Acúfeno proviene del griego: sonido que aparece. Son llamados zumbidos de oídos. Suena como siseo, rugido, pulsación, silbido, chirrido, chasquido. Es un síntoma y no una enfermedad. Por sí mismo no representa diagnóstico alguno sino que puede provenir de múltiples y diferentes patologías con diferentes tratamientos.
Es un trastorno en el que participan tanto las vías auditivas como distintas áreas del sistema nervioso central vinculadas con la audición. Afecta al 10-15 % de los adultos.
Se define como la percepción por parte del paciente de un sonido no generado por una vibración acústica del mundo exterior e inaudible para el entorno.
En la mayoría de los casos de tinnitus es subjetivo, solo lo escucha esa persona. Lo empeora un entorno
silencioso (noche) la fatiga y el estrés.
Causas de tinnitus
- Pérdida auditiva con los años Sordera súbita
- Traumatismo acústico (conciertos, discotecas, estampidos )
- Hipoacusia neurosensorial
- Demasiada cera en el oído
- Traumatismo craneoencefálico ( s/t luego de fracturas)
- Medicamentos (antibióticos )
- Infecciones de oído interno
- Otosclerosis
- Enfermedad de Ménière
- Hipertensión arterial
- Anemia, migraña, algunos tumores
- Antineoplásicos
- Alto consumo de cafeína, estimulantes
- Psicológica
Complicaciones
- Estrés, problemas de sueño, dificultad para concentrarse, ansiedad e irritabilidad
Diagnóstico
- Datos clínicos de interés:
- Profesión
- Lugar oído derecho, izquierdo, o ambos. Es permanente o no. Mayor intensidad, de día o de noche. Como es el tono, agudo o grave. Cambio de volumen con el tiempo. Relación con exposición al ruido. Si afecta el sueño o la capacidad de trabajo. Afección médica asociada al tinnitus.
Paraclínica básica
- Examen ORL-Otoscopia
- Exploración de articulación temporo-mandibular
- Audiometría tonal y de alta frecuencia. Potenciales evocados
- Valorar : Tomografía, resonancia de cráneo
- Tratamiento: en función de la causa
- Ver causas locales (cera)
Medicación
- Opciones a valorar:
- Audífonos, estimulación eléctrica, terapia de relajación, de habituación, generadores y máquinas de sonido, terapia cognitivo-conductual. Terapia fonoaudiológica
Conclusión
- Todo tinnitus acompañado de déficit neurológico debe implicar evaluación neurológica urgente. Es prioridad ofrecer en forma personalizada la opción ideal para cada paciente.
