Mes: agosto 2022

Esta resolución, que ha pasado bastante desapercibida en los últimos días a raíz de fuertes cruces políticos por diversos temas, permitirá acceder a la reconstrucción mamaria en forma totalmente gratuita, al igual que el recambio cuando así lo indique el médico y a expansores de piel.
Hasta ahora, en el catálogo de prestaciones de ASSE figuraba la “reconstrucción mamaria sin colocación de prótesis”, en tanto el Banco de Previsión Social las aportaba en un 50 por ciento de los casos en que las pacientes recibían un tratamiento quirúrgico de estas características. No obstante, es relevante mencionar el aporte invalorable que realizan desde hace años varias instituciones sociales del medio local y nacional con las prótesis que ayudan en la rehabilitación oncológica.

Asimismo, este decreto se agrega a los Programas Integrales de Atención en Salud de los prestadores públicos y privados junto a la incorporación de la radiación por radioisótopos –una técnica de diagnóstico y tratamiento previo a la cirugía de mama– anunciada por el ministro de Salud, Daniel Salinas.
Incluso la mamografía, que hasta ahora es opcional en las instituciones de salud, pasará a ser una meta prestacional obligatoria hasta el año 2024 con el fin de aumentar el diagnóstico precoz del cáncer de mama.

Porque el efecto del diagnóstico es devastador en cualquier persona, pero aún más cuando se trata de emociones tan fuertes. Por eso hay que hablar del tema ahora y comprender que los factores genéticos y los hábitos diarios predisponen al desarrollo de esta enfermedad.
Siempre el diagnóstico precoz salvará vidas porque la evolución de los tratamientos y la medicina así lo indican. Sin embargo, no es menos cierto que debido a la pandemia de COVID-19, hubo un descenso de las mamografías en un 20 por ciento.
También lo reflejan las estadísticas. La última encuesta de opinión pública sobre cáncer de mama efectuada entre julio y agosto del año pasado por Avon sobre 1.000 mujeres uruguayas, señalaba que el 76 por ciento considera a la enfermedad como un problema grave de salud, pero dos de cada diez reconocieron que están poco informadas sobre la detección precoz.
La misma encuesta arrojó un dato que puede confirmarse también en la realidad, y es que siete de cada diez mujeres no coordinaron una visita al médico tanto sea por miedo a contagiarse de COVID-19 durante la pandemia, o por la falta de turnos para especialistas.

Sin embargo, hablamos de enfermedades que no respetan cuarentenas sino que se incrementan con la ausencia de controles. Porque el cáncer de mama aumenta en el mundo, por lo tanto Uruguay no es la excepción. La misma encuesta expone que seis de cada diez mujeres saben que la mamografía es un estudio preventivo, pero la realidad indica que es uno de los análisis que se realizan con menor frecuencia.
Es probable que al pasar el tiempo la enfermedad atraviese el organismo y la sobrevida será menor. Por eso la ciencia habla siempre desde la cura y la prevención. Es que en este tiempo posterior a la emergencia sanitaria hay que continuar con la mirada fija en nuestros peores marcadores de salud, y pensar que 700 madres o hijas o hermanas pierden la vida por una de las tantas enfermedades no transmisibles.

El diagnóstico precoz ayudará significativamente a los niveles de supervivencia en una enfermedad oncológica. Pero al hablar del cáncer de mama, tal como lo indica la guía del ministerio, es hablar de una gama de emociones y sentimientos muy profundos en una mujer. Es hablar de un ataque a su feminidad y maternidad. Es recorrer su historia y sentirse desbordada porque, tanto como otras patologías, afectará indudablemente a su entorno. Porque la mujer es mirada desde todas sus facetas, principalmente como la “gran cuidadora” de su familia.
Es, además, tomar una postura frente al espejo que le devolverá implacablemente su imagen actual. Es procesar esa etapa de tanto estrés y ansiedad en la intimidad para después comunicarla a los cercanos y buscar a la sociedad civil organizada que tanto ha hecho al respecto.

Es llegar a los tratamientos de la mejor forma posible para vivir más y mejor. Pero todavía nos falta mucho de conciencia social sobre las enfermedades oncológicas en general, y el cáncer de mama en particular. Es ver, con temor, que tantos números repetidos marcarán una tendencia a invisibilizar el problema.
No es necesario esperar al 19 de octubre, dispuesto por la Organización Mundial de la Salud para conmemorar el Día Internacional de lucha contra el Cáncer de mama. Es imprescindible hacerlo cada día y difundir lo que pasa silencioso a nuestro lado.

