Mes: agosto 2024

El doctor Marcelo Luaces, integrante del equipo técnico de Atención de Alzheimer Paysandú (ADAP), recordó que desde el año 2019, a iniciativa del director técnico de la institución, doctor Gustavo Curbelo, “se introdujo el concepto de recorrer ‘La Milla Dorada’, el equivalente a 1,6 kilómetros. La propuesta surgió de una experiencia escocesa, y a nivel local se concentraron centros educativos, organismos y organizaciones sociales para llevar adelante como actividad una caminata moderada, con la idea de combatir el sedentarismo. Año tras año y de manera ininterrumpida Paysandú recorre ‘La Milla’ con adhesión de instituciones y personas de otros departamentos llegando a más de 200 inscriptos para este evento”.

Factores de riesgo

“Si bien no hay una cura para estas enfermedades, podemos actuar sobre los factores de riesgo. Uno es el sedentarismo, y el ejercicio físico forma parte de la prevención. La experiencia sanducera, es una referencia de la jornada que se realiza en Escocia, donde llevan adelante una campaña muy grande sobre la importancia de la actividad física y por hábitos saludables”, dijo a Pasividades.

Enumeró que “son factores de riesgo –también– el tabaco, la glicemia, el colesterol, la hipertensión arterial, la sordera, traumatismo de cráneo, la polución ambiental, y si logramos actuar sobre estos aspectos, la frecuencia de la enfermedad bajaría hasta un 30%. Está científicamente recomendada una actividad física no intensa y repartida en la semana de unos 150 minutos. Pero hay que empezar mucho antes de que se manifieste la enfermedad”.

ADAP organiza “La Milla Dorada” que tendrá lugar el 21 de setiembre, diagramarán unas camisetas con el logo y los interesados se anotarán para participar en la actividad. “Cada participante recorrerá 1,6 kilómetros el próximo mes. Es así que cumpliremos con el mandato de hacer actividad física y recordaremos la importancia de tener en cuenta los factores de riesgo en las demencias y el Alzheimer”.

Consejos útiles

Luaces invitó a desafiar la mente “con algo que sea novedoso o difícil. Aprender algo nuevo, sumar una nueva actividad a la rutina, mantenerse socialmente activo y hacer actividades con familia o amigos”.

Explicó que las rutinas de ejercicios pueden desarrollarse “caminando, bailando, o en el trabajo, cualquier movimiento cuenta. Hay que evitar el tabaco y la nicotina en todas sus formas, así como el consumo de bebidas alcohólicas. Y controlar la presión arterial, diabetes y colesterol”.

La vicepresidenta de ADAP anunció, además, que la institución prepara “La Milla Dorada” el 28 de setiembre en la zona costera. “Ese día convocaremos a todos los sanduceros a caminar por la salud y abatir el sedentarismo que es uno de los tantos factores de riesgo para las demencias y a colaborar con ADAP con la compra de la camiseta alusiva”.

Aguardan novedades

La comisión directiva avanza en las gestiones que “se encuentran bien encaminadas ante el Banco de Previsión Social para obtener una ayuda económica que nos permita construir un baño accesible para las personas mayores con baja movilidad que asisten a la institución”.

Con familiares

Mañana jueves, ADAP realiza la reunión mensual con familiares, cuidadores e interesados en general, a las 19 horas en la sede de Washington 843 con integrantes del equipo técnico. En forma mensual registran nuevos ingresos y solicitudes de entrevistas de familiares de personas con Alzheimer que deben presentar la recomendación del médico tratante para los talleres y la vacunación.

La contracara de este envejecimiento es un aumento también de los casos de personas que sufren procesos de demencia, personas que tienen que hacer frente a una pérdida progresiva de sus capacidades y que con el tiempo dependerán de la ayuda de otros para llevar a cabo las actividades de la vida diaria.

Estos cambios, acompañados por el deterioro cognitivo y las pérdidas relacionales significativas conllevan para familiares y cuidadores, una situación de duelo antes de la propia desaparición física de la persona.

Cuando hablamos de la demencia avanzada, de la pérdida de capacidades y de la previsible muerte es inevitable hablar del dolor y el sufrimiento al que las familias de las personas afectadas tienen que hacer frente.

