Salud

Este viernes 16 y sábado 17 de mayo se realizarán en Paysandú las 13.ª Jornadas de la Unidad Académica de Dermatología en el Interior, una instancia de actualización académica y atención comunitaria. Organizadas por la Unidad Académica de Dermatología de la Facultad de Medicina, buscan “acercar la universidad al territorio”, fortaleciendo vínculos entre academia, salud y comunidad.
El viernes, en el Centro Universitario de Paysandú, se desarrollará una jornada académica dirigida a profesionales y estudiantes de áreas como “Medicina General, de la puerta de Emergencia, de Medicina Familiar y Comunitaria, Primer Nivel de Atención, Pediatría”, según explicó la Dra. Natalia Dorado. Se abordarán temas frecuentes de consulta, incluyendo cáncer de piel, dermatología en el Primer Nivel de Atención y urgencias dermatológicas. Participarán destacados especialistas, entre ellos el exdecano Dr. Miguel Martínez.
El sábado, por primera vez se incluirá una instancia comunitaria: de 8.30 a 12.30 en Centralizados de Comepa se ofrecerá control gratuito de lunares y manchas, sin importar prestador de salud ni requerir agenda. “La idea es concientizar sobre la importancia de los controles”, dijo Dorado. Recordó que “el cáncer de piel es el cáncer que tú puedes ver”, y subrayó que mayo es el mes del melanoma, cuyo Día Mundial es el 23.
Las jornadas buscan además fomentar la descentralización, el acceso equitativo a la formación médica y el trabajo en red entre profesionales. “Es útil para todos saber que la Unidad Académica está a disposición”, destacó Dorado. La actividad cuenta con el respaldo de diversas instituciones médicas y educativas.

El cáncer de páncreas es un asesino silencioso con la tasa de mortalidad más alta. Prevenir y actuar puede salvar vidas.
El CP es una afección en que la que las células del páncreas –una glándula ubicada detrás del estómago, encargada de producir enzimas digestivas y hormonas como la insulina– crecen sin control.

El término cáncer de páncreas se refiere al adenocarcinoma ductal pancreático primario, que representa más del 90% de todas las neoplasias pancreáticas, la mayoría de localización cefálica.
La sobrevida media suele ser de 6 a 12 meses. La rápida diseminación tumoral, el avanzado estado de la enfermedad en el momento del diagnóstico y la falta de terapias efectivas justifican su mal pronóstico.

Se ha demostrado que la evolución del CP sigue un modelo de progresión lineal desde lesiones neoplásicas intraepiteliales pancreáticas preinvasivas hasta el adenocarcinoma ductal invasivo.
En EE. UU. representa el 3,3% de los nuevos diagnósticos de cáncer pero es la tercera causa más común de muerte por cáncer; entre 2018 y 2021, la mediana de edad al diagnóstico de CP fue de 70 años, y entre 2018 y 2022, la mediana de edad al fallecer fue de 72 años.
En nuestro país el CP es el 8.º en incidencia para hombres y mujeres y el 5.º en mortalidad para hombres y el 4.º para mujeres; las muertes causadas por CP en 2020 fueron 656 (2,34% de todas las muertes). La tasa de mortalidad por edad es de 11,08 por 100.000 habitantes.

Factores de riesgo de CP

* 1 de cada 5 casos de CP se puede atribuir al tabaquismo.
* Pancreatitis crónica.
* Historia familiar y síndromes hereditarios (BRCA2, Lynch, Peutz-Jeghers).
* Antecedentes familiares de CP: dos o más familiares de primer grado mayor riesgo.
* Obesidad: 20% más de riesgo.
* Diabetes de más de 5 años; a veces síntoma inicial de CP.
* Consumo excesivo de alcohol.

Síntomas de CP

Pérdida de peso mayor del 10%, anorexia, dolor abdominal, dolor epigástrico, orina oscura, ictericia, náuseas, dolor de espalda, diarrea, vómitos, esteatorrea, trombosis, hepatomegalia, masa del cuadrante superior derecho, diabetes reciente.

Diagnóstico

Datos claves:
Ictericia indolora (sin fiebre ni dolor): plantea tumor en la cabeza del páncreas que obstruye la vía biliar. Asociada con heces acólicas (blancas) y orina oscura. Pérdida de peso rápida e inexplicada.
-Imágenes: TAC de alta resolución. Colangiorresonancia. La biopsia diagnóstica es necesaria en algunos casos.
-Estadificación y evaluación de la resecabilidad: con TC multifásica con contraste de abdomen y pelvis.
-Hepatograma.
-CA 19-9: Control evolutivo.
-Tratamiento: Incluye cirugía, quimioterapia y radioterapia, tanto de forma independiente como combinada.

