos está presente.
  • Embarazo

Diagnóstico

La detección mediante examen del cuello es vital.
Se solicita: ecografía tiroidea para determinar la presencia de nódulos; pruebas de función tiroidea, anticuerpos antitiroideos, citología.

Conclusión

Bocios pequeños difusos, con nodulaciones mínimas, que son normofuncionantes, se hace vigilancia periódica. Si el bocio cursa con hipotiroidismo debe ser tratado con tiroxina, lo que puede reducir el tamaño del bocio. Si existe hipertiroidismo, se trata con medicamentos antitiroideos, yodo radioactivo o cirugía. La sospecha de cáncer, ya sea por el resultado de la punción-aspiración, la existencia de crecimiento rápido o el desarrollo de síntomas compresivos, obliga a contemplar el tratamiento quirúrgico, que puede consistir en hemitiroidectomía, tiroidectomía subtotal o tiroidectomía total. → Leer más

Salud

La actualización del conocimiento médico

La graduación como médico especialista habitualmente consume más de un tercio de la vida porque muy difícilmente alguien pueda culminar todos sus estudios de especialista antes de los treinta años de edad, teniendo en cuenta los siete años de la carrera de Médico General y por lo menos los cuatro años que insume cualquier especialidad con tesis y pruebas incluidas.

Luego, los años de ejercicio en condiciones habituales suman entre treinta y cinco y cuarenta años en casos extremos. Cada vez que un médico ingresa al campo laboral acumula muchos conocimientos prácticos y teóricos que le permitieron aprobar todas las pruebas que habilitan para esta profesión, que deben ser muy estrictas porque su responsabilidad es nada menos que ocuparse de la salud de las personas. Pero, por mejor que sea la preparación, de inicio no se cuenta con una experiencia que supone enfrentarse solo a innumerables situaciones individuales que no necesariamente se ajustan a lo que enseñan los libros, por lo que supone de inicio, un gran esfuerzo y un enorme estrés para ajustarse a cada realidad individual pero que habitualmente se subsana con mucha dedicación y eventuales consultas con los que tienen más experiencia. Pero, rápidamente cada profesional “entra en caja” y se adapta a la realidad de cada lugar.
A la suma del conocimiento práctico y teórico obtenido en el desarrollo de la carrera, rápida y progresivamente se le suma la experiencia adquirida.

Todo bien hasta ahí, pero en el transcurso del tiempo hasta la actualidad, el conocimiento médico evoluciona a pasos agigantados y ya no alcanza con lo aprendido en el curso de la carrera; por el contrario, es necesario una actualización permanente, que de acuerdo a la legislación actual, a quien tiene el título expedido por la Facultad de Medicina y habilitado por el Ministerio de Salud Pública, es válido por siempre y no existe ninguna reglamentación que exija la actualización de los conocimientos médicos. Todo queda sujeto a la voluntad de cada uno.
Los más inquietos, estudian a diario, hacen cursos, concurren a congresos, participan en ateneos clínicos, se conectan en forma rutinaria a plataformas virtuales de aprendizaje e intercambio, pero esta actitud no es pareja y hay médicos que van quedando desfasados a los nuevos conocimientos.

Por toda esta razón, hay muchas voces que se suman reclamando la necesidad de la recertificación periódica de los conocimientos médicos, para lo que es necesario que la Facultad de Medicina genere para todos los médicos, sin importar donde estén radicados, oportunidades de actualización para poder recertificarse cada determinado período con todas las herramientas necesarias para poder estar actualizados por el beneficio de quienes deben estar el centro de la escena, que son los pacientes. Dr. César Suárez Consejero Regional Norte CMU → Leer más

Destacados

La vacunación de quinta dosis contra COVID-19 desde el 2 de enero en Paysandú

En conferencia de prensa, este lunes el director departamental de Salud, Carlos Leoni, refirió al aumento sostenido de casos de COVID-19 a nivel nacional y departamental y confirmó que a partir del 2 de enero se iniciará la inoculación con la quinta dosis para los mayores de 80 años e inmunodeprimidos en nuestra ciudad, Quebracho y Guichón. También pueden vacunarse quienes aún no hayan completado su esquema de vacunación con la tercera y cuarta dosis, recordó el jerarca, a la vez que recomendó en este momento, además de la vacunación, implementar el uso de tapabocas en sitios cerrados, empleo de alcohol en gel y lavado de manos.

