Salud

El pasado 11 de enero se cumplió un nuevo aniversario de la Declaración de Salto, impulsada por las organizaciones médicas del país, tras situaciones que generaron un fuerte llamado de atención en este tema.

En tal sentido, es menester que el Regional Norte del Colegio Médico del Uruguay rememorara esta instancia, que se basó en la elaboración de una Declaración de principios, que apuntaron a fortalecer la relación médico – paciente.
A propósito de esto, vamos a mostrar qué es lo que dice el Código de Ética Médica (CEM) del Colegio Médico del Uruguay sobre este tema.
El CEM establece su capítulo que está dedicado a “La Relación Médico – Paciente”, constituyendo la misma una serie de preceptos destinados al relacionamiento adecuado que debería tener cada profesional de la salud, con sus pacientes.

En su Artículo 10º, el CEM señala que “el médico debe propiciar que el paciente conozca sus derechos y sus obligaciones hacia las instituciones y los equipos de salud”, con el fin de que queden claros los parámetros de la atención y consulta entre ambos.

El artículo 11º, señala que “las quejas de un paciente no deben afectar la calidad de la asistencia que se le preste”, esto teniendo en cuenta lo que dice el artículo 37, el cual establece que “el médico tiene derecho a suspender su atención si ha llegado al convencimiento de que no existe la relación de confianza y credibilidad indispensables con su paciente, con excepción de los casos de urgencia y de aquellos en que pudiera faltar a sus obligaciones humanitarias, documentándolo debidamente en la historia clínica y explicitándole al paciente que debe continuar siendo atendido”.

Pero además, el mismo Código indica que “todo médico tiene el deber de: a) Dar una información completa, veraz y oportuna sobre las conductas diagnósticas o terapéuticas que se le propongan al paciente, incluyendo las alternativas disponibles en el medio. b) Comunicar los beneficios y los riesgos que ofrecen tales procedimientos, en un lenguaje comprensible, suficiente y adecuado para ese determinado paciente. c) En los casos excepcionales en que esa información pudiese ocasionar efectos nocivos en la salud física o psíquica del paciente, podrá limitarla o retrasarla. d) Respetar la libre decisión del paciente, incluido el rechazo de cualquier procedimiento diagnóstico o terapéutico propuesto, en el marco de las normativas vigentes. En ese caso le informará sobre los riesgos o inconvenientes de su decisión. El médico podrá solicitar al paciente o a sus responsables, luego de la total y completa información del procedimiento propuesto, firmar un documento escrito en el que conste ese rechazo y en caso que no se lograra, dejar constancia en la historia clínica. e) Mantener informado al paciente de los cambios eventuales en el plan diagnóstico o terapéutico, y en caso de su traslado a otro servicio o centro asistencial, informarle de los motivos del mismo”. → Leer más

Los SPST están reglamentados en nuestro país por el Decreto 127/14 y sus ampliaciones, el 128/14 para la industria química y el 197/14 para las instituciones de salud de asistencia médica colectiva, mutualistas y cooperativas médicas.

Según lo establece la normativa, estos servicios están investidos en funciones esencialmente preventivas encargadas de asesorar al empleador, a los trabajadores y a sus representantes en la empresa acerca de:

• a) Los requisitos necesarios para establecer y conservar un medio ambiente de trabajo seguro y sano que favorezca una salud física y mental óptima en relación con el trabajo.
• b) La adaptación del trabajo a las capacidades de los trabajadores, habida cuenta de su estado de salud física y mental.

¿Qué es un SPST?

La Organización Internacional del Trabajo los define como: servicios investidos de funciones esencialmente preventivas y encargados de asesorar al empleador, a los trabajadores y a sus representantes en las empresas acerca de los requisitos necesarios para establecer y conservar un entorno de trabajo seguro y sano que favorezca una salud física y mental óptima en relación con el trabajo y la adaptación del trabajo a las capacidades de los trabajadores, habida cuenta de su estado de salud física y mental”.

