Salud

Los riñones contienen millones de pequeños grupos de vasos sanguíneos (glomérulos) que filtran los desechos de la sangre y el exceso de líquidos. La ND es el endurecimiento y fibrosis de los glomérulos. Se atribuye a cambios metabólicos y circulatorios de la diabetes tipo 1 y 2. La ND es una complicación de la diabetes mal controlada. Constituye una causa frecuente de ingreso a diálisis. Si afecta la función renal se denomina enfermedad renal crónica (ERC). Se asocia con una mala calidad de vida, un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular, infecciones, cáncer y muerte prematura. Entre 2 y 4 de cada 10 personas con diabetes pueden desarrollar nefropatía diabética.

El 25% de las personas con diabetes sufren de enfermedad renal con el paso del tiempo, factor determinnte de la calidad de vida. La nefropatía diabética es responsable de aproximadamente el 27% de los ingresos a diálisis crónica. La ND suele ser inicialmente asintomática. Después de varios años de diabetes pueden aparecer:

Aumento de la presión arterial o pérdida del descenso normal de la presión durante la noche.
Hinchazón (edema), especialmente en pies, tobillos, manos o alrededor de los ojos.
Orina espumosa (por pérdida de proteínas).
Cansancio o fatiga.
Náuseas y vómitos.
Piel seca y picazón.
Calambres musculares.
Sabor metálico en la boca.
Hipo persistente.
Factores de riesgo son el mal control de la glucosa, la hipertensión arterial, el tabaquismo, la obesidad, las alteraciones del colesterol y la predisposición genética.

Complicaciones

Potasio alto en sangre.
Enfermedad cardíaca y vascular (enfermedad cardiovascular).
Daño en vasos sanguíneos oculares.
Anemia.
Insufinecia renal.
Diagnóstico
Historia y examen clínico.
Creatinina con valoración del filtrado glomerular (cuánta sangre pasa por los glomérulos por minuto).
Orina completa.
Microalbúmina: detección de pequeñas cantidades de albúmina en orina, indica lesión renal y más riesgo cardiovascular.
Proteínas en orina/24hrs.
Ecografía renal.

Tratamiento

Higiénico-Dietético.
Estricto control de la presión y glucemia.
Antihipertensivos.
Estatinas para lípidos.
Mantener la HbA1C en ≤ 7,0.
Ejercicio físico.

Conclusión

La nefropatía diabética es una complicación frecuente y habitualmente silenciosa hasta etapas avanzadas, por lo que debe sospecharse y buscarse activamente en todos los pacientes con diabetes mediante controles periódicos de orina y función renal. El adecuado control de la glucemia y de la hipertensión arterial es fundamental para prevenir o retrasar su progresión. Es una de las causas más importantes de enfermedad renal crónica e insuficiencia renal en etapaterminal. El abordaje es multidisciplinario y debe enfocarse en tratar todas las posibles noxas renales. Logrando un buen control evitamos la progresión de la enfermedad, mejorando calidad de vida y sobrevida del paciente. Se recomienda además: dejar de fumar, mantener un peso saludable y realizar una alimentación equilibrada con moderada reducción del sodio y de proteínas.

No siempre cuando hablamos de depresión comienza de golpe o irrumpe como una crisis que se vuelve visible o clara al principio.

A veces existe una tristeza que se instala en silencio, como si fuera un tono de fondo que acompaña todos los días. En clínica se nombra como distimia.

Una forma de estar

La distimia no es una tristeza intensa y episódica, sino una vivencia sostenida de bajo estado de ánimo, con energía disminuída, donde aparece menor capacidad de disfrute y una sensación de falta de sentido. La persona sigue funcionando, pero sin vitalidad.

El autor Aaron Beck, nos plantea la diferencia entre lo que ocurre en la vida y la manera en que cada persona tiene de interpretarlo. La misma situación, al ser observada por personas diferentes tiene un significado diferente.