Conclusión:

La prevención del CP comienza con un estilo de vida saludable: no fumar, mantener un peso adecuado, controlar la diabetes y evitar el consumo de alcohol.
La clave está en la vigilancia, la educación y la acción temprana. Consulta médico ante síntomas sugestivos de CP.

Definición:

La rabdomiólisis (RM) es una afección debida a la ruptura del tejido muscular que ocasiona la liberación de los contenidos de las fibras musculares en la sangre. Como consecuencia de ello aumenta en sangre una enzima denominada creatin-kinasa (CPK). Es una patología que puede tener graves consecuencias, y sin embargo es fácil de prevenir.

Causas de RM:

-Traumatismo que causa lesión muscular directa (aplastamiento). -Infección: sepsis, virus de la influenza, Legionella, -Drogas (estatinas, cocaína, anfetaminas, alcohol). -Cirugía con compresión muscular prolongada u oclusión vascular. -Ejercicio excesivo o extenuante, especialmente si no hay una preparación previa: entrenamientos de alta intensidad como el CrossFit, ejercicios con pesas extremas. -Ejercicio en ambientes calurosos o con deshidratación, lo que favorece la descomposición muscular. -Entrenamientos nuevos o poco habituales que involucren movimientos excéntricos prolongados. -Uso de suplementos o sustancias anabolizantes que alteran el metabolismo muscular.
Cuadro clínico:
Dolor muscular y debilidad muscular. Hinchazón muscular. Orina marrón o roja. Náuseas, vómitos.

Exámenes:

Creatin-kinasa (CPK) aumento mayor de 10 veces su valor normal. Perfil hepático y función renal.
Diagnóstico se hace con:
Uno o más factores causales o desencadenantes, como trauma, lesión por aplastamiento, esfuerzo extremo, exposición severa al calor/hipertermia, inmovilización prolongada o intoxicación asociado a síntomas como debilidad muscular y orina de color oscuro; análisis de orina con hematíes. Los síntomas pueden ser vagos o estar ausentes hasta en el 50% de los casos, incluso en aquellos sin antecedentes médicos fiables: ej. decaídos, en coma, sedados o con delirio.

Complicaciones:

Insuficiencia renal aguda que puede requerir diálisis. Aumento del potasio en sangre, descenso del calcio. Arritmias.
Se debe diferenciar de dolor muscular post actividad física, infarto de miocardio, Polimiositis, Síndrome de Guillen Barré, Miastenia gravis, Crisis tiroidea, Hipertermia maligna.

Tratamiento:

(Casos graves) Internación hospitalaria, hidratación enérgica.
Conclusión:
La RM es una condición médica potencialmente grave que puede afectar a cualquier persona, pero es especialmente relevante en el ámbito deportivo y laboral. Su aparición suele estar relacionada con ejercicio físico extremo, traumatismos, deshidratación y condiciones médicas. Es fundamental evitar entrenamientos excesivos sin preparación previa, mantenerse bien hidratado. Consultar al médico ante síntomas como dolor muscular intenso, debilidad o cambios en el color de la orina. Cuidar la salud mientras se hace actividad física es la mejor forma de disfrutar del deporte sin riesgos. ¡Entrenar bien también es entrenar con inteligencia!

El equipo de técnicos y médicos del servicio de Emergencia y Pediatría del Hospital Escuela del Litoral forma parte del movimiento Mayo Amarillo y asistirán a escuelas y liceos de Paysandú, donde brindarán información sobre la prevención de siniestros de tránsito.
Mauricio Fleitas, referente del equipo, explicó que comenzaron con esta campaña de concienciación sobre seguridad vial con el objetivo de llamar la atención por los altos índices de lesiones causadas en el tránsito. El color amarillo, usado como símbolo de alerta y atención vial, se enfoca a “promover actitudes responsables en peatones, conductores y ciclistas”, dijo a EL TELEGRAFO.

Este año organizan por tercer año consecutivo un congreso de emergencias en el marco del mayo amarillo, los días 23 y 24 de mayo con la presencia de exponentes nacionales e internacionales.

El Club de Ayuda Mutua Artritis Reumatoide (Clamar), con 25 años de vida en nuestra ciudad, recibió una importante donación del Rotary Club Paysandú, consistente en muchos de los aparatos y artículos que necesitan para trabajar en la fisioterapia para sobrellevar tan dolorosa enfermedad.
EL TELEGRAFO visitó su sede ubicada en Lucas Píriz esquina José Pedro Varela (donde funcionaba una policlínica de ASSE), para conocer de primera mano los detalles.

