Salud

En Uruguay se diagnostican unos cien casos por año de leucemia mieloblástica aguda que en 2019 la Sociedad de Hematología del Uruguay registró dentro de las enfermedades poco frecuentes.
“Es una enfermedad que proviene del adulto y el pico más grande se da entre 65 y 70 años. Son datos de 2019 que no hemos actualizado porque lleva mucho trabajo. Pero es una enfermedad poco frecuente y hay algunos casos que, por diagnóstico tardío, pasan por debajo del radar”, dijo a EL TELEGRAFO la doctora Virginia Costa, presidenta de la Sociedad de Hematología del Uruguay.

El Fondo Nacional de Recursos (FNR) incorporó nuevos medicamentos. “En el último año hubo cambios con medicamentos nuevos que se ofrecen y con muy buenos resultados en personas mayores. En segundo lugar, son medicamentos que admiten tratamientos en forma ambulatoria, prolongan la sobrevida y mejora la calidad de vida. No sólo del paciente sino de su entorno cuidador, como la familia. Porque requiere de menos transfusiones e internaciones. En el caso de Uruguay, es accesible para todos los prestadores”, agregó Costa.

En Uruguay hay 67 casos de fiebre chikungunya, 47 de ellos en Paysandú. Así lo informó Carlos Leoni, director departamental de Salud, quien en la víspera se reunió con la directora de Zoonosis y Vectores del Ministerio de Salud Pública, Gabriela Willat y con integrantes del Centro Coordinador de Emergencias Departamental (Cecoed), considerando las acciones que se vienen desarrollando, especialmente aquellas de prevención. Del total de afectados, 46 se consideran autóctonos, es decir que contrajeron la enfermedad en su zona de residencia, y uno importado, esto es contraído durante un viaje. En el resto del país hay otros 18 casos importados y dos autóctonos, uno en Montevideo y el restante el Salto.

Gabriela Willat dijo que su presencia en Paysandú tuvo por objetivo “evaluar el trabajo realizado hasta ahora” y destacó que “estamos contentos con todo lo que se ha hecho, con todo lo que sea implementado desde el 20 de abril hasta ahora”, cuando se anunciaron los primeros siete casos de chikungunya. “Obviamente el comportamiento de estas enfermedades hace que su presencia se prolongue en el tiempo con estas temperaturas elevadas para la época”.

“Trabajamos para afinar algunos detalles, incorporar más personal para tratar de avanzar más rápidamente, porque muchas veces estas enfermedades van más rápido que nosotros, o sea, al diseminarse aparecen distintos focos en la ciudad y eso incrementa el número de viviendas a considerar lo mismo que las manzanas en las que se encuentran. Tratamos a través del Cecoed de conseguir mayor cantidad de personal”.

Precisamente, en la tarde, Carlos Leoni se reunió con autoridades del Cenur Paysandú “tratando de interesar a estudiantes de algunas de las carreras, para poder también recorrer otros barrios y así aumentar la eficiencia de la campaña de prevención”, dijo.

(continuación) En nuestra última cita (10 de abril) comenzamos a enumerar los 10 beneficios de contar con un Servicio de → Leer más

El Consejo Regional Norte del Colegio Médico del Uruguay (CMU), reunido en su sede de Salto, organizó jornadas de formación médica continua y procedió a la rotación de autoridades, de acuerdo a lo previsto en la carta orgánica de la institución. Desde el pasado 29 de abril, la presidencia del citado consejo es ejercida por la Dra. María Jesús Puche, actuando como secretario el Dr. Julio Flores, de Salto, quienes destacaron la gestión de su antecesora, la Dra. María Jiménez, de Artigas.
El consejo, integrado además por los doctores César Suárez y José Techera, planificó diferentes aspectos vinculados a las actividades que efectuará en el presente año. El programa de formación médica continua desarrollará las jornadas de “Traslado terrestre interhospitalario de adultos críticos”.
Puche explicó que “la principal función es mantener la educación médica continua y la formación ética. Que el médico se mantenga informado con actividades sin costo para el colegiado y estas jornadas fueron armadas por el servicio de emergencia del Hospital de Clínicas y Femi, que en esta parte del país, co-organiza el Colegio”.
La parte teórica ya comenzó y la práctica se llevará adelante en el aeropuerto de Paysandú los días 7 y 8 de junio, con cupos para médicos y personal de enfermería.

Las AV se definen como la percepción de formas, objetos y escenas en ausencia de estimulación sensorial externa. Constituyen una percepción falsa con impacto variable de una percepción real y no puede ser controlada voluntariamente por quien la experimenta. Se dividen en simples y complejas.
Las AV simples incluyen imágenes de luz sin forma, formas geométricas o diseños. Las AV complejas son imágenes formadas de personas, animales o escenas. Pueden ser de un solo ojo (monoculares) o de dos (binoculares).

Causas

Desprendimiento de retina y de vítreo posterior: la tracción, irritación, lesión o enfermedad de la retina pueden estimular los fotorreceptores de la retina y causar AV simples en forma de destellos, chispas, sombras, visión distorsionada. En general son monoculares, duran segundos, cualquier área del campo visual.
Migraña: las AV suelen ser simples y típicamente lineales o geométricas, en zig-zag. La duración habitual de las AV en la migraña es de 4 a 60 minutos.
Compromiso del nervio óptico: edema de papila, neuritis óptica.

Epilepsia.

