Mes: agosto 2025

La osteoporosis disminuye la densidad de los huesos provocado por la pérdida del tejido óseo normal. En la población en general, particularmente en los adultos mayores, determina una disminución de la resistencia del hueso frente a los traumatismos o la carga, con la consiguiente aparición de fracturas.
Los especialistas definen al hueso como “un tejido vivo”, en continua renovación. Por un lado forma hueso nuevo y, simultáneamente, destruye hueso envejecido.
La osteoporosis aparece cuando se rompe el equilibrio entre ambas etapas y vuelve a los huesos más porosos, con un incremento del número y amplitud de las celdillas que existen en su interior. Están más delgados y frágiles y resisten peor a los traumatismos, fracturándose con facilidad. Las localizaciones más frecuentes de fracturas osteoporóticas son: muñeca, cadera y vértebras.

En general, no produce síntomas, no duele ni causa ninguna alteración en sí misma. Sin embargo, al producirse gran fragilidad en los huesos, aparecen con mayor frecuencia las fracturas óseas, que son las que condicionan los síntomas en los pacientes.
En las mujeres que atraviesan la etapa menopáusica, se vuelven frecuentes las fracturas vertebrales, con dolores muy agudos en la espalda y condicionan la aparición progresiva de deformidades. Fundamentalmente, disminución progresiva de la talla por aplastamientos vertebrales y dolores que, muchas veces, son los síntomas que llevan a la consulta y posteriormente, al diagnóstico.
La osteoporosis en los adultos mayores produce típicamente fracturas en los huesos largos, sobre todo en la muñeca, y más aún en el fémur, siendo la responsable de las típicas fracturas de cadera en esta población específica.

Existen también numerosos factores que aumentan la pérdida de masa ósea que acompaña la edad, y por tanto, multiplican el riesgo de padecer osteoporosis y sus consecuencias. Entre ellos cabe destacar la inmovilización o el sedentarismo, el tabaco y el alcohol.

Osteoporosis y Alzheimer

Ambas enfermedades están estrechamente asociadas con el envejecimiento. A medida que las personas tienen una mayor expectativa de vida, crece el número de casos de estas patologías. Además de los trastornos cognitivos típicos del Alzheimer, el envejecimiento también puede llevar a la pérdida de densidad y calidad ósea. Atención de Alzheimer Paysandú (ADAP) lleva adelante una campaña contra el sedentarismo, como uno de los factores de riesgo para el deterioro cognitivo y de otras patologías, como la oesteoporosis. “Teniendo en cuenta los factores de riesgo cardiovasculares que clasificamos en ‘modificables’, como el sedentarismo y tabaquismo, junto a los ‘no modificables’ que son genéticos, podemos vincularlo a la actividad que realizará ADAP el 27 de setiembre”, dijo el Dr. Marcelo Luaces, integrante del equipo técnico de la institución. En el marco del séptimo aniversario de La Milla Dorada, ADAP expondrá nuevamente los beneficios del ejercicio físico “no solo a nivel del cerebro sino como pilar común del tratamiento no farmacológico de enfermedades cardiovasculares y sus factores de riesgo, sino también en el beneficio para la salud de nuestro esqueleto”, señaló a Pasividades.

Multifactorial

Explicó que “la osteoporosis es una enfermedad multifactorial asociada a factores genéticos, nutricionales, de ejercicio y médicos. Se caracteriza por el deterioro de la microestructura del tejido óseo y la reducción de la densidad ósea, lo que aumenta el riesgo de fracturas esqueléticas con consecuencias de discapacidad y costos económicos”. De acuerdo a Luaces, “la densidad mineral ósea disminuye debido a cambios multifacéticos y complejos en las hormonas sexuales, la nutrición y la carga ósea. Los comportamientos modificables, como fumar, la ingesta dietética y el ejercicio pueden contribuir al desarrollo de osteoporosis en la vejez. Como resultado de la inactividad y la reducción de las cargas de soporte de peso, como el reposo en cama y el tiempo en gravedad reducida, o estar de pie, se altera el recambio óseo y la homeostasis mineral”.