En la distimia con el tiempo, se consolida la tríada cognitiva donde está involucrado el yo, el mundo y el futuro. Esos tres elementos son leídos como experiencias negativas y si esa lectura deja de ser cuestionada, se vuelve natural.

Por eso es importante reconocer el estado, y en caso que sea necesario, recurrir a ayuda profesional.

“Hago todo lo que tengo que hacer pero nada me alcanza”

Les planteo un caso que se suele escuchar en consulta. Una mujer de 34 años, trabaja y comenta: “no estoy mal pero tampoco me siento bien”. No reconoce un evento puntual que explique su estado. Cumple, trabaja todos los días, sostiene sus vínculos, sin embargo expresa a sus días como “planos, como si no tuviera emociones”.

En la indagación de su historia aparecen elementos que resuenan con la teoría de Winnicott, es decir una adaptación excesiva al ambiente; podría ser una infancia donde portarse bien era más importante que sentir. La persona aprendió a no incomodar, a no pedir, a no esperar demasiado porque podría traer consecuencias indeseadas.

Con los años, esa adaptación se transformó en un estilo: baja expectativa, escaso registro emocional y una autoexigencia que aparece silenciosa.

Lo que puede aparecer como falta de motivación tiene: una historia vivida, un para qué fue vivido y un por qué fue vivido y aún se experimenta.

Cuando la ilusión no aparece tan visible

En la distimia, las personas podrían no recordar una pérdida definida sino una acumulación de pequeñas decepciones a veces imperceptibles.

Como si por momentos el individuo expresara “no vale la pena entusiasmarme”.
Esa frase no surge de la nada, podría ser el resultado de experiencias repetidas donde lo esperado no se cumplía y no era sostenido en el tiempo.

“Tenés que ponerle ganas”

Esto es bastante común de escuchar cuando las personas comentan cierta tristeza o bajo estado de ánimo, pero cuando una persona aprende que su acción no cambia mucho, el resultado puede desarrollar lo que se denomina indefensión aprendida: dejar de intentar, no por elección sino por la influencia de la propia historia. En terapia se ayuda a comprender el sentido profundo de este estado.

La distimia no es una identidad que hace a la persona, es cierta organización de su sistema psíquico y puede transformarse, con el objetivo de que puedan emerger otros estados posibles.

Nombrar lo que sucede, comprenderlo y generar nuevas experiencias abre otros caminos posibles para recuperar el interés, la conexión o el movimiento.

No siempre se trata de “estar bien”, muchas veces el cambio es dejar de estar siempre igual.

(097352937)

El próximo martes 19 a las 15 en el edificio Cenur Litoral Norte se proyectará el cortometraje “Parir sin miedo: Rompiendo el silencio sobre la violencia obstétrica”, en el marco de la Semana Mundial del Parto Respetado, con espacio de diálogo posterior.

En Uruguay, al menos 6 de cada 10 mujeres sufrieron algún tipo de violencia obstétrica y 3 de cada 10 la atravesaron en los últimos cinco años. El 47% denunció prácticas no recomendadas durante el parto, y pese a que la Ley 19.580 la reconoce como violencia de género, no existe aún ninguna sentencia judicial al respecto.

La Unidad de Cuidados Especiales Pediátricos y Neonatales (UCEPYN) de COMEPA se consolida como un referente nacional en la atención intensiva pediátrica y neonatal. Con más de 27 años de trayectoria, la unidad ha mantenido un desarrollo exponencial basado en la excelencia asistencial y la adecuación tecnológica permanente.

Compromiso y Alcance Asistencial

Creada para cubrir la necesidad de mejora en la atención de la población local, hoy asiste integralmente a más de 200 pacientes al año de la ciudad y la región. Su capacidad técnica le permite ser prestador integral de FOPREMI dentro de la red FEPREMI para recién nacidos menores de 1.500 gramos y patologías malformativas complejas, siendo el único servicio con estas características fuera del área metropolitana.
Equipo Humano: El Pilar del Servicio.