“Recibimos un aparato para tomar la presión, pedalera, cintas elásticas, pesas, juegos para motricidad fina, pera enorme y muchas cosas más”, contaron, sin poder ocultar su alegría y agradecimiento. “Nuestra forma de financiarnos es con beneficios, pero como tenemos problemas para movilizarnos, en realidad siempre acudimos a las mismas personas, familiares y amigos. Antes tuvimos el apoyo del Presupuesto Participativo y de Zona Azul antes que se tercerice; con eso pudimos hacer muchas cosas. También hemos recibido al comienzo del verano la donación de un equipo de aire acondicionado de parte de Fundación ACAC, aunque antes de instalarlo para poder usarlo hubo que cambiar el tablero eléctrico, que era muy antiguo y no iba a resistir. De ese arreglo se encargó el Rotary”.

Para quienes quieran informarse, ya sea porque padecen la enfermedad o para colaborar pueden comunicarse con Milka Píriz al 098.765.149

Columna del Colegio Médico – RESUMEN.- La Cirugía Mayor Ambulatoria (CMA) es uno de los avances más relevantes en la modernización de los sistemas de salud del siglo XXI. Permite realizar procedimientos complejos sin hospitalización prolongada, con alta el mismo día, y ha demostrado ser segura, eficaz y costo-efectiva. Como señalan Cohen y Dillon (1962), “la seguridad de los pacientes no depende del ingreso o no al hospital, sino de la adecuada actuación quirúrgica y anestésica”. En Uruguay, la CMA ha sido promovida por el Dr. Federico Brahin y aplicada exitosamente en instituciones como el Hospital Escuela del Litoral de Paysandú. Este hospital implementó un modelo adaptado a la realidad nacional, basado en protocolos locales, capacitación y evaluación continua. Desde 2022, ha aumentado sostenidamente la cantidad de cirugías ambulatorias, con mínimos niveles de complicaciones, incluso tras la pandemia. Los beneficios son múltiples: libera camas, reduce costos, mejora la eficiencia y ofrece al paciente una experiencia más segura y cercana a su entorno familiar. La CMA no debe considerarse una alternativa, sino el estándar en cirugía electiva siempre que se cumplan los criterios clínicos y sociales. Como se plantea, el enfoque debe cambiar de “¿este paciente es adecuado para CMA?” a “¿existe alguna justificación para hospitalizar a este paciente?” Persisten resistencias en el ámbito médico, pero Paysandú y otros centros han demostrado que, con liderazgo clínico y visión estratégica, es posible transformar la atención quirúrgica desde el interior del país.

El diputado Juan Gorosterrazú presentará un proyecto de ley para que la Fundación Pérez Scremini, que atiende a niños con cáncer, se transforme en un centro de referencia nacional. En el marco de una visita institucional y de seguimiento, luego de la reunión con la comisión de apoyo a nivel departamental, Gorosterrazú fue recibido por el gerente general Guzmán Nión, la gerente médica Dra. Victoria Lafluf y el referente de la fundación, Dr. Ney Castillo.

“El objetivo fue conocer en profundidad su funcionamiento, el trabajo que desarrollan día a día y las nuevas instalaciones equipadas con tecnología de última generación, que consolidan a la institución como un referente nacional e internacional en el tratamiento del cáncer infantil”, señaló el legislador.

Durante el encuentro, abordaron “la necesidad de avanzar en una legislación que garantice una licencia especial para el cuidado de niñas, niños y adolescentes en tratamiento oncológico. Esta propuesta de ley ya fue anunciada a la ministra de Salud Pública, Cristina Lustemberg, en la reunión de la Comisión Bicameral de Salud del Parlamento”.

La Fundación Teletón cumple hoy 19 años de existencia en Uruguay y más de 600.000 intervenciones terapéuticas a cargo de un equipo conformado por 110 personas, entre médicos, técnicos y administrativos. En estos años, fueron atendidos en la institución más de 5.600 niños y adolescentes, de los cuales el 62% de los usuarios proviene del Interior.

El compromiso con la rehabilitación de la discapacidad motriz se lleva adelante con el respaldo de la sociedad uruguaya que apoya a los Centros Teletón de Montevideo y Fray Bentos en distintas campañas, pero principalmente en su tradicional maratón televisiva.
La Teletón trabaja con un enfoque biopsicosocial, centrado en el niño y su familia, con un equipo interdisciplinario altamente especializado y tecnología de vanguardia aplicada a la rehabilitación.

