Salud

La IA es un campo de la informática que crea sistemas capaces de realizar tareas que normalmente requieren inteligencia humana, como el aprendizaje, el razonamiento, la resolución de problemas, emergiendo como una herramienta prometedora en la atención y el tratamiento de la diabetes.

Aplicaciones

*Un avance muy significativo en IA es en la diabetes tipo 1, mediante desarrollo de sistemas de lazo cerrado o sistemas de páncreas artificial. Estos sistemas pueden administrar automáticamente insulina gracias al uso combinado de las bombas de infusión subcutánea de insulina, y un algoritmo de control.
*Autogestión del paciente: control de la glucemia.

Dispositivos de monitorización continua de la glucosa permiten evaluar la glucemia de los pacientes en todo momento. Asimismo, algoritmos de IA pueden analizar los datos obtenidos por los dispositivos en tiempo real y proporcionar recomendaciones personalizadas sobre la administración de insulina, alertas, ajustes en la dieta y actividad física, ayudando a mejorar el control glucémico y otras complicaciones relacionadas con la diabetes.

*Análisis de imágenes: actualmente existen diversos sistemas autónomos de IA que han demostrado su seguridad y precisión diagnóstica para la detección de la retinopatía diabética; además de valor en la detección del pie diabético y el análisis de las heridas asociadas.

*La IA puede desempeñar un importante papel en el diagnóstico temprano de la diabetes 2 a través de algoritmos de aprendizaje automático, con el objetivo de identificar personas de alto riesgo de desarrollar diabetes en el futuro.

*Macrodatos en IA: es la predicción de complicaciones a corto y largo plazo (como hospitalización, hiper e hipoglucemia, complicaciones macro y microvasculares como enfermedades cardiovasculares, retinopatía, nefropatía, pie diabético y muerte–, herramientas en desarrollo que permitirán mejorar el pronóstico de los pacientes.

*Medicina de precisión en la diabetes 1: implica aspectos para optimizar el manejo de diferentes factores como la predicción de la enfermedad, la prevención, el diagnóstico, integrando sistemas de BIG-DATA e IA.

*Consejos específicos sobre actividad física basados en información contextual recopilada en tiempo real.

*La IA mejora la precisión de la predicción de la diabetes gestacional en comparación con los factores de riesgo tradicionales por sí solos.

*Es una herramienta de valor en la nutrición, con un potencial para complementar las consultas clínicas al proporcionar asesoramiento dietético y planes de alimentación personalizados.

Conclusión

El papel de la IA en la atención de la diabetes exige una investigación sólida, prácticas de datos seguras, trabajo en equipo interdisciplinario y estándares éticos estrictos para optimizar los resultados de los pacientes y garantizar una implementación responsable.

Especialistas destacaron en Paysandú la importancia de detectar a tiempo el error humano en áreas críticas y consolidar una cultura de seguridad asistencial, en el marco de una jornada de actualización profesional realizada en el Hospital Escuela del Litoral.

Ambos remarcaron los avances logrados con la creación de protocolos, listas de verificación y las Comisiones de Seguridad del Paciente (Cosepa), que desde 2007 analizan los incidentes “no para castigar, sino para evitar que se repitan”.

En la sala de actos de Comepa se realizó una jornada sobre la Ley de Eutanasia o Muerte Digna, organizada por el Comité de Bioética Asistencial, la Comisión Asesora de Bioética de FEMI y el Comité de Educación Médica Continua. Participaron la doctora Gabriela Pírez, del Programa Nacional de Cuidados Paliativos del MSP, y el doctor Oscar Cluzet, de FEMI.

La doctora Verónica Aliandre destacó que fue “una jornada para escuchar, compartir y discutir” los aspectos éticos y legales de la normativa. Pírez explicó que la ley “proporciona un derecho a las personas que deseen adelantar su muerte” y aclaró que se diferencia de la sedación paliativa.

Cluzet subrayó que la reglamentación deberá “corregir eventuales incongruencias o errores” y garantizar el respeto a la decisión del paciente y la objeción de conciencia médica.