La calidad de UCEPYN reside en su capital humano comprometido y altamente especializado. La estructura del equipo incluye:

Guardia Médica: Compuesta de forma simultánea por un Pediatra especialista en Neonatología y un Pediatra especialista en Cuidados Intensivos Pediátricos.

Enfermería: Un eslabón crítico conformado por 10 Licenciadas en Enfermería y más de 40 Auxiliares de Enfermería, quienes forman parte de un programa continuo de formación especializada.

Apoyo y Gestión: El equipo se completa con Auxiliares de Servicio y Secretaría.

La unidad cuenta con el respaldo de Cirugía Pediátrica, Neurocirugía, Cardiología Pediátrica e Imagenología especializada.

Dirección del Servicio:

Jefe de Servicio: Dr. Alejandro Franco.
Coordinadora: Dra. Florencia Terra.
Jefa de Enfermería: L.E. Carolina Faccio.
Subrogante de Jefatura: L.E. Analía Zapata.

Vanguardia Tecnológica y el Nuevo Laboratorio

El esfuerzo institucional ha permitido una actualización de primer orden, que incluye incubadoras híbridas, ventilación de alta frecuencia, equipos de hipotermia controlada y monitorización neurológica avanzada.

De cara al 2026, UCEPYN se encuentra en una etapa de nuevos desafíos con la apertura del Laboratorio institucional. Este nuevo servicio generará una oportunidad crucial de crecimiento, permitiendo la mejora de los diferentes procesos asistenciales y optimizando la capacidad de respuesta inmediata para los pacientes críticos.

Identidad y Futuro

El modelo de UCEPYN se basa en los cuidados centrados en la familia y la seguridad del paciente. El trabajo conjunto de un equipo comprometido hace de esta unidad un área de profundo orgullo y pertenencia para la institución y la comunidad.

El tracto digestivo representa una interfaz entre el medio externo y el organismo. En su interior existe una ecología polimicrobiana compleja que interactúa con el medio interno y externo y tiene una influencia importante en la salud y la enfermedad.

El primer contacto con los microbios lo heredamos de nuestra propia madre. El útero contiene nuestra propia microbiota, que constituye la colonización del feto. Existe pues un microbioma fetal. El modo al nacer también influye en la microbiota, ya sea por cesárea o por parto natural. La forma de alimentarse el bebé también influye, con comunidades bacterianas distintas si es por lactancia materna o biberón. Una de las funciones de nuestra microbiota es protegernos de la colonización bacteriana contra gérmenes patógenos. Otra función de la microbiota es mantener la integridad de los epitelios intestinales, de tal forma que la microbiota influye en el mantenimiento de las uniones entre las células del epitelio para que permanezcan como un muro cementado.

Se ha demostrado que cuanto más variada es la microbiota intestinal, mejor salud y longevidad tendrá la persona.

La superficie del tracto intestinal de los individuos sanos está libre de bacterias en todos los segmentos intestinales. Por el contrario, el lumen intestinal nunca es estéril. Nuestro intestino contiene alrededor de 400 especies de bacterias que en conjunto se denominan microbiota o flora intestinal, con gran importancia en el correcto funcionamiento del organismo y la salud.

El desequilibrio de este ecosistema, que presenta una composición única para cada persona, no solo influye sobre el aparato digestivo, sino que también interviene en procesos inflamatorios o inmunitarios y ayuda a realizar parte de la digestión. Un 80% del sistema inmunitario se aloja en el intestino.
Se trata de una comunidad bacteriana muy rica y diversa que se extiende por todo el sistema digestivo. En el esófago y el estómago existe una concentración muy baja de bacterias. En el intestino, y a medida que vamos bajando por el sistema digestivo, la concentración es mayor, por lo que en el colon es donde existe la mayor densidad de población de bacterias.

La microbiota está determinada por los genes, el ambiente en el que se vive y la alimentación. En el tubo digestivo existen 10 a 100 billones de bacterias, que representa una masa de casi 2 kilos de peso. Permite la digestión de ciertos alimentos (como las fibras alimentarias). Cuando la microbiota intestinal descompone las fibras alimentarias, produce moléculas importantes (ácidos grasos de cadena corta, por ejemplo) cuyos beneficios van más allá del intestino. Facilita la absorción de minerales (magnesio, calcio y hierro). Sintetiza ciertas aminas esenciales (vitamina K y folate [B9]) y aminoácidos.

