Salud

Se trata de una tecnología inédita en el Uruguay, evaluada en el 59.º Congreso Internacional de Cirugía del Litoral, en donde se abordó la problemática de la atención a los pacientes traumatizados y heridos en siniestros de tránsito, así como también se anunció un innovador procedimiento que comenzará a aplicarse en el país durante las operaciones.

El presidente de la Sociedad de Cirugía del Uruguay y presidente del Congreso, Dr. Eduardo Olivera, destacó ejes fundamentales que se hablaron durante el congreso y que son temas críticos para la salud y la cirugía en la región.

El primer eje temático que destacó fue la atención a los traumatizados y accidentados y se mostró preocupado por la alarmante prevalencia de traumatismos de cuello.
“La verdad es que los pacientes traumatizados en accidentes es una ‘pandemia’ que nos está azotando, sobre todo en accidentes de tránsito, por lo que fue uno de los tópicos que abordamos: el trauma en la región”, expresó.

Asimismo, se abordaron los avances que han habido en materia de cirugías, con especial foco en una tecnología que marcará un hito en Uruguay, desde que se comenzará a implementar la cirugía guiada por fluorescencia, una técnica que permitirá visualizar lesiones de manera precisa durante los procedimientos quirúrgicos.

ELIMINAR EL PAPEL

“Desde 1984 y de acuerdo a un decreto, ASSE es responsable de la atención de los usuarios de Sanidad Militar en el Interior del país, donde el Hospital Militar no tiene cobertura directa por su distancia. A pesar de aquella instancia, los mecanismos de regulación y control, son los mismos de antes. Seguimos trabajando en formularios escritos en papel para dar atención a cada paciente. Eso, obviamente, dificulta el acceso a la consulta, debido a que los pacientes deben ir a una unidad militar a que le firmen un papel y volver. Es un sistema burocrático que con la tecnología accesible, no es efectivo”, dijo Cipriani en la sala de conferencias “Rómulo Calegari”.

Explicó que ambas instituciones, “resolvieron eliminar las trabas y el formulario MA2 que el usuario debía usar. Los pacientes concurrirán a los centros de atención en persona. Su número de cédula sale en los sistemas informáticos y de esa manera recibirán atención médica en los niveles de atención primaria en todo el departamento”.

“Estamos en los trámites para comenzar y uno de ellos es la sala de medicina, donde se hará la impermeabilización de los techos y el cambio de las ventanas”, para evitar el ingreso del agua durante las precipitaciones. Los recursos alcanzarán para el muro que destruyó la tormenta del 11 de julio del año pasado, ubicado sobre la calle José Pedro Varela, donde se instalarán rejas e incluye mejoras en el área de Psiquiatría.

Se define como una enfermedad crónica, progresiva y compleja en la que la acumulación anormal o excesiva de grasa genera un impacto en la salud e incrementa el riesgo de complicaciones a largo plazo y reduce la expectativa de vida.
El índice de masa corporal es la medida más práctica disponible actualmente para el diagnóstico en la población general (se calcula dividiendo el peso en kilogramos por el cuadrado de la altura en metros).

Sobrepeso se define cuando el IMC es mayor de 25, y obesidad cuando es mayor de 30.
Pero es un índice que no refleja la complejidad de la obesidad.

El sobrepeso-obesidad es un fuerte predictor de mortalidad cardiovascular, conlleva un riesgo mayor de muerte prematura por enfermedad cardiovascular, a través del aumento de la presión arterial, del aumento de la glucosa, de la resistencia a la insulina, del aumento de los lípidos, y de la inflamación.
Cuanto mayor el IMC, mayor es la prevalencia de complicaciones relacionadas a la obesidad, que están vinculadas a la alteración por las fuerzas mecánicas, y a la alteración de la respuesta inmune y endócrina.

Se asocia con otras enfermedades crónicas tales como la Diabetes tipo II, hígado graso, falla cardíaca, stroke, enfermedad renal crónica, enfermedad coronaria, apnea obstructiva del sueño, cáncer de esófago, osteoartritis.

Es muy importante reconocer el riesgo, la intervención temprana es una ventana de oportunidad única a través de una derivación y el manejo oportuno para disminuir las consecuencias de esta enfermedad.