Eran días en que la intensidad política en toda Cataluña era muy fuerte, centrada en los debates y movilizaciones independentistas, que derivarían a extremos como el encarcelamiento y huida de parte del gobierno de la Generalitat.
El capítulo judicial se cerró el año pasado, con una sentencia contra los tres acusados, con penas de prisión que van de 8 a 53 años. Si bien hubo reconocimiento a la actuación judicial en este proceso, no así en el cuidado y consideración respecto a las víctimas. La Audiencia Nacional de España ha advertido que las víctimas fueron descuidadas, “las grandes olvidadas”, del proceso judicial. Han pasado apenas cinco años. Unas pocas notas de prensa recuerdan los hechos, con sentido autocrítico de lo poco y mal que se han conducido las instituciones españolas, especialmente, para con las víctimas y el reconocimiento a algunos miembros de las fuerzas de seguridad, por su actuación. El terrorismo atenta, sí, contra la democracia. Pero ésta se fortalece de acuerdo a la capacidad de su respuesta inmediata frente a la emergencia y también la de su poder judicial. Sin embargo, para el terrorismo el objetivo es otro, más siniestro. En nuestro ordenamiento legal está muy claramente definido: son actos “de naturaleza terrorista los delitos que se ejecutaren con la finalidad de intimidar a una población u obligar a un gobierno o a una organización internacional, a realizar un acto o a abstenerse de hacerlo mediante la utilización de armas de guerra, explosivos, agentes químicos o bacteriológicos, informáticos o tecnológicos de cualquier naturaleza, o cualquier otro medio idóneo para aterrorizar a la población, poniendo en peligro la vida, la integridad física, la libertad o la seguridad de un número indeterminado de personas. Se incluye también en esta definición cualquier acto destinado a provocar un estado de terror o miedo generalizado en parte de la población o a causar la muerte o lesiones corporales graves a un civil u otra persona que no participe directamente en las hostilidades del conflicto armado”. Pero falta énfasis en las víctimas. Naciones Unidas ha notado esta debilidad y por ello exhorta a “establecer sistemas de asistencia para atender a las necesidades de las víctimas del terrorismo y sus familias, y promover la solidaridad internacional en apoyo de las víctimas”. El terrorismo es mucho más que un problema de seguridad, y en casi todos estos enfoques ha faltado poner el énfasis en las víctimas, en la dimensión humana de los efectos devastadores del terrorismo.

Ingresos. Retribución mensual nominal. $19.934,79 (100%). Integración de la retribución mensual.
Sueldo $11.364,54 (57.00%); Incremento mayo/92 $105,20 (0,52%); Antigüedad $653,40 (3,28%); P. transitorio $681,87 (3,43%); Compensación Profesional $5.081,58 (25,49%); Gastos de alimentación $1.720,00 (8,63%); Sub. y Transf. $130,20 (0,66%); Hogar Constituido $198,00 (0,99 %).
Egresos. Descuentos a la retribución mensual nominal. Montepío.

BPS $ 2.940,98 (14,75%); IRP Ley 15.294$392,13 (1,96%); IRP Ley 16.904 $784,26 (3,93%); 1,5% S. Salud $294,10 (1,47%); Bco. Seguros $228,00 (1,14%); Com. del Seguro $206,00 (1,03 %); S. Descuento $539.10 (2,70%); Fondo func. $1.003,22 (5,03%); Caja de Jubilaciones. Profesionales $4.064,00 (20,38%); Fondo As. Fun. $96 (0,48%); Cen. Recreativo $47,00 (0,23%). Total de descuentos: $10.594,79 (53,145%) del total nominal.
Observaciones sobre Ingresos. a) El sueldo era el 57%. b) La compensación por profesional el 25,49%. c) la antigüedad el 3,28% (subvaluada la experiencia y continuidad en las funciones). d) el Hogar Constituido, irrepresentativo. Cada $100 del ingreso bruto, un $1. Mantener constituido un hogar de familia no tenía estímulo. Sueldo 57% + Comp. Prof. 25,49% = 82,49%

Observaciones sobre Egresos. a) Ir adquiriendo las dos jubilaciones demandaba, $8.181,37 por mes. La Caja Civil llevaba el 20,64%. b) La Caja Profesional el 20,38%. c) Asegurar un ingreso jubilatorio holgado mediante dos jubilaciones demandaba el 41,02% del ingreso bruto del empleo fijo. d) Las necesidades comunes de la familia (casa, educación de los hijos, ahorro, vacaciones familiares en el país o Mercosur) provenían del resto de los ingresos fijos y del ejercicio libre de la profesión que en algunos meses del año generalmente producía más que el empleo fijo a sueldo. e) En ese tiempo las jubilaciones del BPS estaban topeadas en 7 salarios mínimos. No obstante, el profesional del caso aportaba $4.117,37 por mes para obtenerla. f) la salud insumía un 4%.