Pautas para una buena salud digestiva

Mantener una alimentación variada, reducir el consumo de carne procesada, consumir alimentos fermentados, consumir grasas de buena calidad, cocinar los alimentos de forma saludable, evitar el alcohol, consumir antibióticos solo con indicación médica, ingerir nutrientes que ayudan a la flora intestinal: probióticos y prebióticos

En síntesis

El intestino tiene múltiples funciones: La digestión de alimentos y la absorción de nutrientes. En el intestino se aloja la microbiota intestinal, que activa y modula el sistema inmunológico para la protección de infecciones, mantiene control de la respuesta inflamatoria, produce serotonina, que impacta de forma positiva en el cerebro y que interviene en la estabilidad emocional y el humor.

El Día Mundial del Cáncer de Ovario, que se recuerda cada 8 de mayo, permite visibilizar un tipo de patología oncológica con alto impacto en las mujeres porque en la mayoría de los casos se detectan en etapas avanzadas. En Uruguay, la incidencia es de 7,57 casos por cada 100. 000 mujeres, y la mortalidad alcanza los 4,24 casos.

En promedio se diagnostican 212 nuevos casos y fallecen 146 mujeres por esta causa. Según el Registro Nacional del Cáncer, ocupa el noveno lugar en incidencia entre los distintos tipos de cáncer y el sexto en mortalidad en mujeres.

En la actualidad no existe un método de screening eficaz para su detección. Los controles periódicos y la evaluación de los factores de riesgo permiten bajar la incidencia en Uruguay ante síntomas inespecíficos y que se registran en forma tardía.

La Dra. Mijal Wolaj, oncóloga especializada en ginecología oncológica, señaló a EL TELEGRAFO que “la diferencia con algunos tumores ginecológicos es que carecemos de un screening, es decir, elementos que nos puedan hacer llegar a un diagnóstico precoz e incluso a un pre-diagnóstico, como ocurre con el cáncer de mama y el de cuello uterino”.

La especialista recalcó que “es un tumor de muy difícil detección y cuando aparece, en la mayoría de las veces estamos ante un tumor evadido y localmente avanzado por la ausencia de síntomas, así como de estrategias para desarrollar al momento de una consulta rutinaria médica”.

El Ministerio de Sanidad de España publicó un informe de la AEMPS que concluye categóricamente que no existe evidencia científica que respalde la eficacia de la homeopatía en ninguna patología analizada, tras revisar 64 compilaciones de literatura científica internacional desde 2009.

El documento señala que a medida que aumenta el rigor de los ensayos clínicos, los efectos positivos “disminuyen hasta desaparecer por completo, equiparando su eficacia a la del placebo“. Para ilustrar las diluciones habituales, el informe indica que una dilución de 6 CH equivale a disolver un sobre de azúcar en toda el agua del mar Mediterráneo.

El mayor riesgo identificado no es la toxicidad sino el abandono de tratamientos efectivos: la conclusión es que “la homeopatía no puede considerarse una alternativa terapéutica válida, y su uso no debe llevar al retraso ni al abandono de tratamientos médicos que sí han demostrado ser eficaces”.

La postura se inscribe en una tendencia global: Francia eliminó el reembolso público en 2021, Australia desaconseja su uso en enfermedades graves y Alemania suprimirá su cobertura en 2026.

Todos los años, con la llegada del frío, se repite un mismo escenario en buena parte de la población, sin distinción de edad. Aumentan las consultas por síntomas respiratorios que se vuelven protagonistas en esta época: tos, congestión, fiebre y malestar general. Se escucha con frecuencia “me engripé por el frío”.