“Hay como un nuevo brote de una nueva variedad del mismo virus omicrón”, indicó el jerarca, a la vez que advirtió que si bien “estamos muy bien vacunados, tenemos una situación inmunológica que hace que podamos vivir de otra manera, que tengamos menos temor”, igualmente “no hay que bajar la guardia”.

A propósito de ello se refirió a las cifras nacionales y departamentales como indicativas de que ingresamos en un “brote”. Hasta fines de noviembre, a nivel nacional los informes “mostraban una estabilidad de un número no deseado, pero bajo”, ubicado entre 650 y 1.000 casos semanales, con una ocupación del CTI del 1% de las camas o menos y un número de fallecidos que incluso hasta hoy oscila entre 1 y 6 por semana.


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General

Ministro Salinas instó a completar el esquema de vacunación ante aumento de casos de Covid

El ministro de Salud, Daniel Salinas, se refirió a la situación epidemiológica actual del país, sosteniendo que “hay un incremento de casos” de Covid, aunque aclaró que se trata de la misma variante Omicron con sublinajes, e instó “a las personas a que culminen su esquema de vacunación”.

“Primero aumentó un 57%, después un 87% en la cantidad de casos diagnosticados”, precisó, recordando que “en la etapa actual de vigilancia epidemiológica lo que interesa es la cantidad de casos en CTI y la cantidad de fallecidos”. Sostuvo que lamentablemente “esperamos que se sigan incrementando” en forma significativa “puesto que la inmunidad ha demostrado que dura unos 6 meses. Recordó que a esta misma altura del año pasado “comenzó la variante Omicron” y esta “es la misma variante con algunos sublinbajes”. En definitiva “es la misma variante que está en un segundo ciclo”, reafirmó.


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General

Dr. Ricardo Diez: Patología benigna de mama (PBM)

Se denomina PBM a un grupo de alteraciones en el tejido mamario las cuales no tienen la capacidad de diseminarse, que responden a mecanismos de tipo hormonal, factores externos como hábitos nutricionales y estilos de vida que interactúan entre sí creando un grupo de síntomas.

Síntomas

Nódulo palpable, secreción por pezón, inflamación, dolor mamario.

Clasificación

Ginecomastia: aumento del tejido mamario en el hombre.
Dolor mamario: Dolor cíclico. Relación con el ciclo menstrual –duración al menos 5-7 días al mes, el tipo más frecuente–. Causa (hormonal, psiquiátrica, alimentaria). Normalmente bilateral con sensación de tensión mamaria o modularidad.
Dolor no cíclico (verdadera mastalgia). Origen mamario, sin relación con el ciclo menstrual. En pre y posmenopaúsicas (40-50 años) generalmente; de un lado solo, sin nódulo.
Secreción por pezón: Entre el 0,5 – 2% de pacientes lo presenta. 95% corresponde a causas benignas. Interesa determinar: Si es unilateral o bilateral: espontánea o provocada (65% mujeres adultas pueden obtener secreción a la expresión) con uno o más orificios. Aspecto: color, densidad, transparencia: Causa: local o sistémica.

Procesos inflamatorios

Mastitis infecciosas puerperales: Generalmente unilateral, 95% tres primeros meses de lactancia. Más frecuente en primíparas, staphylococcus aureus la bacteria más frecuente en mastitis agudas.

PBM no proliferativa sin riesgo de cáncer

Quiste simple mamario: Espacio tapizado por endotelio o epitelio con contenido líquido. Muy frecuentes. 90% benigno.
Enfermedad fibroquística de mama.
Quiste de retención de leche.

PBM proliferativa sin riesgo de cáncer

Fibroadenoma: Es el más frecuente –tiene tejido mixto: tejido glandular y fibroso–. Más frecuente en jóvenes (15-30 años) –influenciado por cambios hormonales–. En general solitario con un tamaño de 1-3cm –crecimiento limitado–. No se maligniza.

PBM proliferativa con riesgo de cáncer

Hiperplasia ductal atípica, Hiperplasia lobulillar atípica.
Necrosis grasa: se origina luego de traumatismo.

Diagnóstico

Ecografía de mama, citología, microbiología, histología en casos indicados.

Conclusión

En caso de PBM es primordial tranquilizar a la paciente y encauzar aquellos casos sospechosos de cáncer de mama para su estudio precoz. → Leer más

General

Programa CMA se podría expandir a todo el país

En el marco de una nueva Jornada Quirúrgica del Hospital Maciel organizada por el Dr. Daniel González, Profesor Director de la Clínica Quirúrgica “3” de la Facultad de Medicina de la UdelaR, diversas autoridades en salud junto a integrantes del personal del quirófano y del Servicio de Cirugía, recibieron al Dr. Federico Brahín, Profesor titular de Cirugía de la Universidad Nacional de Tucumán, referente latinoamericano en Cirugía Mayor Ambulatoria (CMA), pionero y líder de su desarrollo en Argentina, quien asistió para compartir su experiencia y conocimiento en el tema.

