Salud

Marzo es el mes de la audición y es la oportunidad de llamar la atención sobre la creciente tendencia a la pérdida de capacidad auditiva en la población de todas las edades, particularmente los más jóvenes. La predisposición a mayores ruidos en las ciudades, se suma al uso de distintos tipos de auriculares durante períodos prolongados y esa conducta, que se ha tornado costumbre, asegura una profundización de la problemática en la adultez.

Tanto sea en la intensidad o duración del ruido, el rango de seguridad se encuentra entre 70 y 75 decibeles, que es más bajo del que se utiliza habitualmente. Los especialistas aseguran que es tan importante proteger los oídos de los ruidos, así como realizarse exámenes de audición, a partir de los 50 años. Los especialistas también sugieren hacerlo con los niños que comienzan su ciclo escolar, en tanto puede interferir en los procesos de aprendizaje.

La importancia de la pérdida de audición lleva a un mayor aislamiento social y al declive cognitivo porque el cerebro no está estimulado a escuchar. De allí parte el alerta del equipo técnico de Atención de Alzheimer Paysandú (ADAP), cuyo centro recibió al médico otorrinolaringólogo Daniel Suárez, acompañado por la licenciada en Fonoaudiología Giovana Delgado. En su sede realizaron pesquisas auditivas y audiogramas, enmarcado en el mes de la audición.

Factores negativos y positivos

El Dr. Marcelo Luaces, integrante del equipo técnico de ADAP, señaló que “cada individuo tiene una trayectoria auditiva única que está determinada por características genéticas e influida por factores biológicos, conductuales y ambientales a lo largo de la vida. La capacidad auditiva resulta de la interacción entre influencias negativas o causales y positivas o protectoras”.

Riesgo cognitivo

En los adultos mayores la hipoacusia genera aislamiento social y se asocia a una mayor frecuencia de depresión. “En los últimos años varias cohortes de adultos mayores han demostrado que existe una asociación entre presbiacusia y desarrollo de deterioro cognitivo”, señaló.

El lunes 31 de marzo, Atención de Alzheimer Paysandú (ADAP) volverá a sus días y horarios normales de talleres de lunes a viernes de 15 a 17, ante las elevadas temperaturas que limitaron la atención de sus usuarios a tres días de la semana.

“Esperamos que puedan incorporarse al trabajo la totalidad de los talleristas y técnicos, además de los estudiantes del ISEF que realizan su práctica en ADAP”, dijo Marta Pasarello a Pasividades.

La vicepresidenta de la institución agradeció al Dr. Daniel Suárez y a la fonoaudióloga Giovana Delgado “por el pesquisamiento realizado en el mes de la audición. Es una actividad extra que nos incumbe, porque hay que tener en cuenta que la hipoacusia o sordera es uno de los tantos factores de riesgo para el Alzheimer”. Algunos de los usuarios pesquisados fueron derivados para completar otros estudios.

A la espera de octubre

La institución programa el trabajo que desarrollará durante el año, a la espera del mes de octubre para celebrar su vigésimo aniversario. “Hay cupos disponibles para los interesados en enviar a su familiar, cumpliendo con los requisitos de una constancia expedida por neurólogo, psiquiatra o médico de cabecera ajustado a Alzheimer y otras demencias”. Los interesados pueden llamar al 098 848 396 o al teléfono de ADAP 47235732 en los días de talleres.

Asimismo, en las próximas semanas comenzarán las reuniones orientadas a familiares, cuidadores e interesados en informarse sobre las demencias.

Antes del asueto que se tomarán por Semana de Turismo, Pasarello agradeció “las podas de árboles de gran porte que hizo la Dirección de Servicios de la Intendencia y Bomberos, donde además se levantará un muro divisorio de las dependencias del Club de Leones y Asadivi”.

