Salud

Se estima que unas 50.000 personas padecen Alzheimer en Uruguay (EA).
Su incidencia aumenta exponencialmente a partir de los 65 años. El deterioro de la memoria, de eventos recientes, es la característica más frecuente de la EA y suele ser su primera manifestación. La memoria del pasado lejano, al estar más almacenada, se borra recién en las etapas finales de la afección.

¿CUÁLES SON LAS ETAPAS EVOLUTIVAS DE LA EA?

Etapa 1: (enfermedad de Alzheimer preclínica): No hay síntomas, puede durar años.

Etapa 2: Deterioro cognitivo leve (DCL): Se presentan cambios leves en la memoria y en la forma de pensar, mayores a los esperables para la edad, pero sin afectar de manera significativa la vida diaria. Pacientes con DCL pueden notar olvidos ocasionales, como dificultad para recordar conversaciones recientes, eventos cercanos o citas. También pueden tener más problemas para organizar tareas, calcular cuánto tiempo les llevará seguir una secuencia de pasos. No todas las personas con DCL desarrollan demencia.

Etapa 3 (EA leve): Las dificultades comunes incluyen: Encontrar la palabra o el nombre adecuado. Recordar nombres cuando nos presentan a nuevas personas. Tener dificultad para realizar tareas en entornos sociales o laborales. Olvidar material que acaba de leer. Perder o extraviar un objeto valioso. Experimentar mayores dificultades con la planificación u organización.

Etapa 4 (EA intermedia): Síntomas: Sentirse de mal humor o retraído, sobre todo en situaciones social o mentalmente desafiantes. No recordar información personal, como su dirección, número de teléfono y la escuela secundaria o universidad a la que asistieron. Experimentar confusión sobre dónde están o qué día es. Necesita ayuda para elegir la ropa adecuada para la temporada o la ocasión. Cambios en los patrones de sueño.

Etapa 5 (EA avanzada): Los pacientes requieren asistencia las 24 horas para el cuidado personal diario. Pierden la consciencia de experiencias recientes, así como de su entorno. Experimentan cambios en las capacidades físicas, incluyendo caminar, sentarse y, eventualmente, tragar. Se vuelven vulnerables a infecciones, especialmente neumonía.

MENSAJE FINAL

La EA es un proceso progresivo, aunque su evolución varía significativamente entre las personas. La esperanza de vida promedio se estima entre 8 y 10 años, con un rango amplio que puede ir de 3 a 20 años. El diagnóstico temprano permite planificar el futuro, anticipar necesidades y adaptar al paciente a sus nuevas circunstancias físicas y cognitivas, así como brindar apoyo oportuno a la familia y cuidadores.
Cada persona es única, y la demencia afecta de manera diferente a cada individuo. La personalidad previa, el estado de salud general y el entorno social son factores clave que determinan su impacto y evolución. Frente a sospecha de demencia evaluar con TAC y/o Resonancia de cráneo.

En la dinámica diaria de muchas parejas, es normal que el amor conviva con tensiones que son inevitables y en la resolución de dichas tensiones existe un crecimiento del vínculo.
Sin embargo, cuando el miedo, la culpa o la amenaza se vuelven herramientas para obtener cierta obediencia, ya no hablamos de conflicto, sino de chantaje emocional.

La psicóloga Susan Forward, en su libro Chantaje Emocional (1997), lo define como “presionar a la pareja para que actúe, diga o piense de una manera determinada, bajo la amenaza implícita o explícita de consecuencias negativas”. Esta forma de manipular al otro comienza a ser sutil, para luego volverse progresiva, instalándose de manera casi inadvertida.