Enfermedad neurodegenerativa, frecuentes en la enfermedad de Parkinson y en Alzheimer. Consumo o abstinencia de alcohol y drogas: Las AV suelen ser complejas, bilaterales y de campo completo. Suele haber confusión asociada o delirio franco, a menudo con alucinaciones auditivas y táctiles. Suelen ser monoculares si afectan la retina, o binoculares.
Psicosis: Son AV complejas, de contenido perturbador, de duración y frecuencia variable, con síntomas de depresión, manía, ansiedad, pensamientos desordenados o delirios.
Encefalopatía tóxico-metabólica. Se asocian a agitación, y están vinculadas a infección, hipoxia, insuficiencia hepática y renal, medicamentos.

Diagnóstico

Valorar: evaluación especializada, entorno clínico, compromiso ocular uni o bilateral, área involucrada del campo visual, desencadenantes, duración, síntomas asociados, historial de alcohol y drogas.
Paraclínica, dosificación de drogas de abuso.
Electroencefalograma (si sospecha de epilepsia).
Campo visual y Resonancia de cráneo (si examen neurológico es anormal).

Conclusión

Las AV responden a una amplia variedad de causas. La historia clínica con los síntomas y signos acompañantes es vital para determinar la causa más probable.

 

Fue presentada de manera oficial la nueva Dirección Sectorial de Salud de la Administración Nacional de Educación Pública (ANEP). Los principales desafíos que tiene el ente en el corto plazo son el ausentismo laboral y las certificaciones médicas tanto de educadores como de funcionarios, así como también la continuidad de los estudiantes y los problemas de salud mental.
En el marco del Plan de Desarrollo Educativo 2020-2024, el Codicen aprobó la “Propuesta organizativa y de acciones para los Servicios de Salud en ANEP”, en donde se define el marco conceptual y de acción para el abordaje de todos los temas relacionados a la salud.
La directora sectorial de Salud, Patricia Odella, dio a conocer cifras correspondientes al segundo semestre del 2022, cuando en la ANEP se registraron 805.000 días por concepto de certificaciones de 40.000 funcionarios. El 35% de las inasistencias están relacionadas a patologías de salud mental.

El síndrome coronario crónico (SCC) es el término asociado con un suministro inadecuado de sangre al miocardio debido a la obstrucción de las arterias coronarias epicárdicas, generalmente por aterosclerosis.

Los pacientes pueden tener enfermedad crónica (estable) o aguda (inestable). El diagnóstico de SCC está basado en una historia clásica de angina de pecho en presencia de factores de riesgo o enfermedad cardiovascular aterosclerótica conocida. La angina de pecho se refiere al malestar torácico que ocurre cuando la demanda de oxígeno del miocardio excede el suministro de oxígeno. El SCC refiere a molestias en el pecho que ocurren de manera predecible y reproducible a un cierto nivel de esfuerzo y se alivian con reposo o nitroglicerina.

Valoración del SCC:

Electrocardiograma: registra la actividad eléctrica cardíaca. Determina la presencia de infarto y arritmias. No mide estado de las válvulas ni el tamaño cardíaco.

Radiografía de tórax: Valora tamaño del corazón, de grandes arterias y estado del pulmón.

Ecocardiograma: Mide la función sistólica del ventrículo izquierdo. Valora funcionamiento de válvulas cardíacas.

Ergometría: Es realizar un electrocardiograma durante un esfuerzo físico gradual y de intensidad programada. Se registra dolor, presión arterial.

Ecocardiograma de estrés: (Ecoestrés) Estudia el comportamiento del corazón ante una situación de aumento de estrés, a través del ejercicio.

Tomografía computarizada coronaria: Mide grado de obstrucción coronaria.

Tratamiento: Con objetivo de reducir el consumo de oxígeno del corazón, dilatar arterias coronarias y evitar nueva obstrucción.

Farmacológico: Aspirina 75 a 325 mgrs/día. Estatinas: estabilizan la placa de ateroma. Antianginosos:

betabloqueantes, reducen la presión y frecuencia cardíaca. Nitritos para episodios agudos y crónicos. Bloqueadores de calcio.

Cambios en estilo de vida, control de factores de riesgo.

Resumen:

La coronariografía con revascularización o angioplastia y/o stents se indican en no respuesta al tratamiento médico máximo y en casos de alta probabilidad de cardiopatía coronaria grave según la prueba de eco-estrés. El tratamiento es individual para cada paciente, los fármacos y las dosis pueden ser muy diferentes. En todos se debe evaluar la extensión de la enfermedad.

La edila nacionalista Patricia Vásquez Varela realizó en Salto la presentación del proyecto de carrera de paramédico en el marco de la Jornada sobre especialidades en el Interior, de la Escuela de Graduados de Facultad de Medicina, en Cenur Litoral Norte.

En el acto se contó con la presencia de autoridades como el Dr. Francisco González-Martínez, director de la Escuela de Graduados, Dr. Franco Pacello, asistente académico de Escuela de Graduados, Dr. Mauricio Cabrera, director regional Cenur Litoral Norte y Dra. Jacqueline Ponzo, asistente académica de la Escuela de Graduados.
La edila destacó a EL TELEGRAFO que fue convocada “para exponer sobre mi proyecto de paramédico, que es una propuesta que elaboré cuando fui diputada suplente por el Partido Nacional. Propongo la formación de esta carrera de paramédico, que expuse en su momento ante las autoridades universitarias”.