El ejercicio de la medicina es una actividad fascinante para quienes la ejercen con vocación. Los avances tecnológicos en instrumentos, diagnósticos y medicamentos son herramientas de gran utilidad en esta tarea, pero también se constituyen en desafíos para un ejercicio “asertivo”, ya que la abundancia de información, genera presiones para su aplicación.
Sin embargo, una correcta atención médica no necesariamente está asociada a la multiplicidad de recetas en exámenes y medicamentos, e incluso en ocasiones, ello genera confusiones, información sin trascendencia o efectos colaterales indeseables.El

médico y el paciente deben seguir siendo los protagonistas en una consulta, la relación empática y humana no puede ser sustituida por aquellas herramientas auxiliares a ese vínculo, por lo que la gestión clínica, entendida como la obtención de la información semiológica necesaria para realizar un diagnóstico orientado a resolver un motivo de consulta y sus causas, debe pregonarse como base de una atención más eficiente.
En 2006 Shannon Brownlee y M. Porter publicaron respectivamente las obras “Sobretratados” y “Redefinir el cuidado en salud” y en 2007 se publicó “Reseteando los tratamientos”.

Estas publicaciones generaron un estallido de críticas a una provisión de servicios asistenciales basada en el consumo, en vez de en el valor. A partir de aquí se ha ido introduciendo el concepto porteriano de valor, como la percepción que las personas tienen de la efectividad en relación al costo del proceso.
En el 2017 se publicó en la revista The Lancet un trabajo de Kleinert y Horton denominado “Cuidado Correcto” en el que sus autores definieron el nuevo concepto de gestión clínica como la atención a la salud que aporta más beneficios que efectos no deseados; teniendo en cuenta las circunstancias de cada paciente, sus valores e idiosincrasia, y que además se sustenta en la mejor evidencia disponible, incluyendo los estudios de costo/efectividad.

En el mismo trabajo se asegura que las prácticas clínicas de bajo valor pueden representar entre un 25% y 33% de los gastos de salud, derroche que atraviesa a todos los prestadores.
El sistema sanitario del Uruguay, financiado mayoritariamente por fondos públicos y con prestaciones integrales, exige a los proveedores de salud, administrar las obligaciones, además de las necesidades percibidas por los beneficiarios, tarea harto desafiante particularmente en el Interior, donde el acceso a los recursos humanos especializados y a la tecnología implica mayores esfuerzos.

En tiempos de aumento del porcentaje de la población mayor de 65 años, multitratada, plurimedicada y sobrediagnosticada, se nos presenta la gestión clínica como herramienta fundamental, que toma en cuenta a los individuos, a los profesionales de la salud, a la sociedad que financia el sistema y al sector político, como un elemento novedoso, aunque no nuevo, de resolución complementaria e integral, en beneficio de la sociedad toda.
El Colegio Médico, y en particular sus regionales del Interior, tienen la oportunidad de impulsar con las nuevas autoridades, gremios e instituciones, mecanismos para dar satisfacción y resultados a las necesidades de los usuarios del sistema, educando, comunicando y gestionando recursos asertivamente.

Dr. José Pedro Ibargoyen

En adhesión al Día Mundial de la Prevención del Cáncer de Cuello Uterino, el próximo jueves 27, de 10 a 12, en el Paysandú Shopping Terminal, la Comisión Contra el Cáncer instalará un estand en el que “repartiremos folletería informativa de prevención y acercando a las personas a concientizar”, informó a EL TELEGRAFO la movilizadora comunitaria Florencia Fumeaux. La fecha es el miércoles 26, pero igualmente se estarán realizando actividades de difusión y prevención durante todo el mes, como lo son los talleres gratuitos en todas aquellas instituciones interesadas, explicó. “El cáncer de cuello de útero es 100% prevenible y 95% curable detectándolo a tiempo con controles médicos oportunos”, recordó. “Continuamos realizando talleres preventivos, dinámicos y gratuitos para toda la población sanducera”, remarcó.

CAMPAÑA #HoyPorVos

De acuerdo al Registro Nacional del Cáncer de la Comisión Honoraria de Lucha Contra el Cáncer, en Uruguay el de cuello de útero es el cuarto cáncer más frecuente en mujeres y la quinta causa de muerte asociada a esta enfermedad. Cada año se diagnostican en promedio 312 casos nuevos de cáncer de cuello de útero, y son 143 las mujeres que mueren al año por esta causa.