Cada año, miles de personas en el mundo sufren una muerte súbita, esto puede ocurrir en la calle, en una plaza, en el trabajo o incluso en la casa. En cuestión de segundos, el corazón deja de latir de forma efectiva y la persona se desploma. Es en ese momento donde cada minuto cuenta: por cada minuto que pasa sin recibir ayuda, las probabilidades de sobrevivir disminuyen aproximadamente un 10%. Frente a esta emergencia, el Desfibrilador Externo Automático (DEA) se ha convertido en una herramienta clave para salvar vidas.

¿Qué es un DEA?

Es un dispositivo portátil, sencillo de usar, que puede analizar el ritmo cardíaco y, si es necesario, aplicar una descarga eléctrica que permita al corazón recuperar su ritmo normal.

El DEA es un equipo que combina tecnología avanzada con un diseño pensado para que cualquier persona pueda utilizarlo, incluso sin formación en salud. Una vez encendido, el aparato da instrucciones claras y en voz alta: indica dónde colocar los parches adhesivos y, si detecta un ritmo desfibrilable, recomienda aplicar una descarga eléctrica. El proceso está guiado por el dispositivo, lo que lo hace accesible y seguro: el DEA sólo administra la descarga si determina que es necesaria.

¿Cuándo y cómo se usa?

El DEA se utiliza ante un paro cardíaco, una situación en la que la persona no responde, no respira y no tiene pulso.
El paso a paso básico es el siguiente:
1. Verificar que el lugar sea seguro y confirmar que la persona no responde y no respira o la respiración es dificultosa.
2. Llamar al número de emergencias: 911.
3. Iniciar maniobras de reanimación cardiopulmonar (RCP): compresiones fuertes y rápidas en el centro del pecho.
4. Encender el DEA en cuanto esté disponible y seguir sus indicaciones.
Mientras una persona realiza compresiones, otra puede colocar el DEA y seguir sus instrucciones. La combinación de RCP + desfibrilación precoz es la estrategia más eficaz para revertir una muerte súbita.

Un dispositivo para todos… y también aquí en Uruguay.

Durante mucho tiempo los desfibriladores estaban restringidos a hospitales y ambulancias, hoy se busca que estén disponibles en lugares públicos de alta concurrencia, como aeropuertos, centros comerciales, estadios, clubes deportivos, escuelas o dependencias municipales.
En Uruguay funciona la app Cerca, una aplicación móvil que permite localizar los desfibriladores instalados, su disponibilidad horaria y dónde se encuentran.
Además, el Comisión Honoraria para la Salud Cardiovascular (CHSCV) lleva un registro de los equipos instalados en el país.

Por ley, la Ley N.º 18.360 establece que “los espacios públicos o privados donde exista afluencia de público (…) deberán contar como mínimo con un desfibrilador externo automático”. El decreto reglamentario N.º 330/009 detalla los casos específicos, como estadios, terminales de transporte, hospitales, etcétera.

Por ejemplo: La secretaría nacional del deporte entregó 80 desfibriladores en plazas deportivas del país como parte del programa “Uruguay Cardioseguro”.
Hay una disponibilidad creciente de DEA en Uruguay.
Sin embargo –y esto es importante– no siempre es evidente dónde está el equipo más cercano. Por ello es clave saber usar la app y conocer los pasos de RCP.

Importancia de la capacitación

Aunque el DEA es automático y fácil de usar, recibir formación básica en RCP y uso del desfibrilador aumenta la confianza y la rapidez para actuar.
Los cursos suelen durar pocas horas y enseñan cómo reconocer una emergencia, llamar a los servicios de urgencia, realizar compresiones torácicas efectivas y utilizar el DEA paso a paso. Saber qué hacer puede marcar la diferencia entre la vida y la muerte.

Historias que inspiran

En todo el mundo, y también en Uruguay, existen testimonios de personas comunes –docentes, deportistas, trabajadores– que salvaron una vida gracias a un DEA. No son héroes profesionales, sino ciudadanos que decidieron actuar. Cada historia recuerda que la tecnología salva vidas, pero que la verdadera clave está en la acción rápida y solidaria de quienes están cerca.

