Dr. Ricardo Diez: Ataque cerebrovascular isquémico, infarto cerebral (IC)
El daño celular cerebral, que es brusco, comienza en minutos y en horas puede llevar a la muerte celular (o infarto). Esto puede causar un daño severo al cerebro, discapacidad permanente e incluso la muerte. Es la primera causa de discapacidad en adultos y la segunda causa de muerte y demencia.
Tipos de IC: por trombosis de grandes arterias del cerebro, por cóagulos del corazón que van al cerebro, por oclusión de pequeño vaso (lacunar), por otras causas: disección, vasculitis, trastornos protrombóticos y de causa indeterminada.
Síntomas
Debilidad repentina en la cara, brazo o pierna, en un solo lado del cuerpo. Dificultad para hablar o comprender. Pérdida de visión brusca. Vértigo o pérdida del equilibrio. Cefalea intensa y repentina. Dificultad para caminar. Desorientación.
Factores de riesgo
- *Sexo: Es más común en hombres pero más mortal en mujeres.
- *Sobrepeso u obesidad. Sedentarismo. Alcoholismo.
- * Hipertensión. Tabaquismo. Dislipidemia.
- * Diabetes. Apnea obstructiva. Estrés psicosocial.
- *Cardiopatías: infarto agudo de miocardio, fibrilación auricular.
- *Consumo de cocaína, anfetaminas.
- *Afecciones con hipercoagulabilidad.
- *Afecciones autoinmnunes.
Diagnóstico
Evaluación clínica rápida con historia y examen físico y de factores de riesgo.
Diagnóstico diferencial con hipoglucemia, convulsiones, encefalitis.
Neuroimagen urgente, T.A.C. de cerebro.
Poner en marcha protocolo de código A.V.C. y escala NIHSS de severidad neurológica.
Evaluar del tipo de IC: grombosis o embolia.
Tratamiento
“El tiempo es cerebro”: Se plantea fármacos intravenosos para disolver el cóagulo o extraerlo mecánicamente, dentro de las 4, 5 horas desde el inicio de los síntomas, si no hay contraindicación; procedimientos que se asocian con mejores resultados funcionales.
Estabilizar función respiratoria, circulatoria.
Antiagregación plaquetaria.
Profilaxis de la embolia venosa con movilización temprana.
Medicación anti-lipídica (estatinas)
Instalar neuro-rehabilitación precoz.
Seguimiento
Se enfatiza el control de los factores de riesgo cardiovasculares. Hacer ejercicio regularmente. Mantener una dieta cardioprotectora. Asegurar una atención integral que involucre equipo de médicos, fisioterapeutas, terapeutas ocupacionales, nutricionistas y psicólogos. El seguimiento cercano y la colaboración entre los profesionales de la salud son fundamentales para maximizar la recuperación del paciente y minimizar las complicaciones. Cada paciente es único, por lo que las recomendaciones deben adaptarse según las características individuales de cada persona.
Vuelve a Paysandú el Ballet Nacional del Sodre (BNS), en el marco de su gira 2025. El viernes 21 de marzo, en el teatro Florencio Sánchez, presentará el ballet en dos actos “La Cenicienta”.
“Bendita sea tu memoria, querido David Fremd”, expresó el Comité Central Israelita del Uruguay (CCIU) en un comunicado emitido en la víspera, en el noveno aniversario del asesinato del apreciado sanducero.
Las pruebas Aristas, a cargo del Instituto Nacional de Evaluación Educativa (Ineed), son la principal herramienta para medir el desempeño en lectura y matemática de los estudiantes del sistema educativo uruguayo de centros públicos y privados, además de las más conocidas PISA. La medición se aplica en tercero y sexto de escuela, y en noveno grado de la educación media.
Todo ocurrirá durante la madrugada del 13 al 14 de marzo, por lo que hay que estar dispuesto a resistir el sueño o programar una alarma para presenciar el espectáculo que el cielo tiene programado y para el que Uruguay está en una situación privilegiada para presenciar.
El Ministerio de Ganadería (MGAP) emitió una resolución en la cual declaró “como prioridad la atención en los establecimientos administrados por los Fondos Ganaderos, especialmente en materia sanitaria, de bienestar y trazabilidad animal”. Por ese motivo, instruyó a las “unidades ejecutoras del inciso, la coordinación correspondiente para el cumplimiento de la presente resolución”. El ministro Alfredo Fratti había declarado previo a asumir que la prioridad del MGAP para los primeros días será la situación sanitaria en torno a los fondos ganaderos. “Lo primero que vamos a hacer es declarar la prioridad sanitaria de todos los predios, no sólo de Conexión Ganadera, sino todos los que están en litigio con este tipo de inversiones”, anunció.
Se realizó el primer remate de Lote 21 en el mes de marzo, que incluyó la primera edición de Lote Angus 21, realizado en forma conjunta con la Sociedad Criadores de Angus del Uruguay. La subasta se destacó por los buenos valores del negocio ganadero y el clima.