Desde 2006, más del 62% de los usuarios atendidos provienen del Interior. Esta meta cumplida por la Fundación posibilitó la expansión y mejora de los servicios, establecer nuevas alianzas y multiplicar el impacto a nivel nacional.

“Cumplir 19 años de atenciones significa también agradecer y proyectar. Queremos seguir innovando, creciendo y acompañando cada proceso de rehabilitación con la misma entrega con la que empezamos. Pero nada de esto sería posible sin el respaldo de cada persona, empresa, institución y voluntario que nos acompaña y compromete”, señaló Camilo Preve, presidente de la Fundación.
Durante este mes aniversario, se realizarán acciones en los Centros Teletón, en redes sociales y en medios de comunicación para celebrar junto a la comunidad estos 19 años de logros.

El Lokomat

La Fundación Teletón adquirió un sistema robotizado de entrenamiento de marcha denominado Lokomat, valorado en 550.000 dólares. Construyó, además, una Sala de Tecnología Aplicada a la Rehabilitación en Montevideo de 200 metros cuadrados con una inversión de 200.000 dólares.
Lokomat es el único de su tipo en Uruguay y uno de los dos que existen en América Latina, ya que también está presente en Chile. La institución continúa con otras metas para la incorporación de un nuevo sistema robotizado de entrenamiento para miembros inferiores, con un costo estimado de 100.000 dólares.

Teletón está especializada en la atención a la discapacidad motriz de niños y adolescentes de 0 a 18 años, además de casos asociados a alguna condición cognitiva específica. Asimismo, posee el único laboratorio de análisis de marcha pediátrica y laboratorio de órtesis y prótesis.

Complicaciones de la clamidia no tratada

Enfermedad inflamatoria pélvica: inflamación pélvica que puede dañar las trompas de Falopio, los ovarios y el útero. Puede derivar en infertilidad por cicatrices en las trompas de Falopio; mayor riesgo de embarazo ectópico (un óvulo fecundado que crece fuera del útero)
En embarazo: rotura prematura de membranas, infección del líquido amniótico.
Factor de riesgo de cáncer de cuello uterino.
En varones:
Prostatitis, dolor después de las relaciones sexuales, fiebre, escalofríos, micción dolorosa.
Epididimitis.
Secuela crónica: estrechez uretral.

¿Qué diferencias hay entre clamidia y otras infecciones genitales?

Gonorrea: secreción purulenta del pene (amarilla o verdosa) con ardor al orinar. Flujo vaginal anormal (amarillento). Diplococos intracelulares gramnegativos en la tinción de Gram.
Vaginosis bacteriana: el flujo vaginal tiende a ser fino y tener olor a pescado; pH vaginal >4,5. Una prueba de olor con hidróxido de potasio del flujo vaginal liberará olor típico.
Candidiasis vaginal: flujo vaginal puede ser espeso y blanco en la cúpula vaginal. Asocia síntomas genitales externos, como picazón y ardor.
Vaginitis por Trichomonas: los hombres son asintomáticos, pero pueden ser portadores. Las mujeres presentan un flujo vaginal espeso, grisáceo y espumoso en la cúpula vaginal. El flujo tiende a empeorar después de la menstruación.
Infección por micoplasma: causada por el microorganismo Mycoplasma genitalium. Frecuentemente asintomático; puede causar cervicitis y uretritis en hombres.
Uretritis persistente o refractaria en hombres: la causa más común persistente es Mycoplasma genitalium, más raramente Ureaplasma urealyticum y Trichomonas vaginalis.

Clamidia: pasos diagnósticos

* Examen genital completo.
* Cultivo de exudado genital y uretral.
* Test rápido y/o por biología molecular.
* Investigar: gonorrea, VDRL, HIV.

Tratamiento

Doxiciclina v/o durante siete días (no embarazadas). Azitromicina v/o dosis única en embarazadas. La curación es la regla.
Manejo de las parejas sexuales: es esencial para prevenir la reinfección y controlar la difusión. Se recomienda recopilar información sobre cualquier persona que haya tenido contacto sexual con un paciente diagnosticado en los últimos 60 días. La pareja sexual más reciente debe ser evaluada y tratada, incluso si el último contacto sexual ocurrió más de 60 días antes de la aparición de síntomas o del diagnóstico.

Mensaje

La prevención, la educación sexual y el control regular son claves. Usar preservativos de forma constante, mantener una comunicación abierta con la pareja y realizarse chequeos médicos periódicos —sobre todo si se tienen nuevas parejas sexuales— son acciones esenciales para proteger tu salud y la de quienes te rodean. Se sugiere indicar vacunación frente a la hepatitis B y para el HPV.