Un compromiso de todos

Promover la instalación de desfibriladores y la enseñanza de maniobras de reanimación es una tarea comunitaria. Escuelas, empresas, clubes y organismos públicos pueden formar parte de una red de espacios cardioprotegidos.
Cuantos más lugares dispongan de un DEA y más personas sepan cómo usarlo, más vidas podrán salvarse.

Dra. M.ª Fernanda Sánchez Ceballos

En el marco de los 110 años del Hospital Escuela del Litoral, la directora de Inmunizaciones del MSP, Dra. Catalina Pírez, brindó una jornada sobre avances en vacunas y estrategias de prevención. La actividad, organizada por el Departamento de Pediatría y Neonatología, la Facultad de Medicina del Cenur Litoral Norte y la UDA de Pediatría Paysandú, reunió a personal sanitario.

Pírez destacó la incorporación de la vacuna contra meningitis, con coberturas que en Paysandú alcanzan el 87% entre adolescentes, y los buenos resultados de la campaña contra el virus sincitial respiratorio, con una reducción del 78% en casos de bebés menores de tres meses.

También valoró el alto nivel de cobertura nacional —superior al 90% en la infancia— y adelantó que en enero comenzarán campañas simultáneas contra VRS y COVID-19, con vacunas actualizadas. Subrayó que el desafío es fortalecer la comunicación y sumar aliados para mantener la confianza y el acceso a la inmunización.

El CC es un problema mayor a nivel mundial, dando origen a morbilidad, mortalidad y costos significativos a los sistemas de salud. La cocaína o benzoilmetilecgonina, también conocida como coca, es un alcaloide tropano y fuerte estimulante utilizado sobre todo como droga recreativa. Se distingue el consumo ocasional de cocaína del trastorno por consumo de cocaína que implica deterioro importante en la salud, el comportamiento o la vida cotidiana de la persona
La cocaína cambia la forma en que el cerebro procesa el placer. Con su consumo repetido, las personas pierden la capacidad de disfrutar de cosas normales como la comida o los momentos felices, y dependen cada vez más de la droga para sentir placer. Por eso resulta tan adictiva.

Preparados a partir de la cocaína

Cocaína en polvo o clorhidrato de cocaína: forma habitual de presentación Se suele consumir aspirada por la nariz o por vía venosa y tiene unos efectos casi inmediatos que duran entre 2 y 3 horas.
Basuko o pasta de coca: Es sulfato de cocaína y se fuma mezclado con tabaco o marihuana.
Crack o cocaína base: Se consume fumada y su efecto es rápido, intenso y breve. Es muy adictiva.

Efectos inmediatos del consumo

Euforia y sensación de aumento de energía.
Disminución del apetito.
Falsa sensación de agudeza mental.
Hipertensión arterial, taquicardia.
Aumento de la temperatura corporal.
Dilatación de las pupilas.

Efectos a mediano y largo plazo del consumo

Adicción.
Problemas de dinero.
Infarto de miocardio, hemorragias cerebrales y trombosis cerebrales.
Cambios del ánimo: cambios bruscos de humor, depresión, irritabilidad, ansiedad, agresividad ,convulsiones, alucinaciones.
Muerte súbita.
Infecciones transmitidas por sangre: Hepatitis B, C y VIH.
Fibrosis pulmonar.
Insomnio.
Impotencia, alteraciones menstruales.
Paranoia.

Situaciones de especial riesgo

Policonsumo: mezclarla con otras sustancias aumenta los riesgos y las consecuencias negativas, sobre todo consumida con alcohol.
Adolescencia: cuanto más joven es el inicio, mayor probabilidad de generar dependencia.
Embarazo: afecta directamente al feto con daños en su desarrollo o abortos espontáneos.
Vulnerabilidad genética.

Factores de riesgo del CC

Antecedentes familiares de consumo.
Trastorno de salud mental.
Presión de grupo.
Falta de implicación familiar.
Eventos estresantes de la infancia.

Diagnóstico

Se basa en Investigación clínica minuciosa y análisis toxicológico.

Pilares del tratamiento de la adicción

Buscar apoyo familiar y de amigos.
Reconocer el problema.
Asistir a terapia o consejería.
Cambiar rutinas y hábitos.
Evitar las situaciones de riesgo.
Técnicas de relajación y Mindfulness.
Participación en grupos de apoyo.
Establecer metas realistas.
Educación sobre la adicción.