Aumentan las consultas por infecciones respiratorias altas, entre las más frecuentes están la gripe, la faringitis, la laringitis, la sinusitis o la otitis media. Son, en su gran mayoría, de origen viral. Entre los responsables más comunes se encuentran los rinovirus, los coronavirus estacionales, el virus influenza y el virus sincicial respiratorio.

Sin embargo, hay una creencia de que el frío transmite las infecciones respiratorias altas, pero por sí solo, no enferma. La idea de que “salir sin abrigo provoca gripe” está muy instalada, pero no es del todo correcta. Estas infecciones no dependen de la temperatura, sino del contacto con el virus.

Entonces, ¿por qué son más frecuentes en invierno? La explicación está en los cambios de hábitos que acompañan a esta época del año. Pasamos más tiempo en ambientes cerrados, con menor ventilación y en contacto cercano con otras personas, lo que facilita la transmisión de virus respiratorios. A esto se suma que el aire frío y seco puede afectar las defensas naturales de la mucosa nasal, aumentando la susceptibilidad.

En definitiva, el frío no es la causa directa, pero sí genera las condiciones ideales para que los virus circulen con mayor facilidad. Entender esto permite enfocarse en las medidas realmente efectivas para prevenir: ventilar los espacios, mantener una buena higiene de manos y evitar el contacto cercano cuando hay síntomas, siendo recomendable el uso del tapabocas.

No todos los cuadros de infecciones respiratorias son iguales ni tienen la misma gravedad. En la mayoría de los casos, especialmente en la población general, se trata de procesos leves y autolimitados, que se resuelven en pocos días. Los síntomas más frecuentes incluyen congestión nasal, dolor de garganta y tos, a veces acompañados de malestar general o fiebre.

El problema es cuando aparecen signos de alerta que deben llamar la atención.

Fiebre persistente, dificultad para respirar, decaimiento marcado, dolor en el pecho o síntomas que no mejoran después de varios días son señales de alerta. En niños pequeños, personas mayores o pacientes con enfermedades crónicas, estos cuadros pueden evolucionar más rápidamente y requieren atención de urgencia.

Un aspecto muy frecuente es la automedicación, especialmente el uso de antibióticos. Estos medicamentos no tienen efecto contra los virus, que son la causa más común de estas infecciones. Por lo tanto, no solo no ayudan en estos casos, sino que pueden provocar efectos adversos y contribuir a un problema global creciente: la resistencia bacteriana.

¿Y qué podemos hacer para prevenirlas?

La respuesta está en medidas simples, pero muy efectivas. Ventilar los ambientes, incluso en días fríos, es clave: los virus respiratorios pueden permanecer en el aire en pequeñas partículas durante un tiempo, especialmente en espacios cerrados y poco ventilados.

También es fundamental el lavado frecuente de manos, ya que muchos virus pueden depositarse en superficies y luego ingresar al organismo al tocarse la cara. Evitar el contacto cercano cuando se tienen síntomas, sobre todo en distancias cortas donde las gotas respiratorias se transmiten con mayor facilidad, ayuda a cortar la cadena de contagio. Cubrirse al toser o estornudar completa este conjunto de medidas básicas.

El invierno no tiene por qué ser sinónimo de enfermedad. Sí es, en cambio, una época que nos exige ser más conscientes. Entender cómo se transmiten estas infecciones, incorporar medidas simples y saber cuándo consultar permite atravesar los meses fríos con menos complicaciones. Cuidarse uno también es cuidar a los demás.

Dr. Matías Rocha. Consejero Norte CMU

Interviene en el metabolismo de proteínas, lípidos y glucosa, incluyendo la eliminación de glucosa estimulada por la insulina. El músculo (a través del ejercicio) promueve el desarrollo estructural y funcional del cerebro, favoreciendo los procesos cognitivos.
La sarcopenia puede definirse como la pérdida progresiva de la masa y la función del músculo esquelético asociada al envejecimiento. Es más frecuente en adultos de 65 años o más; sin embargo, comienza a desarrollarse desde etapas más tempranas a partir de los 30 años, con una disminución de entre un 3% y un 8% de la masa muscular por década. Entre 1 y 3 de cada 10 personas mayores de 60 años pueden tener sarcopenia.