Este año, la Comisión Contra el Cáncer lanzó la iniciativa #HoyPorVos, “un instrumento que aporta luz sobre un tema tan sensible como lo es el cáncer de cuello de útero, una enfermedad que si bien afecta mayoritariamente a mujeres, impacta en toda la sociedad”. A través de esta campaña invitan “a la acción” y apuntan a llegar a la población mediante materiales con información actualizada sobre el tema, folletos, juegos para la reflexión e información con tarjetas, entre otros, para “contraponer los mitos que circulan sobre el tema frente a la información certera del mismo”.

La hiperplasia benigna de la próstata (HBP) consiste en un aumento de tamaño de la glándula prostática que produce dificultad para orinar. Es muy frecuente en hombres mayores de 50 años. Tiene una prevalencia probada mediante autopsia que comienza entre los 40 y los 45 años, alcanza el 60% a los 60 y el 80% a los 80 años. Es una enfermedad crónica que deteriora la calidad de vida.
Un 25% de paciente con HBP deberán ser operados. Es la causa más común de obstrucción urinaria en el hombre. El tamaño de la próstata no siempre determina la severidad de la obstrucción. La HBP no guarda relación con el cáncer de próstata.

Síntomas

Necesidad de orinar con urgencia.
Nicturia (orinar frecuente por la noche).
Dificultad para comenzar a orinar.
Flujo de orina débil, que se detiene.
Goteo después de orinar.
Imposibilidad de vaciar la vejiga por completo.

Factores de riesgo

Los más probados son el envejecimiento y cambios en los niveles de hormonas. Otros factores son: estilo de vida, obesidad, diabetes y predisposición familiar. El ejercicio puede reducir el riesgo de HBP.

Complicaciones

Retención aguda de orina que hace necesario colocar una sonda en la vejiga.
Infección urinaria: La incapacidad para vaciar completamente la vejiga puede aumentar el riesgo de infección.
Cálculos en la vejiga por vaciado incompleto.
Daño en la vejiga, se compromete la capa muscular de la vejiga y no se contrae correctamente.
Insuficiencia renal debida a la obstrucción urinaria mantenida.
Hematuria (sangrado urinario).

Diagnóstico

Historia clínica orientada a síntomas urológicos.
La Escala Internacional de Síntomas Prostáticos (IPSS) que evalúa la frecuencia, la nicturia, el chorro urinario débil, la dificultad para iniciar la micción, la intermitencia, el vaciado incompleto y la urgencia miccional es útil para cuantificar y monitorizar los síntomas de la HBP.

Tacto rectal

Evaluación paraclínica completa con estudio de función renal, análisis de orina y estudio del PSA en sangre.
Ecografia de aparato urinario, con residuo posmiccional.
Estudio de flujo urinario, valora grado de obstrucción.

Tratamiento

Depende de la intensidad de los síntomas, del riesgo de complicaciones, grado de obstrucción y compromiso en la calidad de vida del paciente.
Se basa en: tratamiento higiénico, dietético, limitar cafeína, alcohol y picantes. Fortalecer piso pélvico.
Farmacológico: en casos de HBP severa, tratamiento quirúrgico o láser.
En suma: el control de la salud prostática se debe iniciar a partir de los 50 años. Se debe derivar a urólogo: hematuria, síntomas o dolor intensos, menores de 45 años, PSA anormal, dolor al orinar (disuria), vejiga palpable o retención urinaria, incontinencia o enfermedad neurológica con incidencia conocida de síntomas del tracto urinario inferior; sospecha de otra enfermedad urológica.

El lenguaje es una capacidad humana distintiva para comunicarse mediante símbolos. La afasia es la pérdida de la capacidad para producir o comprender el lenguaje. Se manifiesta como dificultad para hablar o comprender el lenguaje hablado, aunque la lectura y la escritura pueden verse afectadas. Se debe a un problema en los centros del lenguaje de la corteza cerebral y los ganglios basales, o en las vías de la sustancia blanca que los conectan. Impacta de forma muy significativa en la persona, afectando su trabajo, funcionamiento diario, con sentimientos de frustración y depresión.
La función del lenguaje reside en el hemisferio cerebral izquierdo en las personas diestras y en dos tercios de las personas zurdas.