En un sentido amplio podemos definir el duelo como ‘‘la reacción psicológica que se produce ante la pérdida de alguien o algo significativo para nosotros’’. En este sentido, podemos observar manifestaciones o reacciones de duelo ante otras experiencias vitales que no tienen que ver con la enfermedad o la muerte, pero que suponen pérdidas importantes, ya sea una separación o divorcio, una mudanza que nos aleja de amigos y familia o incluso la pérdida de un empleo.

Cada persona vive este dolor de una manera única, por lo cual así como no hay dos personas iguales, de la misma manera no hay dos duelos iguales.

Cuando las personas mayores enfrentan un grave deterioro de salud o una enfermedad crónica que pone en peligro su vida, muchos familiares experimentan un duelo anticipado que provoca en ellos sentimientos de negación, ira, depresión y, finalmente, aceptación de la realidad. A medida que avanza el tiempo, estos familiares empiezan a sentir la pérdida de su ser querido, lo que genera emociones conflictivas. Para algunos, el duelo anticipado y sus efectos negativos pueden ser incluso más intensos que el duelo posterior al fallecimiento.

Partiendo del principio de que, como seres sociales, buscamos a lo largo de nuestra vida relaciones e interdependencia, y que nuestro entorno afectivo nos permite satisfacer nuestras necesidades relacionales (como seguridad, validación y expresión de afecto), es lógico pensar que el dolor por la pérdida de un ser querido puede comenzar antes de su muerte física.

Esto es evidente en casos como la demencia, donde la relación con el ser querido cambia a medida que avanza la enfermedad, lo que podría considerarse una “pérdida relacional” tan dolorosa como la propia muerte.

Desde etapas iniciales de la enfermedad, comienza un proceso de pérdidas que, aunque están relacionadas con las capacidades del enfermo, son percibidas por los seres más cercanos como la desaparición de atributos que caracterizaban a la persona antes de su padecimiento y que solían alimentar la relación. Entre estas pérdidas se encuentra la falta de reciprocidad debido al deterioro cognitivo y funcional, así como la presencia de síntomas conductuales (como cambios en la personalidad, alteraciones del estado de ánimo, dependencia emocional y física, etcétera), que actúan como factores disruptivos de la relación misma.

Aunque durante las fases leve y moderada de la enfermedad hubiese tiempo para que los familiares asuman su nuevo rol de cuidadores, en la fase avanzada de la demencia se inicia un proceso que culmina con una pérdida relacional mucho más drástica desde el punto de vista psicológico.

Esto se debe a la marcada disminución de la capacidad del enfermo para responder a su entorno. En esta fase, la conciencia de la pérdida se intensifica, lo que constituye la parte más dolorosa del proceso de duelo.

En algunos casos, como ocurre en general en los procesos de duelo, podemos observar como puede producirse una negación de la pérdida. Nos encontramos así ante cuidadores y/o familiares que no aceptan la enfermedad como tal, que les cuesta otorgar la causa de los problemas a la enfermedad y que en ocasiones responsabilizan al enfermo y/o a los profesionales de la salud. En estos casos hay una falta de colaboración con las indicaciones clínicas, presentándose situaciones en las que las personas someten a sus familiares a sobreestimulación psicológica y llegan a realizar prácticas de cuidado que rayan la negligencia.

En los casos donde se decide delegar los cuidados a una residencia, son los cuidadores que están casados con el familiar al que atendían o que bien tienen una relación muy estrecha quienes peor responden al cambio que supone esta institucionalización.

Los problemas emocionales de los familiares, en la mayoría de los casos, no se solucionan con el fallecimiento del mayor que atravesó un proceso de demencia, sino que persisten niveles importantes de depresión en un gran número de cuidadores aún al año de haber sufrido el deceso del familiar. Además, se incrementan los sentimientos de culpa y son los familiares con mayor sobrecarga antes del fallecimiento del ser querido quienes experimentan mayores problemas emocionales tras su pérdida.

En la contracara de estos casos, cuando son las personas mayores dependientes y con discapacidad física y/o mental las que se enfrentan a la pérdida de un familiar o cuidador significativo, es importante evitar el silenciamiento y la sobreprotección, facilitando la acogida y el acompañamiento de su dolor, de manera que no se produzcan complicaciones orgánicas o emocionales como consecuencia de este silencio.