Síntomas

Debilidad. Cansancio. Falta de energía. Problemas de equilibrio. Dificultad para caminar o mantenerse de pie. Adelgazamiento.

Factores de riesgo

-Envejecimiento
-Cambios hormonales (menopausia)
-Estilo de vida sedentario
-Índice de masa corporal bajo o alto: Muy delgado/obeso
-Bajo consumo de proteínas
-Antecedentes de caídas
-Tabaquismo
-Enfermedades crónicas: Cardiopatías, insuficiencia renal

Complicaciones

Mayor riesgo de hospitalización. Aumento de caídas y fracturas (por debilidad muscular y peor equilibrio) Mayor toxicidad en tratamientos como quimioterapia. Mayor mortalidad. Disminución de la calidad de vida Deterioro cognitivo.

Diagnóstico

Mediante el cuestionario SARC-F, que es una herramienta de testeo autoinformada de 5 componentes (fuerza, asistencia para caminar, levantarse de una silla, subir escaleras y caídas)

Tratamiento

*La herramienta más efectiva es el entrenamiento de fuerza. Se recomiendan ejercicios como levantamiento de pesas, sentadillas, planchas y trabajo con bandas elásticas. La clave está en la variedad y la progresión gradual. Un programa tipo incluye entre 8 y 10 ejercicios de grandes grupos musculares, con series de 12 a 15 repeticiones, tres a cinco veces por semana.
*Dieta equilibrada y suficiente en proteínas ( 0,8 a 1.2 kg/peso corporal)
*Evitar ultraprocesados
*Considerar evaluaciones hormonales / bioquímicas si hay síntomas de pérdida de energía, sueño o fuerza
*Completar con ejercicios aeróbicos (caminatas, bicicleta)
*Interrumpir el tiempo que se pasa sentado

En suma

Moverse es vida; alimentarse bien y controlar la salud son claves para mantener la fuerza, la independencia y la calidad de vida con los años.

La EPOC es una enfermedad frecuente prevenible y tratable, caracterizada por síntomas respiratorios crónicos y limitación al flujo aéreo producida por anomalías de las vías aéreas y alveolares, causadas generalmente por la inhalación de partículas y gases tóxicos. Incluye afecciones respiratorias como enfisema, bronquitis crónica. Afecta al 19 % de la población de nuestro país y es la cuarta causa de muerte.

Definiciones

Bronquitis crónica: tos productiva crónica durante al menos menos tres meses, durante más de dos años consecutivos.

Enfisema: agrandamiento de los espacios aéreos distales a los bronquiolos terminales que se acompaña de destrucción de las paredes del espacio aéreo.

Síntomas

Disnea, sobre todo durante la actividad física, sibilancia, dolor torácico, tos crónica que puede producir expectoración, blanca o amarilla. Infecciones respiratorias frecuentes, astenia, adelgazamiento. Edema de tobillos. Anemia, policitemia.

Complicaciones

Cardiopatías. Cáncer de pulmón. Hipertensión arterial pulmonar. Osteoporosis. Depresión. Deterioro cognitivo.

Diagnóstico

Mediante la espirometría antes y después de la administración de broncodilatadores para determinar si hay limitación del flujo de aire y si es parcial o totalmente reversible. Completar con radiografía y tomografía de tórax, gasometría arterial.

Una vez realizado el diagnóstico de EPOC se evaluará su severidad, en base a los síntomas, el grado de obstrucción al flujo aéreo y la frecuencia de exacerbaciones. Las comorbilidades como cardiopatías, hipertensión, diabetes y cáncer son muy frecuentes por lo que requieren una evaluación adicional.

Tratamiento

Debe ser individualizado e incluir medidas generales, de prevención y tratamiento farmacológico.
Abandono del tabaco. Vacunas: antigripal, COVID-19 y para neumococo. Rehabilitación respiratoria. Oxigenoterapia para casos de EPOC grave. Broncodilatadores. Corticoides inhalados. En enfisema avanzado se valorará cirugía.