Conclusión

Aunque la cocaína dañe la salud y los vínculos, la recuperación es posible. Pedir ayuda es valentía, no debilidad. Cada día sin drogas es un paso hacia la libertad.

Se describen los hallazgos y alteraciones más comunes en la mama, sus características principales y las recomendaciones para su evaluación y cuidado, con el objetivo de brindar información clara que ayude a reconocer los cambios habituales.

Bulto o nódulo mamario

En mujeres menores de 30 años, suele deberse a cambios hormonales y puede desaparecer tras la menstruación. En mujeres de 30 años o más, se indican estudios como mamografía, ecografía o biopsia para confirmar el diagnóstico. Un 80 y 90 % de los bultos son benignos, sobre todo en mujeres menores de 40 años.
Nódulos benignos más comunes
Fibroadenoma, quiste simple de mama.
Cambios fibroquísticos (en premenopausia).
Quiste de retención de leche (galactocele).
Muerte del tejido graso luego de un traumatismo.
Mastitis/absceso: proceso inflamatorio del tejido mamario, acompañado o no de infección. Se observa en mujeres que están amamantando, también puede ocurrir fuera del periodo de la lactancia. Se manifiesta con dolor, inflamación localizada, masa sensible, fiebre y malestar general.

Dolor o sensibilidad en los senos

Es frecuente que los senos duelan o estén sensibles, especialmente antes de la menstruación, debido a los cambios hormonales. Este dolor, llamado cíclico, suele afectar ambos senos y desaparece después del período. El dolor no cíclico, que aparece en un solo seno o zona, suele deberse a causas externas como contracturas o lesiones musculares. No está relacionado con el cáncer de mama.

Secreción por el pezón

Es común tener secreción blanquecina (también llamada galactorrea) por ambos pezones, durante el primer o segundo año después del parto; también en mujeres con hipotiroidismo; como efecto secundario de ciertos medicamentos o debida a un aumento de prolactina.
La secreción puede indicar cáncer de mama si es espontánea, continua, unilateral o con sangre.

Pezones invertidos o retraídos

En muchas mujeres, los pezones pueden retraerse hacia adentro o sobresalir en distintos momentos, lo cual es una variación normal y no representa un problema real.
Esto puede ocurrir desde el nacimiento, después de la lactancia o por cambios hormonales.
Sin embargo, si un pezón que siempre fue normal comienza a invertirse en forma brusca es importante y puede ser un signo temprano de cáncer de mama.

Cambios en la piel de los senos

La piel del seno puede presentar picazón, enrojecimiento, descamación, costras o hinchazón.
En la mayoría de los casos, son problemas leves como irritaciones, eccemas o infecciones.
Si estos cambios no mejoran en pocos días raramente pueden ser signo de formas poco comunes de cáncer de mama, como la enfermedad de Paget o cáncer inflamatorio que determine una mamografía con biopsia de la zona afectada.

Conclusión

Frente a cualquier alteración mamaria es fundamental realizar una consulta médica precoz para un diagnóstico oportuno.

(Nota completa para abonados y en edición impresa)

El páncreas es una glándula larga y plana que se ubica detrás del estómago, en la parte superior del abdomen. Produce enzimas que colaboran con la digestión y hormonas que ayudan a regular la manera en que el cuerpo procesa el azúcar. La pancreatitis aguda (PA) es un proceso inflamatorio agudo del páncreas reversible que puede comprometer las estructuras vecinas e incluso desencadenar falla de órganos y sistemas distantes.
Su incidencia es de 25 cada 100.000 habitantes.

Clasificación de Atlanta

*PA edematosa intersticial, que se caracteriza por una inflamación aguda del parénquima pancreático y de los tejidos peripancreáticos, pero sin destrucción de tejidos reconocible.
*PA necrosante, que se caracteriza por inflamación asociada con destrucción pancreática y/o alrededores de los tejidos.