Menos del 40% de los obesos tienen el diagnóstico, y menos del 20% de los pacientes diagnosticados reciben tratamiento antiobesidad.
El tratamiento se ha desplazado desde el que estaba centrado en el IMC al que está centrado en las complicaciones. El objetivo es promover el descenso de peso, con el objetivo de alcanzar un peso realista, que prevenga complicaciones en salud, el mantenimiento del mismo en el tiempo y prevenir la reganancia.

Los 3 pilares del tratamiento son: 1) los cambios conductuales y de hábitos, 2) el tratamiento farmacológico y 3) la cirugía.
Dentro de los cambios conductuales se hace hincapié en la necesidad de un plan alimentario saludable, actividad física y educación.
Dentro del tratamiento farmacológico se incluyen varios tipos de fármacos con mecanismos que actúan a nivel del sistema nervioso central y digestivo suprimiendo el apetito y estimulando la saciedad, disminuyendo la absorción de grasa a nivel intestinal.

La cirugía bariátrica se reserva para los pacientes con IMC> 40Kg/m², o IMC>35kg/ m² con comorbilidades, en los que el tratamiento previo ha fracasado.
La pérdida de peso del 5 a 10% del peso corporal puede mejorar los factores de riesgo cardiovascular, como la presión arterial, el perfil lipídico y reduce la progresión de la prediabetes a la diabetes mellitus 2. Dr. José Techera, Consejo Regional Norte – CMU

El director departamental de Salud, Carlos Leoni, destacó que “se trata de un reconocimiento muy importante, que compartimos como los prestadores de salud, que son los que desarrollan en el territorio las medidas de prevención y control que marca el Ministerio de Salud Pública. Me refiero a Comepa, a la Red de Atención Primaria (RAP) y a la Intendencia de Paysandú, pilares fundamentales, trabajando en equipo, facilitando la tarea de coordinación de la Departamental”.

“A nivel nacional hemos alcanzado la meta de los valores indicados por las organizaciones internacionales de la OMS y la OPS en el control de la transmisión vertical de estas tres enfermedades infecciosas, el VIH Sida, enfermedad de Chagas que es transmitida por la vinchuca y la hepatitis B. La transmisión vertical se refiere a la transmisión de estas infecciones a través de la madre en el parto, en el puerperio o en el embarazo”, indicó.

La ministra de Salud Pública, Karina Rando, y el representante de la IMS y OPS en Uruguay, Hernán Montenegro, entregaron la distinción en Montevideo, en el marco de los actos en concordancia con el Día Nacional del Sida, que se conmemora el 29 de Julio.

Prevenir evitando factores de riesgo:

No fumar: el tabaquismo es el responsable del 85% de los cánceres de cabeza y cuello. Abandonar el hábito de fumar reduce significativamente el riesgo.
No alcohol: el 30% de estos cánceres se atribuye al alcohol y cuando se asocia con tabaquismo el porcentaje se duplica. La detección temprana es crucial para mejorar las tasas de supervivencia que puede llegar hasta el 70% de los casos con la detección precoz, así como mejorar la calidad de vida de los pacientes.
Vacunar contra HPV: este tipo de cáncer afecta con mayor proporción a hombres que a mujeres, sobre todo en la quinta y séptima década de la vida, aunque en los últimos años están apareciendo un mayor número de casos en mujeres y en pacientes de menor edad.
El aumento del tabaquismo está propiciando que se encuentren cada vez más pacientes jóvenes afectados, en relación también que el hábito de fumar se adquiere en torno a los 14 años y se acumulan muchos años de fumador a edades más tempranas. La aparición de HPV como factor de riesgo también ha influido en su aparición en jóvenes.
Acude a tu médico si tienes uno de estos síntomas durante 3 semanas:
Bultos en el cuello o en la boca.
Dolor continuo de garganta.
Dificultad para tragar.
Disfonía persistente.
Úlceras o llagas en la boca que no cicatrizan.
En el Día Mundial del Cáncer de Cabeza y Cuello se realizan campañas de concientización en todo el mundo para educar a la población sobre los factores de riesgo, la importancia de llevar un estilo de vida saludable, así como promover la realización de controles médicos y odontológicos periódicos y la autoexploración para detectar cualquier síntoma o anomalía en esas áreas.
Dra. María Jesús Puche. Consejera de Regional Norte del CMU