Un caso para ilustrar lo cotidiano

Mariana, 34 años, llegó a consulta sintiéndose “agotada y confundida”. Su pareja, no gritaba ni golpeaba, pero ante cualquier desacuerdo decía frases como: “Si salís con tus amigas no te quejes si después salgo”, “Yo hago todo por vos, y nunca hacés nada por esta relación”. Cuando ella intentaba poner ciertos límites, su pareja se mostraba molesto, retraído, aislado y dejaba de hablarle por dos días. Mariana terminó creyendo que la responsable de todo era ella.

Este patrón aparece en múltiples relaciones donde el afecto se entremezcla con ciertos mecanismos de control emocional que poco a poco van deteriorando la autoestima del otro.

Cómo opera el chantaje emocional

Forward describe distintos perfiles, por ejemplo, el castigador que utiliza la amenaza directa o indirecta: “si haces esto, atenete a las consecuencias”.
El provocador, que promete y seduce dentro del vínculo para luego exigir cierto cumplimiento.
El autodestructivo que utiliza el daño a sí mismo como presión: “si me dejás soy capaz de matarme”. En que es víctima, apelando a la culpa y la compasión para obtener lo que quiere.

Señales para estar alerta

Cuando una persona tiene que tomar decisiones importantes depende más del miedo que siente por la pareja que lo que realmente le importa.
Se instala poco a poco la idea de que “si el otro está mal, yo soy el culpable”.
El amor o afecto se da o se retira como si fuera una moneda, algo utilitario.
El diálogo se va reemplazando por presión, amenazas o silencios hostiles.
Y la persona, poco a poco, comienza a dudar de su propio criterio “¿será que la que estoy mal soy yo?”

La importancia de los límites

En este espacio donde hablamos de salud mental, es importante recordar que el control no es amor.
Es necesario promover una comunicación clara en la pareja, sin ironías, culpas ni doble discurso. Establecer límites saludables incluso en relaciones de largo tiempo.
Sostener además redes de apoyo fuera de la pareja, porque si existe tendencia al aislamiento es más fácil el control.

Buscar ayuda profesional cuando las discusiones se vuelven repetitivas, desgastantes o dominadas por el miedo a la reacción del otro.
El chantaje emocional no siempre surge de la maldad, sino muchas veces del miedo, la inseguridad o patrones de comunicación aprendidos.
Comprenderlo no implica justificarlo.

Reconocer estas dinámicas es el primer paso para elegir vínculos más saludables.
Recuerden: ninguna relación puede sostenerse cuando el amor se transforma en negociación. (097352937).

En ese marco, su jefe, el doctor Gonzalo M. Deleón Lagurara, fue electo delegado del Capítulo de Cirujanos del Interior para integrar la directiva de la Sociedad de Cirugía del Uruguay y designado tesorero del Capítulo Uruguayo del American College of Surgeons.

Desde el servicio se destacó el valor institucional y estratégico de estas designaciones. Consultado por EL TELEGRAFO, Deleón Lagurara afirmó que “a nivel personal constituyen un honor significativo, pero sobre todo una responsabilidad institucional de gran magnitud”, y subrayó que representan “una trayectoria colectiva y del trabajo sostenido que se realiza desde el interior del país”.

Respecto a los ejes para 2026, el servicio priorizará la calidad y seguridad del paciente, el desarrollo de la cirugía mínimamente invasiva y ambulatoria, la formación de recursos humanos y una mayor integración regional. “El desafío para 2026 es consolidar un Servicio de Cirugía moderno, humano, seguro y orientado a resultados”, indicaron.

La PE aparece en un 25% de los casos en el posparto, más a menudo dentro de los primeros cuatro días, pero a veces hasta seis semanas después del parto. Afecta al 5 % al 10 % de las embarazadas.