En este marco, recordó que “la Milla Dorada surgió en la Universidad de Edimburgo basada en investigaciones científicas. A partir de estimular a recorrer una milla, que para nosotros mide exactamente eso la ciclovía en el ingreso a Paysandú o 1,6 kilómetros, no solo estamos contribuyendo a oxigenar nuestro cerebro y quemar grasas sino también a prevenir otras enfermedades como la depresión. Por otro lado, se crean redes de apoyo que evitan la soledad”. Luaces enfatizó que “el esqueleto humano siempre está en un equilibrio de formación-reabsorción ósea, y la carga mecánica del ejercicio o el soporte de peso promueve la salud ósea, mientras que la actividad sedentaria excesiva altera este equilibrio y, por lo tanto, afecta negativamente a la salud ósea. Es, en ese sentido, que se recomienda la actividad física para el tratamiento de la osteoporosis”.

Con una intensa agenda de actividades, Ajupe combina propuestas culturales, recreativas y solidarias que fortalecen el vínculo entre generaciones. En los últimos días recibió al equipo de oftalmólogos cubanos, organizó un chocobingo, realizó una donación solidaria y prepara nuevas instancias que incluyen salidas, talleres y encuentros corales, según la información proporcionada a Pasividades. El sábado 16, desde las 10, Ajupe recibió al equipo de oftalmólogos cubanos que recorre asociaciones de jubilados y pensionistas de todo el país en el marco del convenio entre Onajpu y BPS. Durante la jornada se realizaron 40 pesquisas de cataratas, de las cuales 25 derivaron en indicación de cirugía.

EMBAJADORES DE LA MÚSICA

El coro de Ajupe, “Ejemplo de Vida”, fue invitado a participar en los festejos por el Día de la Independencia en el Liceo Nº1, donde presentará un repertorio alusivo el viernes 29 en la mañana. Asimismo, la agrupación viajará el 6 de setiembre a Ecilda Paullier, San José, para sumarse a un encuentro coral organizado por el coro anfitrión “Alegría”, dirigido por la profesora Gloria Hernández, con la presencia de coros de todo el país.

ENCUENTRO INTERGENERACIONAL

En el marco de un encuentro intergeneracional, Ajupe y el Centro de Día recibirán a niños del CAIF Agorita, de entre 1 y 2 años, para celebrar el Día de la Niñez. La propuesta incluirá juegos, actividades variadas, obsequios y la posibilidad de compartir delicias caseras en un clima de integración entre generaciones.

DONACIÓN SOLIDARIA

En los últimos días, Ajupe entregó ropa de invierno a la Parroquia San Benito. Las prendas, recibidas anteriormente en la sede para atender emergencias por frío intenso, fueron destinadas ahora a personas mayores y familias que requieren abrigo.

CHOCOBINGO CON GRAN PARTICIPACIÓN

Tal como estaba previsto, el viernes 8 de agosto se llevó a cabo un Chocobingo que convocó a numerosos socios. Los asistentes disfrutaron de chocolate caliente, masas dulces y saladas, en un ambiente festivo con mesas decoradas y premios para las ganadoras del juego.
La próxima actividad será el Té Bingo de Primavera, previsto para el 12 de setiembre, ocasión en la que se elegirá a “Miss Primavera” con atractivos premios. El costo del tique es de $250 y puede adquirirse en la secretaría de Ajupe (Uruguay 775).

EXCURSIÓN A TERMAS DE AYUÍ

La Comisión de Excursiones prepara una salida a Termas de Ayuí, en Concordia, a orillas del Lago de Salto Grande. La actividad está prevista para el 27 de setiembre y los interesados pueden informarse en la secretaría o al teléfono 472 33989.