¿Qué tipos de afasia hay?

Afasia de recepción –Wernicke–: se caracteriza por una producción de habla fluida (fluente) pero sin sentido y repetitiva, con mala comprensión de palabras y oraciones. Se debe a falta de irrigación en la corteza temporal postero superior, en la distribución de la arteria cerebral media.
Afasia de expresión –motora–: se altera la capacidad para producir palabras, pero la comprensión y la capacidad para conceptualizar están relativamente preservadas. Afecta el área frontal o frontoparietal izquierda dominante, que incluye el área de Broca.
Afasia global: incluye extensas lesiones cerebrales, con compromiso severo de la producción como de la comprensión del lenguaje.

Causas: 40% debida a un ACV

Un inicio repentino plantea ACV –infarto o hemorragia cerebral– o encefalitis. Otras causas: absceso cerebral, traumatismos; tumores de cerebro, trastornos neurológicos: demencia y Alzheimer; afecciones autoinmunes: vasculitis, esclerosis múltiple; causa metabólica (hipoglicemia), alcohol, déficit de vitamina B12 y B1, epilepsia, migraña.

Diagnóstico

ación clínica exhaustiva: ver inicio y curso de los síntomas, factores desencadenantes, antecedentes médicos relevantes.
Los déficits del lenguaje deben incluir una evaluación de: fluidez, contenido, repetición, denominación, comprensión, lectura y escritura.
2. Resonancia magnética o tomografía computada para identificar posibles lesiones estructurales.
3. Valoración cardíaca y carotídea.
4. Clasificación y diagnóstico diferencial: Tipo de afasia, determinar si se trata de una afasia de Broca (afasia no fluente), de Wernicke (afasia fluente), global, anómica, entre otras. Excluir delirio agudo.
5. Causas subyacentes: Considerar ACV, tumor, infección, una afección degenerativa (demencia), trauma de cráneo, infección.

Tratamiento

Farmacológico según la causa.
Terapia del habla y lenguaje (Logopedia).
Control de la depresión.
Soporte psicológico.

Pronóstico

Depende del tamaño y localización de las lesiones. Extensión del trastorno. Respuesta al tratamiento. Edad, educación y salud general del paciente.

En el espacio de hoy hablaremos de suicidio.
Este es un tema que me importa mucho y nos involucra a todos como sociedad, constituyendo un grave problema en la salud pública, con un alto impacto a nivel familiar, social, comunitario y económico. De acuerdo con datos e informes de la Organización Mundial de la Salud (OMS) y la Unicef más de 800.000 personas alrededor del mundo se suicidan cada año. Pero esta cifra se acompaña además de un dato muy preocupante, Uruguay presenta una de las tasas de suicidio más altas dentro de América Latina.
Puede ser un amigo, el vecino que veías todos los días, tu abuela, hermano o tu pareja. Tal vez querido lector, has tenido intentos de autoeliminación y lo has ocultado porque es un tema estigmatizado.
Las personas viven un profundo sufrimiento y tienen una falta de percepción de alternativas para aliviarlo. No saben cómo acabar con tanto dolor.

Los avisos

Si bien existen personas que envían señales muchas veces manifestando su deseo de acabar con su vida denominado “grito de auxilio”, hay otras, que pueden aparentar estar muy contentas, mostrar fotos de felicidad en redes sociales, ir a cumpleaños, partidos de fútbol, trabajar normalmente y a los pocos días terminar con su vida. En la depresión sucede el mismo fenómeno, no siempre se transmite el profundo dolor que un ser humano puede estar viviendo. Por esa razón no siempre los suicidas parecen suicidas. No todo es lo que parece.