El cansancio acumulado, la irritabilidad y el ‘‘secuestro’’ relacional al que se ven sometidos muchas veces los cuidadores a lo largo del desarrollo de la demencia impiden en muchas ocasiones adaptarse a esta nueva situación que, en condiciones adecuadas, podría facilitar el proceso de duelo.

“Una vez diagnosticado, podemos retardar la aparición de síntomas más graves. Es decir, potenciar lo que aún tiene una persona en materia cognitiva si hace actividades fìsicas y de estimulación al cerebro, si baja de peso, duerme bien, si come adecuadamente y si hace vida social. Eso favorecerá en que su enfermedad vaya a manifestarse o no más lentamente”. La médica resaltó que “los adultos mayores activos tienen que saber que, aunque no tengan síntomas de esta enfermedad, si quieren llegar a vivir una vejez saludable deben realizar actividad física”.

Relató que su dedicación a la investigación de las demencias, “fue una casualidad”. Luego de retirarse del ejercicio de la medicina pediátrica, “me encontré con personas dedicadas al estudio del Alzheimer y las demencias que me invitaron a trabajar en el tema y mi familia tiene antecedentes de Alzheimer y demencias. Eso determinó que comenzara a trabajar por esta enfermedad”.

Sin embargo, en algún punto se encuentra su especialidad con su área de investigación actual. Porque “desde el nacimiento se puede prevenir esta enfermedad con una vida saludable. Entonces, hay que actuar a lo largo de la vida”.

Carga genética

La doctora Alberto señaló que “se considera que en el Alzheimer hay una carga genética de un 65%, lo cual no quiere decir que en una persona con esa carga genética vaya a manifestarse la enfermedad. No se sabe aún cuáles son las causas que determinan que se manifieste el Alzheimer. Cuando la investigación avance, esperamos saber cuál es la causa determinante para actuar y prevenirla definitivamente”.

Al menos hasta ahora, “ni en la región ni en el mundo entero hay una droga que esté científicamente probada que actúa en el tratamiento y en la prevención”.

Difícil y desgastante

“Quienes tuvimos familiares con esta enfermedad, sabemos lo difícil y desgastante que es. A veces se puede solo y en otras hay que pedir ayuda para atravesarlo y sobre todo los cuidadores tienen que saber que ellos están en peligro y deben cuidarse. Porque cuidar a una persona con trastorno cognitivo grave es muy demandante”.

Entre las consideraciones que el entorno del paciente deberá tener en cuenta, la doctora Alberto destacó que “la persona atraviesa por una enfermedad y las cosas no las hace por malo, distraído o porque quiera hacerlo. Entonces no nos tenemos que enojar y tampoco hacerlo entrar en razón, sino simplemente acompañarlo en este camino. En cierta forma, disfrutar de este proceso con el paciente”.

Mientras tanto, recomendó continuar con la estimualción cognitiva, cuidar la obesidad, la hipertensión, el sueño, hacer actividad social y otras que, “en realidad, hay que hacer en toda la vida. Porque la buena alimentación hace bien a niños, adolescentes, adultos y adultos mayores. Porque la tendencia a nivel mundial es al envejecimiento. Las personas viven cada vez más años y las enfermedades degenerativas, crónicas e irreversibles, tienen mayores posibilidades de manifestarse”.

A sus 87 años, Walter Enrique Vega De Agostini, junto a su esposa Nelsa Rodríguez, de casi 90, disfrutan de las distintas actividades sociales que les ofrece Ajupe, manteniendo un espíritu jovial y alegre, como lo pudimos percibir en la visita que hace pocos días hicimos a su hogar, y donde fuimos recibidos en forma muy cordial.

Walter nació el 26 de abril de 1937 y fue el menor de cuatro hermanos en el hogar de Orfila y Francisco, como se llamaban sus padres. Su primera infancia la vivió en las costas del arroyo San Francisco chico, donde su padre explotaba una chacra, en la que plantaban trigo, lino, boniatos, papas, zapallos, que “se cosechaban para el consumo de la casa.