La infección urogenital por clamidia es una infección de transmisión sexual (ITS) común en todo el mundo. El microorganismo causal es una bacteria, Chlamydia trachomatis. La prevalencia en jóvenes sexualmente activos puede oscilar entre 3 y 10%. En algunos grupos vulnerables puede superar el 10%.

¿Cómo se contrae?

Se puede contraer la infección por las relaciones sexuales vaginales, anales u orales sin protección con alguien que tenga esa infección. También puede transmitirse de madre a hijo durante el parto. Aumenta el riesgo de infección por VIH y se ha asociado con resultados adversos del embarazo.
Factores de riesgo
de la infección
Menos de 25 años, actividad sexual con una pareja infectada, una nueva pareja sexual o múltiples parejas sexuales, una pareja sexual con otras parejas sexuales concurrentes, antecedentes de una ITS previa y no usar condones, además mayor riesgo entre hombres que tienen sexo con hombres. El antecedente de otra ITS incluido el VIH, también se asocia con un mayor riesgo.

Síntomas clamidiales ano-genitales

La mayoría de los casos son asintomáticos y, por tanto, constituyen un reservorio continuo para la infección.
Luego de un período de incubación de 7 a 21 días puede observarse:
En la mujer:
*Secreción vaginal de color blanco, amarillo o gris que puede tener mal olor, pus en la orina, micción imperiosa, aumento de la necesidad de orinar, ardor al orinar, sangrado entre períodos, períodos dolorosos. Relaciones sexuales dolorosas, picazón o ardor en la vagina, dolor abdominal bajo.
En hombres:
*Dolor o sensación de ardor al orinar. Presencia de secreción uretral (descarga uretral) que puede ser de característica mucinoide, o mucopurulento, es decir con presencia de pus, esta secreción no es tan abundante como el caso de la gonorrea, sensación de ardor y/o dolor durante la micción, prurito uretral refiere sensación de escozor a lo largo de la uretra, eritema del meato, con enrojecimiento y/o inflamación del tejido que circunda al meato urinario.

*La infección anal en mujeres y hombres puede presentar síntomas en el área anorrectal como: dolor; secreción; sangrado.
*Bebés nacidos de madres con clamidia pueden presentar infecciones oculares y neumonía. *Otras localizaciones: inflamación de articulaciones, irritación ocular, erupciones de palmas y plantas de pies.

¿A quién ofrecer test diagnóstico de clamidia?

Toda persona sexualmente activa con signos y síntomas compatibles con síntomas clamidiales anogenitales; asintomáticos que pertenecen a grupos de riesgo: nueva pareja sexual, múltiples parejas sexuales, sexo transaccional, personas con infección documentada de gonorrea.
Mensaje
“Aunque muchas veces la clamidia no da síntomas, eso no significa que no esté haciendo daño. Si sos sexualmente activo/a, no esperes a sentirte mal. La salud sexual también se chequea”.

Si te ha pasado y aún te sucede, en el espacio de hoy te voy a hablar del fenómeno del estrés.
La palabra estrés tiene su origen en el latín stringere que significa provocar tensión. Cannon en 1932, desarrolló el concepto de estrés como una reacción de huída, como una respuesta automática de todo organismo ante una situación percibida como amenazante que pone en peligro la homeostasis del individuo, es decir, su equilibrio.

Selye por otro lado, expresa que es un modelo de reacción del organismo sin el cual el ser humano no puede vivir.

Alarma- Resistencia- Agotamiento

Existen ciertas reacciones que tiene una persona frente a un estímulo dañino ubicado en tres etapas:
Alarma: es la primera reacción donde aparecen los síntomas fisiológicos: aceleramiento del ritmo cardíaco y elevación de la presión arterial, etcétera.
Resistencia: la persona “acepta” lo que le está pasando y los síntomas anteriores logran mejorar o desaparecen, es decir, se va acostumbrando y puede encontrar soluciones para enfrentar la realidad.

Agotamiento: es cuando un suceso estresante o varias frustraciones se presentan en la vida de manera prolongada o muy severa, los síntomas reaparecen y el cuerpo se doblega ante dichas circunstancias apareciendo las tensiones en todo el cuerpo y algunas enfermedades.
¿Te has identificado en alguna de estas fases?
Si es así, es muy probable que el estrés prolongado influya significativamente en tu vida impactando en tu bienestar físico, emocional y psicológico.