El pensamiento y la conducta

Existen pensamientos que podríamos identificar en personas que dan algunas señales de alerta, por ejemplo: “no vale la pena que siga con mi vida”, “no quiero ser una carga para mi familia”, “estoy cansada de luchar”, “no tengo por qué vivir”, “pronto dejaré de sufrir”, “no hay salida”, “causo problemas y todos estarían mejor sin mí”, “nadie me entiende”, “cuidá mis cosas cuando ya no esté”. En cuanto a lo conductual, el aislamiento, cambios de humor repentinos, irritabilidad, sensación de desesperanza y vacío, alejamiento de amigos o familiares.
También pueden aparecer conductas autodestructivas como consumo excesivo de alcohol o drogas o actos imprudentes sin preocuparse por las consecuencias.

Lic. Yasmin Buono- 097352937

El mes de marzo fue designado como el Mes del Cáncer Colorrectal, una oportunidad para concienciar a la población sobre la importancia de la prevención, detección y diagnóstico precoz de esta enfermedad. El Colegio Médico Regional Norte (CMRN), como parte de su compromiso con la salud pública y la mejora continua de la atención médica, desea aprovechar esta oportunidad para informar y sensibilizar a la comunidad sobre los avances en la prevención y diagnóstico del cáncer colorrectal.

Una Amenaza Silenciosa

El cáncer colorrectal (CCR) es uno de los más comunes en el mundo, siendo la segunda causa de muerte por cáncer tanto en hombres como en mujeres. Cada día 5 personas son diagnosticadas de CCR y cada año 1.000 personas fallecen: 1 cada 8 horas. Sin embargo, esta enfermedad tiene una tasa de curabilidad extremadamente alta cuando se detecta en etapas tempranas. La clave para salvar vidas radica en la detección precoz y la prevención de factores de riesgo modificables.

Factores de Riesgo y Prevención

Existen varios factores de riesgo que pueden aumentar las probabilidades de desarrollar cáncer colorrectal. Entre los más comunes se encuentran:

• Edad avanzada: A partir de los 50 años, el riesgo aumenta considerablemente.
• Historia familiar: Las personas con antecedentes familiares de cáncer colorrectal tienen un riesgo elevado.
• Dieta y estilo de vida: Dietas ricas en grasas y bajas en fibra, el consumo excesivo de alcohol y el tabaquismo son factores que contribuyen al riesgo de desarrollar la enfermedad.
• Enfermedades inflamatorias intestinales: Enfermedades como la colitis ulcerosa y la enfermedad de Crohn incrementan el riesgo de cáncer colorrectal.
• La prevención del CCR debe incluir cambios en el estilo de vida, como una dieta equilibrada rica en fibra, ejercicio regular, evitar el consumo de tabaco y alcohol en exceso, y mantener un peso saludable. Además, es fundamental la educación y el compromiso con la salud, pues muchas veces los síntomas iniciales de esta enfermedad son asintomáticos o muy leves.

Conclusión

El cáncer colorrectal es una enfermedad prevenible y tratable si se detecta a tiempo. El CMRN se compromete a seguir promoviendo la educación sobre la prevención y detección precoz de este tipo de cáncer. En este Mes del Cáncer Colorrectal, invitamos a la población a informarse, a consultar a sus médicos y a realizarse los estudios de detección correspondientes. Juntos, podemos hacer una diferencia significativa en la lucha contra esta enfermedad.

Dr. Gonzalo Deleón

La embolia pulmonar (EP) se produce cuando un coágulo sanguíneo (trombo) se desprende de una vena, viaja por el torrente sanguíneo y se aloja en el pulmón (donde se denomina “émbolo pulmonar”) impidiendo que llegue el oxígeno al cerebro y resto del cuerpo.
La mayoría se forman originalmente en una de las venas profundas de las piernas, muslos o la pelvis; esta afección se conoce como trombosis venosa profunda. La formación de trombos en el sistema venoso se produce como resultado de estasis venosa, traumatismo o hipertrombicidad. La EP es la tercera causa de muerte cardiovascular luego de la enfermedad coronaria y el ACV.