Existen 2 formas de PE

PA leve: Presión arterial mayor o igual a 140/90, separadas de 4 hrs. en 2 ocasiones, con solo compromiso de albúmina urinaria inferior 5gr/24hrs.
PE severa: Presión arterial mayor o igual a 160/110 mantenida pero asociada a uno o más de los siguientes síntomas:
*Albúmina orina más de 5grs. /24hrs
*Plaquetas inferior a 100.00 / mm3
*Creatinina más de 1.1 mgr /dl.
*Cefalea persistente
*Visión borrosa
*Depresión del sensorio
*Restricción del crecimiento uterino
*Edema de pulmón
*Convulsiones
*Síndrome HELLP
*Pérdida de visión
*Edema de cara, manos
*Vómitos excesivos
*Dolor centro abdominal

Factores de riesgo de PE

*PE en embarazo previo
*Hipertensión crónica
*Diabetes mellitus pregestacional
*Embarazo múltiple
*Obesidad
*Síndrome antifosfolipídico
*Afección autoinmune
*Historia de muerte fetal intrauterina
*Nuliparidad
*Historia de desprendimiento placentario
*Embarazo por tratamiento de fertilidad
*Falla renal crónica
*Edad materna más de 35 años

Complicaciones de la PE

Convulsiones. A.V.E. Síndrome HELLP: cursa con destrucción de hematíes, problemas de hígado y plaquetas. Insuficiencia renal. Muerte fetal.

Diagnóstico

La PE es un síndrome clínico que abarca múltiples signos y síntomas. La presión arterial elevada es la característica distintiva para el diagnóstico y la gravedad de la enfermedad, asociada a la evaluación de parámetros de laboratorio.

Tratamiento

Bases:
*Tratar la hipertensión grave.
*Vigilar de cerca a la madre y al feto
*Optimizar los tiempos de entrega
*Prevenir las convulsiones maternas (eclampsia)
*Continuar con un seguimiento estrecho después del parto
*Vigilar aporte de líquidos
El tratamiento definitivo de la PE es el parto para prevenir complicaciones maternas o fetales derivadas de la progresión de la enfermedad. El momento del parto se basa en la edad gestacional, la gravedad de la preeclampsia y el estado materno-fetal.
Pronóstico
Pacientes con PE tienen mayor riesgo de volver a presentarla en futuros embarazos. Es vital el seguimiento y prevención de complicaciones cardíacas a largo plazo.
La aspirina en dosis bajas (comenzando entre las 12 y 28 semanas de gestación, y óptimamente antes de las 16 semanas de gestación, y continuando hasta el término) reduce la incidencia y gravedad de la preeclampsia.

A continuación, se presentan alimentos que contienen compuestos naturales con potencial actividad anticancerígena, avalada por la literatura:

*Té verde: contiene epigalocatequina-3-galato, que es el polifenol más abundante y bioactivo de gran potencia antiinflamatoria.

*Cúrcuma y pimienta negra: La cúrcuma tiene propiedades antiinflamatorias potentes. La pimienta negra mejora su absorción. Usarlas como condimento, mezclada con aceite de oliva.

*Verduras crucíferas: Repollo, coliflor, brócoli, rúcula. Aportan sustancias naturales que ayudan al organismo a neutralizar toxinas y reducir la inflamación. Se asocian a menor riesgo de algunos cánceres cuando se consumen en forma regular. Evitar que hiervan, ya que puede destruir el sulforafano y el I3C.

*Ajo, cebolla y puerro: Contienen compuestos protectores que ayudan a reducir el efecto de sustancias cancerígenas del tabaco y de carnes muy quemadas. Ayudan al cuidado del sistema cardiovascular y digestivo.

*Frutas y verduras de colores intensos: Zanahoria, batata, calabacín, tomate, frutas rojas, naranjas y verdes, Ricas en carotenoides y antioxidantes. Ayudan a proteger las células del daño oxidativo.

*Tomate: contiene licopeno, un antioxidante potente. Su absorción mejora cuando se cocina y se combina con aceite de oliva. Su consumo habitual se asocia con beneficios en la salud prostática.

*Aceite de oliva virgen extra y aceitunas negras: Ricos en antioxidantes naturales. Preferir su uso en crudo o a baja temperatura; como aderezo de ensaladas.