Conclusión

Los síntomas de la EPOC muchas veces se minimizan o se confunden con otras cosas. Por eso es clave detectarla a tiempo, ya que un diagnóstico temprano ayuda a prevenir crisis respiratorias, mejorar la calidad de vida y disminuir el riesgo de complicaciones y muerte. Es imperativo, por tanto, solicitar una espirometría —un estudio no invasivo que permite detectar la EPOC— a todo paciente fumador mayor de 40 años que consulte por tos, disnea y expectoración.

La incorporación de tecnología de alta complejidad y la optimización en el acceso a consultas consolidan un modelo preciso en la valoración y diagnóstico cardiológico de los pacientes.

En este proceso, la formación continua del cuerpo médico y no médico que integra el equipo de cardiología ha sido determinante. Con el apoyo de la Dirección Técnica y el Consejo Directivo, se ha impulsado una estrategia enfocada en la resolutividad local, priorizando que los pacientes puedan acceder a estudios y evaluaciones sin necesidad de trasladarse fuera del departamento.

El equipo de cardiología está integrado por diez cardiólogos de adultos y dos cardiólogas de adultos con formación adicional en cardiología pediátrica. Estas profesionales atienden a niños que requieren consultas o estudios cardiológicos no invasivos, desde el nacimiento hasta la adolescencia. Asimismo, el servicio cuenta con un cardiólogo especializado en la implantación y control de marcapasos.

Además, se dispone de una residencia de cardiología, un programa de formación de tres años de duración, cuyo acceso se realiza mediante concurso organizado por la Facultad de Medicina de la Universidad de la República.

En paralelo, la posibilidad de realizar estudios cardiológicos en Paysandú ha marcado una diferencia significativa. Anteriormente, muchos pacientes debían trasladarse a Montevideo para acceder a determinadas prácticas. En la actualidad, gracias a la infraestructura disponible, es posible estudiar casi por completo al paciente dentro del propio departamento, lo que evita traslados y mejora la accesibilidad.

Desde hace años se realizan ecocardiogramas de reposo, ecocardiogramas con strain, ecocardiogramas transesofágicos, ergometrías, Holter de 24 horas, monitoreo ambulatorio de presión arterial (MAPA) y Tilt Test.

Entre las tecnologías incorporadas en los últimos años se destaca la ecocardiografía de estrés, que puede realizarse mediante ejercicio o medicación. Este estudio permite evaluar la respuesta del corazón ante situaciones de exigencia, detectar isquemia secundaria a posibles obstrucciones en las arterias coronarias y analizar la función contráctil del corazón bajo estrés, entre otras aplicaciones.

Asimismo, la institución cuenta con un tomógrafo de alta resolución, capaz de obtener imágenes detalladas de las arterias coronarias, las válvulas cardíacas y la aorta. Esta herramienta resulta clave para identificar placas de colesterol, analizar el origen de las arterias coronarias y estudiar su trayecto.

Otro avance relevante es la resonancia magnética cardíaca (cardiorresonancia), una técnica que no utiliza radiación y permite estudiar en profundidad la anatomía cardíaca, el músculo cardíaco, el pericardio, las válvulas y las cavidades del corazón. Su alto nivel de precisión la convierte en una herramienta fundamental para detectar fibrosis, edema miocárdico y confirmar diagnósticos como miocarditis o cardiopatías congénitas. Además, resulta esencial en el seguimiento de pacientes con antecedentes quirúrgicos complejos.

La aplicación de estas técnicas responde a indicaciones médicas específicas y requiere formación especializada. En este sentido, profesionales del servicio han realizado y continúan realizando capacitaciones en el exterior, lo que garantiza un alto nivel tanto en la realización como en la interpretación de los estudios.