Factores de riesgo de EP

*Postración en cama durante 3 días o más, o cirugía mayor previa.
*Hospitalización médica dentro de los 2 meses anteriores.
*Fractura mayor.
*Cáncer activo, en tratamiento o paliativo.
*Trombosis venosa previa.
*Trauma reciente.
*Edad mayor de 60 años.
*Embarazo y período posnatal.
*AVC con hemiplejia.
*Trombofilia hereditaria (factor V Leiden, mutación del gen de protrombina G20210A)
*Sepsis. EPOC. Obesidad.
*Inicio de terapia hormonal.
*Insuficiencia cardíaca.
*Válvulas cardíacas protésicas.
*Tabaquismo.
*Neoplasias mielo proliferativas.
*Viajes aéreos.
*Fibrilación auricular.

Cuadro clínico

*Masivo (inestable) con disnea, shock o paro cardíaco.
*No masivo (estable): asintomático o con disnea de reposo o con esfuerzo
*Dolor pleurítico.
*Tos
*Dolor y/o hinchazón en la pantorrilla o el muslo
*Expectoración con sangre, cianosis.

Diagnóstico de la EP

Puntos clave: historia y examen clínico, valorar hemodinamia y estado circulatorio, oxígeno en sangre.
La EP se debe estratificar en: no masiva, submasiva, masiva basado en la presencia de hipotensión, shock, falla de ventrículo derecho.
Exámenes a solicitar: dímero-d, Rx de tórax, E.C.G., angio-tomografía de pulmón, ecografía de miembros inferiores, ecocardiograma, marcadores cardíacos.

Tratamiento:

*Tratamiento sintomático.
*Anticoagulación con heparina de bajo peso molecular.
*Colocación de filtro en la vena cava inferior (rara vez, en pacientes selectos)
*Reducción rápida de la carga de coágulos mediante trombólisis -disuelve el cóagulo-; embolectomía -en pacientes seleccionados- extracción mecánica del cóagulo.

En suma

La embolia pulmonar aguda es una afección médica frecuente y potencialmente fatal. La mortalidad suele deberse al shock cardiogénico secundario a un colapso del ventrículo derecho.
Es esencial mejorar la frecuencia del diagnóstico (p. ej., mediante la inclusión de la embolia pulmonar en el diagnóstico diferencial cuando los pacientes se presentan con síntomas o signos inespecíficos pero compatibles.
Los pacientes deben ser anticoagulados cuando la embolia pulmonar se diagnostica o se sospecha fuertemente. La prevención de la trombosis venosa profunda (y, por lo tanto, la embolia pulmonar) debe considerarse en todos los pacientes hospitalizados y en riesgo.

El ojo está lleno de fluídos que ayudan a mantener cierta presión. Esto se denomina presión intraocular (PIO).
El glaucoma es el conjunto de procesos en los que una PIO elevada (por encima de los 21 mm Hg) produce lesiones que afectan sobre todo al nervio óptico, dañándolo y provocando una pérdida de campo visual que puede llegar a ser total si el proceso no se detiene. Afecta de un 3 al 5 % de la población.
El deterioro es de forma progresiva e indolora, los pacientes no lo perciben hasta que el daño es irreversible.

¿Cuál es la causa?

El frente del ojo está lleno de un líquido llamado humor acuoso. Este es producido por el ojo para que lave y alimente sus partes. Normalmente se drena a través de un tejido localizado en el ángulo en el que se unen el iris y la córnea. El humor acuoso fluye hacia afuera del ojo por varios caminos y cámaras. Cuando estos caminos están obstruidos el humor acuoso queda atrapado en el ojo. Esto produce un aumento de la presión y conduce a la presión intraocular elevada.

Tipos de glaucoma

Glaucoma de ángulo abierto (GAA) –90% de los casos–.
Esto se debe a un mal funcionamiento en el sistema de drenaje que lleva a un aumento gradual de la presión intraocular. Ocasiona pérdida progresiva del campo visual periférico, seguida de una pérdida del campo visual central con un patrón típico. Generalmente, aunque no siempre, se presenta en presencia de presión intraocular elevada. Síntomas de GAA: Asintomático durante años, pueden aparecer cefaleas; disminución de la visión, pérdida de visión periférica o visión túnel.
El glaucoma de ángulo cerrado (GAC) se caracteriza por el estrechamiento o cierre del ángulo de la cámara anterior. Consiste en elevaciones episódicas rápidas y severas de la presión intraocular por un bloqueo repentino o gradual en la salida del humor acuoso.
GAC: factores de riesgo: edad avanzada, forma anatómica del ojo, hipermetropía; sexo femenino. Síntomas: la forma aguda, que puede llevar a la ceguera. Se presenta con: visión borrosa, cefalea, dolor ocular intenso, náuseas y vómitos.
Factores de riesgo de glaucoma: mayor de 40 años, en caso de presión intraocular elevada, afrodescendientes, miopía severa; uveítis, alteraciones de retina, o de cristalino, uso de corticoides, traumas oculares, espesor corneal bajo, diabetes.