ESPACIOS DE ENCUENTRO

Todos los viernes, desde las 15, Ajupe invita a compartir tardes de juego de cartas, risas y buena compañía, sin costo alguno.
A la vez, se recuerda que la biblioteca de Ajupe funciona en la sede de Uruguay 775 los martes y miércoles de 15 a 17.
En el mismo local, el Dr. Ignacio Richero brinda atención médica los miércoles de 14 a 17 en el Policlínico de Ajupe.

TEJIENDO SOLIDARIDAD

Una vez más Ajupe se sumó a la campaña “Tejiendo Solidaridad”, con la confección de cuadritos y mantas destinadas a personas que enfrentan el frío. La institución agradeció a todas las manos que colaboraron en esta tarea, y adelantó que también se confeccionaron mantas más pequeñas que serán entregadas a un CAIF el viernes 29.
En tanto, en la sede de Ajupe continúan desarrollándose múltiples propuestas a las que los socios pueden sumarse: coro, cocina y repostería, fisioterapia, gimnasia, yoga, costura, bordado, psicomotricidad, uso de Ibirapitá, espacio de escucha, así como servicios de podología, escribana y asesoría legal.

Entre las patologías que precisamente tienen un alto aumento de riesgo con la edad es el cáncer, y pese a que se ha avanzado en los tratamientos y la detección, todavía la batalla está lejos de ganarse, a la vez que hay factores que inciden negativamente en el área de la prevención –en los cánceres evitables y que se deben a hábitos de sumo riesgo, como el tabaquismo o el alcoholismo– con el agregado de que las posibilidades de sobrevivencia son mayores en los países desarrollados respecto a las regiones menos favorecidas.
Hoy el tema que nos ocupa es el cáncer de mama, que es más común entre las mujeres uruguayas y el mundo; cada año en promedio en nuestro país se registran alrededor de 2.000 nuevos casos, lo que se traduce en que cada día cinco mujeres reciben un diagnóstico de este tipo de cáncer, y según estimaciones, una de cada 11 mujeres podría desarrollarlo en algún momento de sus vidas. Solo el 1% de los cánceres de mama corresponden a hombres (Registro Nacional del Cáncer, 2016-2020).
Según las estadísticas del Ministerio de Salud Pública, cada año fallecen aproximadamente 700 mujeres a causa de esta enfermedad, lo que equivale, en promedio, a dos muertes diarias por cáncer de mama.

Como ocurre con muchos tipos de cáncer, la probabilidad de desarrollar cáncer de mama aumenta con la edad. En nuestro país, el 78 % de los casos se diagnostica en mujeres mayores de 50 años, mientras que el 17% se presenta en mujeres de entre 40 y 49 años.
El cáncer de mama es tratable con un alto índice de éxito si se detecta en etapas tempranas. La extensión de la enfermedad al momento del diagnóstico impacta considerablemente en la tasa de supervivencia. En Uruguay, más del 50% de las pacientes son diagnosticadas en estadios iniciales (I y II), y menos del 9% en etapas metastásicas o diseminadas.

Entre los factores no modificables que aumentan el riesgo de desarrollar cáncer de mama se incluyen la edad, el sexo, antecedentes personales de ciertas afecciones benignas en las mamas, susceptibilidad genética, alta densidad mamaria y antecedentes ginecológicos como la menarca temprana o la menopausia tardía, entre otros.
Los factores modificables relacionados con los estilos de vida que incrementan el riesgo de cáncer de mama son el sedentarismo, el consumo de alcohol, el tabaquismo, y el sobrepeso u obesidad en la postmenopausia, pero igualmente hay un componente genético de significativa incidencia que acentúa o relativiza los factores de riesgo.
En nuestro país, lamentablemente, solo se insiste masivamente sobre el tema, en procura de mejorar la respuesta de los grupos de riesgo a las convocatorias a la detección precoz, cuando se conmemora el Día Mundial del Cáncer de Mama, cada 19 de octubre. Pero un solo día de concientización, más allá de las buenas intenciones y tarea sistemática en determinados ámbitos del área de la salud, resulta a todas luces insuficiente para obtener la respuesta que se necesita para que la prevención y el tratamiento precoz se dé en nuestro país con mayores posibilidades de éxito para amplios sectores de la población de mayor riesgo, como las mujeres mayores de 50 años.
Más allá de medidas preventivas como adoptar una dieta saludable, realizar ejercicio físico, limitar el consumo de alcohol y evitar el tabaquismo, la apuesta crucial se centra en la detección temprana, y por ello es necesaria la realización del tamizaje mediante un procedimiento que consiste en la mamografía en mujeres sin síntomas con el fin de identificar lesiones precoces o la enfermedad en fases iniciales. El diagnóstico precoz se realiza al presentarse los primeros síntomas, al inicio de la enfermedad, y lamentablemente, hay un alto porcentaje de mujeres que pese a los llamados no concurre en tiempo y forma a estos exámenes.