Clasificación de severidad

*PA leve sin falla orgánica, ausencia de complicaciones locales.
*PA moderada, complicaciones locales o sistémicas que se resuelvan en menos de 48 horas.
*PA severa, falla orgánica única o múltiple persistente (renal, pulmonar).

Síntomas

Dolor en parte alta del abdomen, intenso, irradiado a espalda, en forma de cinturón (típico), fiebre, taquicardia, náuseas, vómitos, disnea, ictericia.

Causas

*Obesidad/cálculos biliares: originan 75% de los casos.
*Alcoholismo: 12% de los casos.
*Triglicéridos aumentados mayor de 1000 mg/dl.
* Luego de procedimiento de dilatación de vías biliares.
*Consumo de cocaína y tabaco.
*Por fármacos.
*Traumatismos de abdomen.
*Infecciones virales (paperas) y bacterianas.
*Causa autoinmune.
*Tumoral.

¿Qué factores indican mayor gravedad en la PA?

Edad mayor de 60 años. Problemas de salud comórbidos. Obesidad con índice de masa corporal mayor de 30. Derrames pleurales y/o infiltrados en la radiografía de tórax. Confusión mental. Creatinina elevada.

Complicaciones

*Locales: colecciones líquidas pancreáticas y peripancreáticas, trombosis venosa, formación de seudoaneurismas, infección pancreática.
*Sistémicas: shock, insuficiencia orgánica con falla renal, respiratoria y de coagulación.

Diagnóstico

Se hace con los siguientes criterios: dolor característico en hemiabdomen superior, amilasa en sangre elevada 3 veces sobre lo normal y/o evidencia de pancreatitis por tomografía computada o ecografía.

Tratamiento

De sostén: aporte de fluidos, nutrición, analgesia y control de signos vitales.
Cirugía en casos indicados.

Pronóstico

Cerca del 80% de pacientes con PA presentan una enfermedad leve y mejoran en cerca de 3 a 7 días con tratamiento conservador. La tasa de mortalidad general es del 5% pero esta aumenta al 25% o 30% en las formas graves.

Conclusión

La pancreatitis aguda se puede prevenir cuidando la alimentación, evitando el exceso de alcohol; y controlando las enfermedades metabólicas.
El páncreas es silencioso hasta que se inflama.

La anemia se define como una hemoglobina inferior a 13,5 g/dl en hombres y en las mujeres inferior a 12 g/dl. La anemia por déficit de hierro (ADH) es un tipo de anemia que se caracteriza por una deficiencia de hierro en el organismo.

El hierro es un mineral esencial para la producción de hemoglobina, una proteína presente en los hematíes. Si hay falta de hierro, no se produce suficiente hemoglobina, lo que ocasiona una capacidad reducida de transportar oxígeno.

Son factores de riesgo de ADH: embarazo, lactancia, menstruaciones abundantes y cirugía reciente.

Etapas de la ADH

1.ª etapa: las reservas de hierro disminuyen. El bajo aporte de hierro aún no ha afectado a los glóbulos rojos.
2.ª etapa: cuando las reservas de hierro son bajas, se altera la forma en que se procesan los glóbulos rojos. La médula ósea produce hematíes sin suficiente hemoglobina.
3.ª etapa: la hemoglobina desciende por debajo del rango normal y se presentan síntomas de anemia ferropénica.

Síntomas

Al inicio puede no haber síntomas, pero si se intensifica pueden aparecer: fatiga, debilidad, falta de aire, piel pálida, dolor torácico, palpitaciones, cefalea, mareos, frialdad de manos, ardor en la lengua, uñas quebradizas, antojos inusuales de sustancias como hielo, tierra o almidón (pica), y falta de apetito (en bebés).

Causas de la ADH

• Déficit de aporte: dietas mal estructuradas o no balanceadas (vegetarianos, embarazo), inseguridad alimentaria.

• Disminución de la absorción: por malabsorción (enfermedad celíaca, enfermedades inflamatorias intestinales), cirugías (bypass gástrico, gastrectomía), pH gástrico alto (gastritis), tratamiento con omeprazol o infección por Helicobacter pylori.

• Aumento de las pérdidas de hierro: sangrados digestivos (pólipos, úlcera péptica, úlceras intestinales, lesiones debidas a cáncer), urológicos (hematuria) o ginecológicos, hemodiálisis.