Estudios

*Medida de la presión intraocular.
*Gonioscopía: evalúa el drenaje del ojo.
*Oftalmoscopía: mira el fondo de ojo.
*Campimetría: visualiza campo visual.
*Fotografías del interior del ojo.

TratamIento

Valorar el más apropiado de acuerdo a la etapa: Colirios oculares, medicación oral, cirugía con láser.

Se aconseja

Control ocular anual a partir de 40 años. Consultar con oftalmólogo si existen familiares con glaucoma. Informarse y educarse sobre el glaucoma. Es vital el diagnóstico precoz, obtención del tratamiento indicado y asistencia regular a controles.

Hoy, como cada 14 de marzo, se conmemora el Día Mundial de la Endometriosis, y en esta oportunidad se realizará una concentración frente a la Intendencia Departamental a las 19.30, con el objetivo de compartir experiencias, apoyarse y visibilizar la enfermedad. En este sentido, la comuna prenderá luces amarillas, que es el color que simboliza la enfermedad. Vale mencionar que la endometriosis es una enfermedad en la que un tejido similar al que recubre el interior del útero crece fuera del mismo. Es una afección dolorosa que afecta a un entre 10 y 15 por ciento de las mujeres en edad reproductiva que con frecuencia afecta los ovarios, las trompas de Falopio y el tejido que recubre la pelvis.

Hoy es el Día Mundial del Riñón, que cada año se celebra el segundo jueves de marzo y que en 2025 tiene como lema “¿Están bien sus riñones?” En el marco de esta fecha, la Mesa de Salud Renal Paysandú invita a la población a participar de una actividad de promoción y protección de la salud renal, que tendrá lugar esta mañana, de 9 a 11, en Plaza Constitución, con el objetivo de conocer “sus factores de riesgo”.
Según indica en su página web la Comisión Honoraria para la Salud Cardiovascular, “el Día Mundial del Riñón es una campaña global que busca concientizar sobre la importancia de la salud renal, promover medidas de prevención, identificar factores de riesgo y reducir la incidencia de la enfermedad renal crónica (ERC)”. En este sentido, destaca que “reconocer a tiempo los riesgos y los síntomas es clave para proteger la salud renal”. La “enfermedad renal crónica” es “una epidemia silenciosa”, observa, citando que: “850 millones de personas en el mundo” la padecen. “Si no se detecta y trata a tiempo, la ERC puede progresar a insuficiencia renal, aumentando el riesgo de complicaciones graves y muerte prematura”, apunta.

El accidente cerebrovascular (ACV) es una de las principales causas de muerte y discapacidad en el mundo. Se produce cuando el flujo sanguíneo a una parte del cerebro se interrumpe, ya sea por la obstrucción de una arteria (ACV isquémico) o por la ruptura de un vaso sanguíneo (ACV hemorrágico). La detección temprana y la acción rápida pueden marcar la diferencia entre la vida y la muerte, así como entre una recuperación completa o secuelas graves.