La incorporación de tecnología también ha tenido un impacto positivo en el trabajo del equipo médico, al permitir actuar con mayor seguridad, mejorar la certeza diagnóstica y reducir los márgenes de error. Frente a síntomas frecuentes como el dolor torácico —uno de los principales motivos de consulta—, estas herramientas posibilitan una evaluación más precisa del riesgo y la definición de conductas oportunas.
El fortalecimiento del servicio se complementa con instancias de formación continua, como ateneos semanales, encuentros regionales con otros centros y jornadas de educación médica continua acreditadas por la Escuela de Graduados de la Facultad de Medicina. Estas instancias favorecen el intercambio de conocimientos y la actualización permanente, consolidando un equipo alineado con estándares de calidad cada vez más exigentes.

En conjunto, estos avances consolidan un modelo de atención más resolutivo, accesible y de mayor calidad, en el que la tecnología, la capacitación profesional y, sobre todo, el trabajo en equipo se traducen en beneficios concretos para los pacientes de Paysandú.

Las úlceras por presión, también conocidas como escaras, son lesiones que aparecen en la piel cuando una persona permanece durante mucho tiempo en la misma posición. Este problema afecta principalmente a personas con movilidad reducida, como pacientes encamados, adultos mayores o usuarios de silla de ruedas. Aunque en un comienzo pueden parecer leves, si no se previenen adecuadamente pueden transformarse en heridas graves, dolorosas y de difícil tratamiento.

La prevención de las úlceras por presión es fundamental y requiere un enfoque integral. El equipo de salud, junto con la familia y los cuidadores, cumple un rol clave en la implementación de medidas simples pero efectivas. Uno de los cuidados más importantes es el cambio frecuente de posición, que permite aliviar la presión en las zonas vulnerables. En personas encamadas, se recomienda realizar estos cambios cada dos o tres horas. En quienes utilizan silla de ruedas, es fundamental aliviar la presión cada 15 a 30 minutos, ya sea cambiando de postura o realizando pequeños movimientos.

El cuidado de la piel es otro aspecto esencial. Mantenerla limpia, seca e hidratada ayuda a preservar su integridad. La humedad excesiva, producida por el sudor o la incontinencia, puede debilitar la piel y aumentar el riesgo de lesiones. Por eso, es importante realizar una higiene diaria adecuada, utilizar productos suaves y evitar el uso de elementos que puedan irritar o resecar la piel.

La alimentación también juega un papel fundamental en la prevención. Una dieta equilibrada, rica en proteínas, vitaminas y minerales, contribuye a mantener la piel sana y favorece la regeneración de los tejidos. La hidratación adecuada es igualmente importante, ya que ayuda a conservar la elasticidad de la piel. En algunos casos, puede ser necesario el asesoramiento de un profesional para asegurar un buen estado nutricional.

Existen además recursos específicos que pueden ayudar, como los colchones y almohadones antiescaras, diseñados para distribuir mejor el peso del cuerpo y reducir la presión en puntos críticos. Estos dispositivos son especialmente útiles en personas con movilidad muy limitada o que deben permanecer largos períodos en reposo.

Sin embargo, más allá de los cuidados físicos, hay un elemento clave: la observación diaria. Revisar la piel permite detectar a tiempo cualquier cambio, como enrojecimiento persistente, endurecimiento, calor o dolor en una zona específica. Ante estos signos, es fundamental consultar de inmediato al equipo de salud para evitar que la lesión avance.

También es importante destacar el rol de la educación en salud. Informar a la población sobre cómo prevenir estas lesiones permite actuar de manera anticipada y reducir complicaciones. Muchas veces, pequeños cuidados cotidianos hacen una gran diferencia en la calidad de vida de las personas.

Prevenir las úlceras por presión no solo evita el dolor y el sufrimiento del paciente, sino que también reduce hospitalizaciones, complicaciones infecciosas y costos en salud. Se trata de una responsabilidad compartida que implica compromiso, conocimiento y sensibilidad. Cuidar la piel es mucho más que una cuestión estética: es una forma de cuidar la salud, la dignidad y el bienestar de quienes más lo necesitan. Porque, en definitiva, prevenir es siempre la mejor forma de cuidar.

Dra. Fernanda Sánchez