La “compra” de las dos jubilaciones

En función de lo anterior se puede deducir cual era la realidad de un funcionario público técnico profesional, a sueldo fijo aportante del BPS, que también hacía ejercicio libre de su profesión, en procura de lograr luego de muchos años, llegar a esas dos jubilaciones. Además del sacrificio económico mensual, había una postura y una actitud ante las circunstancias, que no siempre fueron ni son “color de rosa”. Eso demandaba jornadas de trabajo de entre 12 y 14 horas diarias, o más. Implicaba algo que fue casi tradicional de esas épocas: mucho espíritu de sacrificio para labrarse un futuro holgado. Mirar más lejos “que el hoy”. Pensar en vivir una vejez sin mayores zozobras.
Mi experiencia personal: fundadores y forjadores. Hubo generaciones a partir de 1954, año en que se creó la Caja, que fueron los que con decisión, inteligencia y coraje fundaron y forjaron una Caja que supo ser venturosa. Modestia aparte, me debo incluir en los forjadores. Hoy tengo la alegría de que dentro de la terna reelecta que representa a los pasivos en el Directorio de la Caja, soy compañero del Dr. Robert Long Varangot, cofundador de FEMI, expresidente de la Caja y cuyo nombre está en la piedra de granito que al pie de la famosa anacahuita de la “Torre de los Profesionales”, recuerda su pasaje por aquel Directorio que creó patrimonio.

Aunque los tiempos han cambiado, aún quedan unos 60.000 profesionales activos que siguen aportando a la Caja y la mayoría también al BPS. Pero hoy muchos profesionales siguen el camino del empleo único. Allí desarrollan sus habilidades universitarias trabajando en relación de dependencia de los dueños de grandes estudios jurídicos o contables, laboratorios, clínicas, empresas constructoras o de otros rubros. Y como empleados aportan al BPS. Quizás ganan muy bien y resolvieron su presente. No lo sé. Pero son unos 70.000 que declaran no ejercicio, aunque ejercen. Y sería justo que volvieran a la Caja con todo el dinero que vertieron en el BPS. Como se hizo con la Caja Bancaria incluyéndole las financieras y colaterales. La realidad parece empeñarse en demostrar que sin sacrificios es muy difícil esperar que al cesar la vida activa, se obtengan jubilaciones representativas del esfuerzo intelectual que representa ejercer una profesión universitaria.

Hoy la Caja está financieramente frágil. Fruto amargo de ser mal dirigida desde hace mucho tiempo. Los profesionales activos lamentablemente se han desentendido de ella y de armar y presentar listas de candidatos idóneos para las elecciones de sus Directorios y dejan eso librado a otros que no tienen idea de la cosa. A ignotos “figuretis”. Debo decir con profundo dolor, que los aportantes a la misma, que tienen su dinero depositado en la propia Caja, han sido displicentes en interesarse por mejorar la gestión de la Caja, que como ha dicho el Presidente de la CESS Dr. Rodolfo Saldain, tiene “mala gobernanza”. Ahora se han congregado, según dicen, unos 10.000 profesionales activos que protestan airados contra los Directorios de la Caja y piden soluciones para la vida perdurable de la misma. Es bueno recordarles que si se hubieran interesado antes –y algunos de ellos saben que intenté que crearan listas de activos para comparecer a la elección del 20 de octubre de 2021– con poco más de la mitad de esas voluntades enardecidas, hoy serían los dueños de las cuatro sillas que tiene reservada la Caja para la representación de los Activos y por tanto serían los dueños de las decisiones del actual Directorio. No sucedió. Ahora tienen pocas chances. Que el Poder Ejecutivo cambie sus 2 Directores y sintonicen con los 3 electos que ahora siempre pierden. O que si el tren pasa otra vez, no se queden en el andén haciéndole “adiós con el pañuelito”.