• Multifactorial: frecuente en adultos mayores.

• Origen genético.

• Ejercicio extremo.

Complicaciones de la ADH

• Cardíacas: palpitaciones, insuficiencia cardíaca, infarto de miocardio.

• En el embarazo: la ADH grave se asocia con partos prematuros y bebés con bajo peso al nacer.

• Problemas de crecimiento: en lactantes, niños y cuadros con infecciones.

Diagnóstico

• Historia y examen clínico.

• Paraclínica: hemograma con frotis de lámina (los glóbulos rojos son pequeños en la ADH).
  Evaluación del metabolismo del hierro para confirmar la ADH: sideremia y ferritina. Fecatest. Examen para enfermedad celíaca.

• Según la clínica: endoscopía digestiva alta y/o baja.

Tratamiento

• Suplementos de hierro, por vía oral o intravenosa.

• Tratar la causa de fondo del déficit de hierro si fuera necesario.

Conclusión

La anemia por déficit de hierro (ADH) no es una enfermedad en sí misma, sino un signo de alerta. Es prioritario identificar la causa de la anemia.
La ADH es la causa más común de anemia y suele ser secundaria a pérdidas de sangre; la malabsorción es una causa menos frecuente.

En los últimos años, hablar de salud mental dejó de ser un tabú y se volvió más frecuente, pero aún existen prejuicios que frenan a muchas personas al momento de pedir ayuda. En una época en que el bienestar emocional se mide por la productividad, consultar a un psicólogo sigue siendo para muchos un tema impensado. Sin embargo, cuidar la mente es tan importante como cuidar el cuerpo, ya que ambos sistemas se afectan mutuamente. Si la mente no nos acompaña, el cuerpo en un determinado momento es posible que tampoco lo haga.

Medios de comunicación

La salud mental en la actualidad ocupa espacios cada vez mayores: redes sociales, comunicaciones cotidianas, medios de comunicación como el que estás leyendo en este momento. Sin embargo aún persisten mitos que frenan a muchas personas, la idea de que “solo se va al psicólogo cuando uno está mal” o “hablar con amigos es suficiente” son creencias que lejos de aliviar podrían prolongar el sufrimiento y cronificar el malestar. Ir a un profesional de la salud mental no significa “estar loco” sino querer conocerse, crecer o prevenir futuras crisis.

Los pensamientos

Albert Ellis, creador de la Terapia Racional Emotiva, sostenía que gran parte del sufrimiento humano proviene de pensamientos irracionales, pero para detectarlos y transformarlos es necesario un espacio de acompañamiento profesional. Rafael Santandreu sostiene además que es importante aprender a pensar de una manera más realista, saludable y amable con uno mismo.
Cuando podemos darnos cuenta de la influencia que tiene en nuestro cuerpo una manera más amable de pensarnos cambia el “mundo emocional” y la interpretación que hacemos de la realidad, los vínculos, las situaciones en las que muchas veces no vemos salida clara. Este proceso muchas veces requiere de guía y contención de un profesional capacitado para una escucha atenta, observación lúcida y estudio de los mecanismos que operan a nivel mental, emocional y corporal.

Los momentos de cambio

Te invito a pensar, estimado lector, en esos momentos de cambio profundo que has vivido: una pérdida, una separación no deseada, un duelo, una mudanza, cambios laborales, estrés, ansiedad excesiva o el simple paso del tiempo que nos enfrenta a nuevas identidades. Esos momentos pueden ser puertas de entrada a la psicoterapia, no porque algo esté roto o mal, sino porque existen personas que en estos procesos necesitan comprender quiénes son en medio del cambio, crisis o circunstancias no deseadas. Quienes también desean comprender por qué se repiten siempre las mismas situaciones, las mismas elecciones y no logran salir de los mismos patrones conductuales dañinos a través de los años.
La terapia no ofrece recetas rápidas pero sí herramientas, enseña a gestionar la ansiedad, poner límites, mejorar los vínculos, fortalecer la autoestima.