Estos servicios deben ser gestionados por profesionales calificados, integrados a la organización de los espacios de trabajo, empresas. Integrados por médico especialista en Salud Ocupacional, ingeniero tecnológico, prevencionista o técnico prevencionista, o técnico en Salud Ocupacional.

Conclusión

La normativa vigente en nuestro país establece que los empleadores tienen la obligación de salvaguardar la salud de sus trabajadores en el ámbito laboral, y cuidar las condiciones de seguridad e higiene de los espacios de trabajo. Existe normativa vigente, que establece la obligatoriedad de los SPST para toda empresa que cuente con 5 o más trabajadores, su conformación, las funciones que tienen a su cargo, y condiciones de funcionamiento.
Estas funciones deben ser adecuadas y apropiadas a los riesgos de cada empresa. Una adecuada gestión del SPST permitirá reconocer y eliminar peligros en el lugar de trabajo. Proteger a sus empleados de lesiones, enfermedades, y aumentar niveles de productividad y calidad del producto. → Leer más

Es un hecho que en la actualidad el tema está mucho más visibilizado que hace unos años, pero falta mucho camino por recorrer. Según la Organización Panamericana de la Salud, una de cada 4 personas transita un trastorno de salud mental en alguna etapa de su vida, y es la depresión una de las más frecuentes, afectando a personas de todas las etapas vitales. El 13 de enero es el día en el que se conmemora el Día Mundial de Lucha contra la Depresión con el objetivo de sensibilizar y concientizar sobre esta patología vinculada a la salud mental que afecta aproximadamente a 300 millones de personas en el mundo y es considerada como la primera causa mundial de discapacidad. La depresión incide notablemente en las tasas de mortalidad y morbilidad. Impacta a personas de todas las edades y de manera muy significativa a adolescentes y personas de la tercera edad, según se puede leer en la página web del Ministerio de Salud Pública.

Entre las principales características de la depresión se destacan la tristeza permanente, la pérdida de interés o placer en las actividades de la vida cotidiana (anhedonia), aislamiento, trastornos del sueño y del apetito, falta de concentración y sensación de cansancio. En cualquier caso, se requiere atención médica especializada para diagnosticarla e indicar el tratamiento, pues debe diferenciarse de un simple decaimiento en el estado de ánimo o emocional. La depresión es más que eso, ya que puede llevar a desarrollar otras enfermedades como estrés, fobias, ansiedad, trastornos obsesivos y en el peor de los casos conducir al suicidio.

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La directora de Desarrollo Productivo de la Intencencia de Paysandú, ingeniera Alimentaria Antonella Goyeneche, dialogó con EL TELEGRAFO sobre la importancia de mantener la cadena de frío en los alimentos para su adecuada conservación y vida útil, desde la elaboración del producto hasta su consumo, en lo que desde la Intendencia se hace especial hincapié en esta época del año en las visitas e inspecciones a locales y depósitos. También se refirió a la importancia de mantener adecuadamente refrigerados alimentos que se consumen frecuentemente en esta época del año, como empanadas, tartas o sandwiches, para evitar intoxicaciones, así como en las prácticas recomendadas con los productos congelados.

En esta cadena de frío los alimentos deben mantenerse dentro de determinado rango de temperatura, para garantizar “conservación y su vida útil. Los productos que están envasados tienen una identificación con una fecha de producción y con un vencimiento que está asociado a determinadas condiciones de conservación, o sea de temperatura”, explicó la entrevistada. A modo de ejemplo, si “un yogur dice que se vence dentro de 2 meses, para mantenerse durante ese tiempo yo lo conservo a la temperatura que es la etiquetada, por ejemplo mantener refrigerado, que es por debajo de 5 grados, siempre es temperatura de heladera. Cuando no respetamos eso, por ejemplo, sacamos un yogur de la heladera para ir a la playa, y lo vamos a tener unas horas fuera de la heladera, o cuando vamos a hacer compras al supermercado y lo sacamos de la heladera y damos vueltas con el carrito o después damos vueltas en el auto con las bolsas, ese producto ya deja de estar a la temperatura recomendada y eso empieza a afectar su vida útil. Es muy probable que ese yogur se empiece a perder antes de lo que dice el paquete”, observó.