La Jornada fue motivada como punto de partida para la expansión a todo el país del Programa CMA que desarrolla en el Hospital Escuela del Litoral de Paysandú el Dr. Gonzalo M. Deleón Lagurara, Jefe del Departamento de Cirugía. Dado el éxito que tuvo este programa, está siendo modelo de evaluación para su inclusión en el resto de los Hospitales de Salud Pública por el Dr. Eduardo Henderson, Gerente General de la Administración de Servicios de Salud del Estado (ASSE), el Dr. Gerardo Eguren, Director General de Cirugía de ASSE y el Dr. Walter Giossa, también integrante de dicha dirección, quienes buscan la resolución en tiempo y forma de las patologías quirúrgicas más frecuentes, evitando entorpecer el funcionamiento de otras áreas y manteniendo los mayores índices de calidad y seguridad.

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Destacados

Desmienten audios virales sobre supuesta contaminación bacterial del agua de OSE

OSE y el Ministerio de Salud Pública, en sendos comunicados, desmintieron varios audios que se han hecho virales que produjeron alarma en la población, respecto a la posible contaminación del agua potable de la red del ente.
Según informa OSE: “ante versiones y trascendidos en redes sociales sobre la existencia de la bacteria estreptococo en el agua potable”, esta administración comunica a la población “que la información difundida es absolutamente FALSA”. El comunicado continúa detallando los procesos de control de calidad microbiológica, bacteriológica y virológica que se cumplen “sin excepción con las Normas de Calidad de la Organización Mundial de la Salud y es controlada permanentemente” a través de los laboratorios regionales.
Finalmente enfatiza en que “la divulgación pública de información falsa con relación a la calidad del agua del servicio de abastecimiento público constituye no solo un acto irresponsable que puede inducir a la población a fuentes de agua no controladas, sino además una conducta ilegítima, reservándose la Administración el inicio de todas las acciones que por derecho correspondan, tendientes a reclamar las responsabilidades de quienes, de manera negligente o intencional, realizan esas falsas afirmaciones”.
Por su parte, el MSP en su comunicado a la población, coincide en que “los conceptos vertidos en audios viralizados, NO provienen de información brindada por el Ministerio de Salud Pública ni de fuentes oficiales”, y agrega: “recomendamos beber agua de OSE, debido a las altas temperaturas reinantes”; “el consumo de agua potable de OSE no está vinculado a ninguna situación epidemiológica actual”
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Salud

Golpe de calor

El golpe de calor es un trastorno ocasionado por el exceso de calor en el cuerpo, generalmente como consecuencia de la exposición prolongada a altas temperaturas o del esfuerzo físico en altas temperaturas. El golpe de calor es la forma más grave de lesión por calor y puede ocurrir, si la temperatura del cuerpo alcanza los 40º o más, que sea una emergencia médica, porque se puede acompañar de disfunción de múltiples órganos, sobre todo el encéfalo, llegando al estado de coma. Si no es tratado de manera oportuna, la mortalidad puede llegar a ser del 70%.

Puede producirse de forma rápida cuando una persona está haciendo ejercicio bajo un calor extremo o cuando permanece en un ambiente caluroso y cerrado. Por ejemplo, el golpe de calor puede afectar a deportistas y soldados jóvenes y sanos, particularmente a los que no están aclimatados, con solo unas horas de esfuerzo intenso en un ambiente caluroso y húmedo. Los trabajadores en ambientes calurosos, particularmente los que deben llevar ropa de protección pesada, como los bomberos y los trabajadores de la fundición, corren un riesgo similar. El golpe de calor es una causa frecuente de muerte súbita en deportistas.

Dra. María Jesús  Puche, Consejera CMU Regional Norte.

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General

Capacitaron a equipos de gestión y asistenciales de Regional Norte de ASSE

Finalizó el Curso de Fortalecimiento de las Redes Integradas de Servicios de Salud a los equipos de gestión y Asistenciales de la Región Norte de ASSE, integrada por Paysandú, Rivera, Salto, Artigas y Tacuarembó, a raíz de un convenio de Cooperación Técnica con la Organización Panamericana de la Salud (OPS) para la renovación de la Estrategia de Atención Primaria.