Asimismo, hay normas en vigencia que procuran facilitar el acceso a estos exámenes: en Uruguay, las trabajadoras del sector privado y público tienen derecho a un día de licencia especial remunerada para realizarse el test de tamizaje para el cáncer de cuello uterino, el Papanicolaou y/o la mamografía (Ley 17.242); las que se encuentren entre los 50 y 69 años están exentas del pago de la tasa moderadora (Ord. 842/015).

En el Decreto Presidencial 236/022 de julio de 2022, se estableció la cobertura sin costo de expansores y prótesis mamarias, así como su recambio cuando lo indique el médico tratante, para mujeres que ya sea para reducir el riesgo de cáncer de mama o por tenerlo diagnosticado, hayan sido sometidas a una mastectomía.
Además, en el mismo mes, se aprobó la realización sin costo de la linfocentellografía para aquellas personas que necesiten un estudio del ganglio centinela como parte del diagnóstico y tratamiento del cáncer de mama y melanoma (Ord. 932).

En 2022, se incluyó en el Fondo Nacional de Recursos (FNR) el Ribociclib para el tratamiento del cáncer de mama avanzado y en 2023, se incorporaron para el cáncer de mama operable los tratamientos con Trastuzumab y Pertuzumab en neoadyuvancia (previo a la cirugía de mama) y con TDM-1 en adyuvancia (después de la cirugía para reducir el riesgo de recaída) en pacientes con enfermedad residual tras la intervención quirúrgica.

En enero de 2024, como resultado de un convenio realizado entre el MSP y el Centro Uruguayo de Imagenología Molecular (Cudim), se comenzaron a realizar de forma gratuita resonancias mamarias como método de tamizaje para las pacientes con alto riesgo de padecer esta enfermedad, independientemente del prestador de salud del que sea afiliada.
Y aquí hay un aspecto a tener en cuenta, más allá de estas normativas de carácter general: en los hechos, las mujeres del Interior, y mucho más aún las del interior profundo, tienen dificultades para poder acceder en tiempo y forma a todas estas facilidades que figuran en el papel.

En jornadas realizadas en Paysandú el año pasado, la oncóloga Guianeya Santander, presidenta de la Sociedad Uruguaya de Mastología, jefa del Servicio de Oncología en el Hospital Militar de Montevideo, destacó el objetivo de que los profesionales se sitúen en la realidad nacional en cuanto a incidencia y mortalidad del cáncer, señalando a la vez que hay marcadas diferencias en el contexto geográfico del país, con problemas que se acentúan en el Interior y mucho más aún en el interior profundo, donde la realidad golpea duramente, por cuanto en los centros urbanos es más accesible la detección temprana, el tratamiento y el seguimiento.

Consideró que se evidencia una notoria disparidad en el acceso a tratamientos entre Montevideo y el Interior, a la vez que las diferencias de disponibilidad de recursos no solo se dan en este aspecto, sino incluso dentro de las mismas ciudades, lo que da la pauta de que es necesario trabajar con énfasis en reducir esta brecha, tanto en las posibilidades de acceso a la detección precoz como a las acciones posteriores que desembocan en un índice de mortalidad que no está a tono con las cifras alentadoras en materia de porcentajes de detección.