Es decir, en cualquiera de los ejemplos citados, aunque “después vuelva a la heladera y lo volvamos a enfriar, en realidad ya se interrumpió esa cadena de frío y durante esas horas que el alimento estuvo a mayor temperatura, las bacterias se multiplicaron y los procesos propios del alimento, que a veces son bacterias y a veces son enzimas, hacen que éste se deteriore” y es algo irreversible, aseguró.

Estas precauciones deben respetarse lógicamente en las etapas previas, como lo es la distribución y “sobre todo en esta época del año. Por eso es importante lo de mantener habilitación de los vehículos que transportan y distribuyen alimentos, el viaje del alimento desde la fábrica hasta el distribuidor y desde éste hasta el comercio; tener la precaución de que eso se haga en horas tempranas de la mañana o tarde de la noche, que los productos no estén al rayo del sol, que mientras se bajan los productos del vehículo, éste no se mantenga con las puertas abiertas, porque eso también es rotura de la cadena de frío”, enfatizó.

Por esa misma razón, es que “insistimos tanto con el carné de manipulación de alimentos también para los distribuidores”, indicó Goyeneche, explicando que “las personas que hacen estos trabajos tienen que ser responsables, tienen que saber que este alimento que ellos están repartiendo tiene que estar fuera del frío el menor tiempo posible; desde que lo sacan de una cámara para subirlo al vehículo y lo sacan de ese vehículo para dejarlo en el comercio es fundamental que esa cadena de frío no se interrumpa”.

LOS ALIMENTOS PREPARADOS

Otro aspecto muy importante, que “se repite más y afecta con más frecuencia”, es cómo se mantienen los alimentos preparados y listos para el consumo, en almacenes, kioscos o rotiserías, que muchas veces no están a las temperaturas ideales para su correcta conservación, con el consiguiente perjuicio en la salud del consumidor. “Todos compramos empanadas, sándwiches, tartas y en esta época lo consumimos tanto para el almuerzo como para salir a pasear de tarde, para ir a la playa” y que habitualmente se encuentran “arriba de los mostradores, en las mesas o en las vitrinas, lo que en el invierno no tiene mayor riesgo porque la temperatura ambiente es muy baja”, pero en el verano es contraproducente. Más allá de que “esos alimentos estén cocidos, porque pasaron por el horno o por el aceite caliente, que eso oficia como método de conservación y hace que el alimento dure más, el hecho de estar ahí en exhibición, esas horas que el producto pierde frío también es un problema”, alertó. Así es frecuente encontrarse con casos de personas con colitis, diarreas, vómitos, a causa de haber comido un sandwich con mayonesa, una tarta o algo que compraron por ahí, comentó. → Leer más

Muchos se estarán preguntando qué relación hay entre meditación, estrés y diabetes. De hecho, están íntimamente relacionados.
Los seres humanos funcionamos como un todo, en forma integral y por eso frecuentemente no nos podemos separar de las situaciones que nos rodean y que nos condicionan.

Esta concepción del ser total y su entorno motivó la búsqueda en especialidades médicas que tuviesen un enfoque integral del ser humano y así brindar una mejor respuesta a los pacientes.
La ciencia ha comprobado los enormes beneficios que nos brinda la meditación, destacando su importancia en la práctica para mejorar la salud y la calidad de vida de las personas. Durante los últimos años varios estudios demostraron relaciones muy estrechas entre estados mentales “equilibrados” y “la reducción del riesgo y la intensidad de varias enfermedades a nivel cardiovascular, metabólico, hipotiroidismo, diabetes, colon irritable, psiquiátricas, etcétera.
En 2006 el National Institute of Health (NIH) que es la agencia del gobierno de Estados Unidos responsable de las investigaciones médicas, reconoció formalmente la meditación como práctica terapéutica incluyendo el tratamiento de los problemas de salud relacionados al estrés y la diabetes.

El estrés o distrés, es uno de los principales problemas del siglo XXI debido a los efectos altamente negativos en la salud de millones de personas en todo el mundo, por lo que es motivo de tratamiento especial. → Leer más