Y, sobre todo, nos devuelve una idea esencial: pedir ayuda no es signo de debilidad, sino de madurez y responsabilidad, de amor hacia nosotros y nuestra familia cuando muchas veces mencionan: “no te veo bien” o “te haría bien consultar”.

Buscar un psicólogo no debería ser el último recurso, sino una forma de cuidado preventivo, igual que una consulta médica o una rutina de ejercicios.
¡La mente necesita atención, comprensión y presencia humana, no de algoritmos!
Porque entender lo que sentimos, pensamos, cómo y por qué nos comportamos como lo realizamos, no nos hace frágiles: nos vuelve libres. (097352937)

La diabetes se ha instalado como una de las grandes epidemias silenciosas de nuestro tiempo. No es solo una cuestión de glucosa: es una enfermedad crónica, progresiva y multisistémica, que avanza sin hacer ruido, dañando lentamente vasos sanguíneos, riñones, retina y nervios. Cada día de hiperglucemia sostenida es un día en que el cuerpo acumula cicatrices invisibles que, con el tiempo, se traducen en complicaciones que marcan la vida de las personas: infartos, accidentes cerebrovasculares, insuficiencia renal, amputaciones y ceguera. La magnitud del problema se refleja en cifras que no dejan de crecer, interpelando a los sistemas de salud y a la práctica médica cotidiana.

En Uruguay, el impacto es tangible: entre el 8 y el 9,5% de la población adulta vive con diabetes –diagnosticada o sin diagnosticar–, según datos de la Federación Internacional de Diabetes (IDF) y la Organización Panamericana de la Salud (OPS).

Esto equivale a más de 200.000 uruguayos, una cifra que continúa en aumento y que obliga a redoblar esfuerzos en prevención, detección temprana y acceso equitativo a tratamientos. En la consulta vemos a diario cómo este diagnóstico transforma rutinas, proyectos y hasta la manera de pensar de quienes lo reciben. Vivir con diabetes significa un ejercicio constante de disciplina: medir, registrar, calcular, ajustar, decidir qué comer y cuándo, planificar la actividad física, controlar medicación. Es una enfermedad que exige presencia permanente; no toma feriados ni vacaciones. Por eso, hablar de control no es hablar solo de medicamentos: es hablar de acompañamiento real, de educación continua y de una red de apoyo que sostenga en el tiempo.

Desde el rol médico, no alcanza con prescribir y citar controles. Controlar la diabetes es educar, motivar y sostener. La persona que tenemos enfrente trae temores, dudas y, muchas veces, cansancio. El trabajo médico debe ser clínico, sí, pero también humano: tender puentes, fortalecer la confianza, mostrar que un manejo efectivo es una posibilidad concreta, no una utopía. El acto médico en diabetes implica escucha activa, capacidad pedagógica y empatía, para que cada consulta se transforme en una oportunidad de empoderamiento.

El abordaje, además, debe ser integral e interdisciplinario. Médicos, nutricionistas, educadores en diabetes, psicólogos y enfermería conforman un equipo que, bien coordinado, cambia pronósticos. La evidencia demuestra que los programas estructurados de educación terapéutica mejoran la adherencia, reducen hospitalizaciones y prolongan la calidad de vida. Y el sistema de salud tiene un rol indelegable: garantizar acceso a insumos, medicación, tecnología y educación continua es tan decisivo como cualquier protocolo farmacológico. Sin equidad en el acceso, toda recomendación se vuelve una promesa vacía. Hoy, más que nunca, no podemos resignarnos a las complicaciones como un destino inevitable. Cada consulta es una oportunidad de prevención; cada diálogo, un acto de salud pública. Controlar la diabetes es proteger visión, riñones y corazón. Es ganar años plenos de vida, evitando internaciones, cirugías y sufrimiento evitable. Es, en definitiva, una tarea que conjuga ciencia, política sanitaria y compromiso humano.

Porque la diabetes no solo pone a prueba la resistencia del cuerpo, también la capacidad de la sociedad de responder con organización, conocimiento y empatía. El desafío nos convoca a todos: profesionales, decisores de políticas y comunidad.
La diabetes no espera; nosotros tampoco.

Dr. Pablo Prestes diabetólogo