Prevención Primaria del ACV

Si bien algunos factores de riesgo del ACV, como la edad y la genética, no se pueden modificar, existen muchas medidas que pueden ayudar a reducir el riesgo de sufrirlo:

• 1.Control de la presión arterial
  La hipertensión es el principal factor de riesgo del ACV. Se recomienda medir la presión arterial regularmente y mantenerla en niveles adecuados mediante una alimentación saludable, ejercicio y, si es necesario, medicación.
• 2.Alimentación saludable
  Una dieta equilibrada rica en frutas, verduras, cereales integrales y proteínas magras ayuda a reducir el colesterol y la presión arterial. Se debe limitar el consumo de sal, grasas saturadas y ultraprocesados.
• 3.Actividad física regular
  Realizar ejercicio moderado 3 veces por semana mejora la circulación sanguínea y reduce factores de riesgo como la obesidad y la diabetes.
• 4.No fumar y evitar el alcohol en exceso
  El tabaco daña los vasos sanguíneos y aumenta la posibilidad de formación de coágulos. El alcohol en exceso también contribuye a la hipertensión y problemas cardiovasculares.
• 5.Control de la diabetes
  Las personas con diabetes tienen mayor riesgo de sufrir un ACV. Es fundamental mantener los niveles de glucosa bajo control con dieta, ejercicio y medicación si es necesario.
• 6.Manejo del estrés
  El estrés crónico y la ansiedad pueden aumentar la presión arterial y el riesgo de ACV.
• 7.Control del colesterol que es otro de los factores de riesgo
• 8.Controlarse el pulso, para poder detectar presencia de irregularidades que podrían traducir la existencia de arritmias.

Los testículos son dos pequeñas glándulas situadas en el exterior del cuerpo, cerca del pene y en el interior del escroto. Estas glándulas contienen células germinales, que se encargarán de producir espermatozoides y otras células especializadas en la producción de las hormonas sexuales masculinas.

El CT es el tumor más frecuente en hombres entre los 15 y los 35 años.
Luego de esa edad se convierte en una rareza y supone el 1% del total de los tumores diagnosticados en varones.
La incidencia del CT ha aumentado a nivel mundial pero la causa no está clara.

Tipos de CT

Tumores germinales (95% de los tumores testiculares). Los tumores de las células germinales se clasifican como seminomas (40%); abarcan todos los grupos etarios y tienen en etapa temprana alta chance de curación.
Los no seminomas (los tumores que contienen cualquier elemento diferente de un seminoma (60%), incluyen teratomas, carcinomas embrionarios, tumores del seno endodérmico (tumores del saco vitelino) y coriocarcinoma.

Factores de riesgo

*Un testículo no descendido (criptorquidia): Los testículos descienden desde el abdomen hasta el escroto durante la gestación. Si se nace con un testículo no descendido hay un mayor riesgo de padecer CT.
*Hipospadias: anomalía congénita de la uretra.
* Trastornos genéticos.
*Antecedentes familiares de CT aumentan el riesgo.
*Infección por VIH.
*Atrofia testicular: secundaria a traumatismo, hormonas, o viral.

Signos y síntomas

Dolor, o aparición de un bulto o dureza en los testículos. La masa suele ser indolora (>85%). Alrededor del 10% presenta dolor agudo.
Dolor en la parte baja del abdomen.
Sensibilidad en la zona de los senos.
Pesadez en el escroto.
Dolor de espalda.

Diagnóstico

Historia y examen clínico completo.
Marcadores tumorales en sangre: alfa fetoproteína y gonadotrofina coriónica (HCG).
Tomografía computada: determina y estadifica la etapa del tumor.
Ecografía testicular: Es útil para saber si es una afección benigna como hicrocele (líquido) o un tumor.
Estadificación: Se determina a partir de la patología del tumor primario, la diseminación linfática, la presencia o ausencia de metástasis y los niveles séricos de los marcadores tumorales luego de la orquiectomía.

Tratamiento

Cirugía: Orquiectomía radical: Extirpar totalmente el testículo con estudio anatomopatológico, para identificar el tipo de CT. Suele ser el único tratamiento requerido de los CT seminomatosos y no seminomatosos en etapas tempranas y que no se han propagado (metástasis).
En caso de un CT más agresivo se requieren tratamientos complementarios (quimioterapia y/o radioterapia) o bien otro tratamiento quirúrgico (extirpar los ganglios).

Conclusión

Es esencial informar a los jóvenes la importancia de la autoexploración testicular. Todos los casos con sospecha de masa testicular deben ser derivados con urgencia, para su abordaje, al especialista en urología.