La capacitación, desarrollada entre agosto y noviembre con más de 140 personas, contó con la colaboración financiera de la Embajada de Estados Unidos.
El director del Primer Nivel de Atención de ASSE, Daniel Strozzi, recordó que se desarrollan varias líneas de trabajo. “Este cierre de curso viene de varios meses con una participación muy activa de los equipos de gestión del norte, tanto del primer como del segundo nivel de atención o sea, las direcciones de los hospitales, adjuntos, mandos medios y las RAP. Lo que se consiguió con este curso es dotar de herramientas a los equipos de gestión para una mejor interacción entre el primer y segundo nivel de atención”.

Al finalizar el curso “tenían que terminar con un proyecto y en esa fase, quedaron 40 personas, que es un número bien interesante. Son equipos del norte, de Paysandú, Rivera, Tacuarembó, Salto y Artigas”. → Leer más

General

Dr. Ricardo Diez: Cáncer de cavidad oral (CO)

Se denomina cáncer de boca al cáncer que se desarrolla en cualquiera de las partes que componen la boca (cavidad bucal). El CO es uno de los diez tumores malignos más frecuentes, siendo el borde de la lengua la zona más afectada. Corresponde a una proliferación o aumento descontrolado del epitelio que recubre la mucosa bucal, compromete con mayor frecuencia además de los bordes linguales, los labios, la mucosa de las mejillas (cara interna), el piso de la boca (debajo de la lengua), en las encías o en el paladar, en la parte posterior de la garganta, en las amígdalas o en las glándulas salivales. La mayoría de los CO son los denominados carcinomas escamocelulares. Tienen la característica de diseminarse rápidamente.
Un 93% de los casos de CO se asocian al consumo de tabaco.

Síntomas

Úlcera en los labios, en las encías o dentro de la boca que sangra con facilidad y no cicatriza, bultos o engrosamientos de tejidos, indoloros en la boca, lesiones blancas, rojas o negras por más de dos semanas, pérdida de sensaciones o adormecimiento en alguna parte de la boca. Dificultad para masticar o deglutir alimentos, sangrado persistente en labios, encías, lengua o carillos, dolor sin explicación alguna en la boca o sensación de atoramiento en la garganta, cambios en la voz, aumento de volumen en los maxilares, causando que la prótesis no se ajuste apropiadamente, dientes que se mueven sin causa aparente.

Factores de riesgo

  • Consumo de tabaco, incluidos cigarrillos, cigarros, formas masticables.
  • Exposición excesiva al sol en los labios.
  • Exposición al virus HPV, sobre todo cepas 16 y 18.
  • Déficits inmunitarios.
  • Mala Higiene oral y dentaria.
  • Humo de marihuana asociado al tabaco.
  • Inflamación crónica causada por dientes ásperos y filosos.

Diagnóstico

  • Historia clínica, exploración física completa, biposia de la lesiones con anatomía patológica. Imágenes de Tomografía y/o resonancia para determinar extensión tumoral.
  • Hacer diagnóstico diferencial con: Aftas bucales, leucoplasia (manchas blancas o grises dentro de la boca), queilitis (labios agrietados), infecciones de boca.

Tratamiento

  • Equipo multidisciplinario: incluye cirugía, radioterapia y quimioterapia.
  • Recomendación: Toda tumoración o úlcera bucal de más de 20 días amerita consulta especializada para completar estudios.

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Destacados

Finalizó vacunación antirrábica de perros y gatos; exhortan a vacunar en otras zonas

Culminó este miércoles la vacunación contra la rabia de perros y gatos ubicados en un radio de 300 metros de la zona costera de Paysandú, donde fuera encontrado el pasado mes un murciélago portador del virus de la rabia. La campaña fue llevada adelante conjuntamente por la Comisión de Zoonosis Paysandú y la Dirección Departamental de Salud, durante 5 días en los que se vacunaron 248 perros y 57 gatos.

Así lo confirmó a EL TELEGRAFO la encargada de la Comisión de Zoonosis Paysandú, veterinaria Silvia Roslik, detallando que en el marco de esta vacunación “perifoco”, comprendida desde la zona costera hasta Setembrino Pereda, entre Horacio Meriggi y Antonio Estefanell, se visitaron unas 400 casas, de las cuales unas 200 habitadas en donde efectivamente se realizó la vacunación de las mascotas mencionadas, en tanto en otros tantos hogares sin moradores en el momento de la visita se dejó la notificación y el número teléfonico oficial de la Comisión de Zoonosis, el 099430701, en el que vía Whatsapp se pueden realizar las consultas sobre el tema.

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