Era un rancho grande, con paredes de terrón y techo de paja”, según describió, recordando que frecuentemente recibían la visita de parientes de la ciudad, “que iban a trabajar o de paseo”. A los 7 u 8 años, se trasladaron momentáneamente a la casa de los abuelos maternos en las inmediaciones del aeropuerto.
En esa época comienza la primaria, en la Escuela 25 de San Félix, y vive incluso algún tiempo en la casa de unos tíos por la cercanía con el centro escolar. “Fue una linda niñez”, aseguró, comentando que él tenía su propio “petiso, y yo era el único que andaba en ese caballo”. Más tarde, cuando su padre ya había fallecido, su madre junto a sus hermanos se instalan definitivamente en la ciudad, y continúa sus estudios en el Colegio del Rosario. En ese momento comienzan a instalarse las primeras fábricas en Paysandú, “Azucarlito, Paycueros, Paylana y en esta última fábrica mi hermana trabajó”, recordó.
Para complementar su formación –primero luego del horario escolar y siendo más grande al terminar la jornada laboral– “iba a clases de contabilidad para banco”, señaló.

Su primer trabajo fue “en un lavadero de ropa que se había instalado en la ciudad, creo que si no fue el primero, fue el segundo, que estaba ubicado en Monte Caseros y Sarandí. Yo era mandadero y ayudaba en el planchado de la ropa y las sábanas. Tenía una bicicleta pesada, que seguro hoy con el material de esa bicicleta te hacen un auto”, bromeó.
En aquellos años también “jugué al fútbol 2 o 3 años en Los Sauces”, recordó.
Su vida laboral continuó en Azucarlito durante una zafra y luego en Norteña. “Ingresé como peón; trabajaba en la embotelladora, donde se limpiaban las botellas que descargaban los camiones en una máquina de lavado de última generación que había traído Norteña y yo supervisaba”. Pero como tenía formación contable, tras dar un examen “ingreso como auxiliar contable” en el sector Comercial. Años más tarde ingresó en la Sección de Ventas, pero estaba dedicado exclusivamente a los clientes de la campaña, y por ello debía recorrer todos los pueblitos, como “Esperanza, Porvenir, Guichón”, citó.
Con el transcurrir del tiempo, teniendo en cuenta su experiencia, sus superiores lo convocan para ocuparse de la supervisión de ventas en Salto, primero, y en Artigas, después. En total trabajó durante 25 años en Norteña, indicó.
Por distintas circunstancias debieron mudarse a Montevideo, donde trabajó en una fábrica de papel y en otras firmas, siempre dedicándose a las ventas, y finalmente se jubiló.
Junto a su esposa continuaron residiendo en Montevideo durante unos 18 años y luego se mudaron a Canelones. Pero hace un año decidieron retornar a Paysandú, dado que aquí tienen familiares y se sienten “más acompañados”, según comentó su esposa.
Al finalizar nuestra entrevista, Walter se mostró conforme con el transcurso de su vida “en un alto porcentaje”, aunque reconoció que a veces impone “cambios”, que no siempre se buscan pero llegan igual. Formó una hermosa familia con 4 hijos, César Enrique, Jorge Daniel, Beatriz y Rodolfo y 5 nietos, pero enviudó tempranamente.
Sin embargo, tuvo la fortuna de rehacer su vida junto a Nelsa. Según confiaron están próximos a celebrar sus 40 años de casados.

INTEGRADOS A LOS ESPACIOS QUE OFRECE AJUPE

En esta nueva etapa de sus vidas en nuestra ciudad, se sienten muy cómodos e integrados a las distintas propuestas que les ofrece Ajupe, institución a la que se acercaron por la recomendación médica de que asistieran a clases de gimnasia, por ser muy convenientes para la salud, destacó Nelsa. Descubrieron así este espacio, con el que reconocen que están “chochos”. Forman parte del coro “Ejemplo de Vida”, un grupo en el que “nos divertimos mucho y con el que recorremos distintos lugares. Y anoche nos divertimos mucho en la noche de la Nostalgia”, contaron muy entusiasmados.

El Fidae contó con la participación de 18 elencos internacionales, cuatro de los cuales pasaron por el escenario del Teatro Florencio Sánchez. Además de nuestra ciudad fueron sede de este evento internacional Canelones, Colonia, Montevideo, San José, Tacuarembó y Treinta y Tres.