*Soja y derivados naturales, tofu, tempeh, edamame: Contienen isoflavonas que ayudan a regular la acción de hormonas como estrógeno y testosterona. Su consumo es seguro.

*Hierbas y especias. Romero, tomillo, orégano, albahaca, perejil: Aportan antioxidantes como carnosol y apigenina y permiten reducir el uso de sal. Uso diario recomendado como condimento natural.

*Jengibre: Puede consumirse rallado o en infusión. Ayuda al bienestar digestivo y tiene efecto antiinflamatorio suave.

*Frutos rojos: Arándanos, frambuesas, moras, frutillas. Ricos polifenoles y ácido elágico. Favorecen la protección celular.

*Cítricos: Naranja, mandarina, limón. Contienen flavonoides que apoyan la función de detoxicación del hígado.

*Ácidos grasos omega-3: Presentes en pescados grasos, linaza, chia y nueces. Contribuyen a reducir la inflamación.

*Probióticos naturales: Yogur y kéfir. Ayudan a mantener una microbiota intestinal saludable.
*Chocolate negro con 70% de cacao, contiene gran cantidad de antioxidantes y polifenoles. Consumir 20 grs. al día.

Vitamina D: Si hay déficit, se debe aportar.

Conclusión

Una alimentación saludable ayuda a disminuir la inflamación y el daño celular, mecanismos vinculados al desarrollo del cáncer; comer mejor hoy, y de forma sostenida, es una inversión en la salud del mañana.

Transitamos un tiempo de cierre de año, de cursos, compromisos que no pueden postergarse: alto estrés. Siguiendo con este tema que he abordado en otros artículos es importante saber que el estrés asume múltiples formas. Para una persona, el estrés podría manifestarse con ciertas características que podríamos llamar depresivas caracterizadas por letargo y agotamiento; en otra, puede verse como conductas obsesivas, trabajando a todas horas con una sensación de desesperación creciente de la cual se le hace muy difícil desconectarse.

Sean cuales sean las características, por momentos se tiene una sonrisa cuando por dentro no sucede lo mismo y se van acumulando situaciones, problemas que no se enfrentan para no quedar mal y en lo laboral, evitar el riesgo de perder el trabajo. “Si digo algo capaz me echan” frase que se escucha con frecuencia.

Reconocimiento

El manejo del estrés comienza con el reconocimiento de que las personas, sin importar que parezcan muy fuertes en la superficie, son vulnerables. Nadie, ni siquiera el gerente o empleado más flexible, puede trabajar de manera continua bajo presión excesiva. Todos tenemos un punto de rompimiento. Es muy necesario comprender qué está pasando realmente dentro de cualquier personal. ¿Cómo sabemos si alguien está afrontando bien la situación o simplemente está ocultando un gran conflicto?
El diálogo personal, a nivel grupal y la comprensión empática son necesarios para saber por qué, cómo sucede y de qué manera afecta a corto, mediano y largo plazo.
Solo por citar un ejemplo entre varios, todos recordamos la pandemia, el personal de la salud que trabajaba largas jornadas de gran agotamiento mental, físico y emocional. ¿Tuvieron ayuda necesaria? ¿Tienen actualmente contención los que nos cuidan? ¿Quién cuida a los cuidadores?

Despertar conciencia

Es importante y recomendable que se hable el problema con claridad y exista la comprensión de que es algo legítimo que los empleados y sus superiores puedan hablar sin sentir alguna amenaza, ya que para ambas partes son temas incómodos de tratar muchas veces. Desafiar las viejas ideas o creencias acerca del alto estrés como el precio que paga la gente por demostrar su compromiso y dedicación. La alta presión laboral debería verse como el resultado indeseable y peligroso, no cómo condecoración al compromiso.

El cambio de actitud implica mensajes consistentes a las personas, organizaciones y sociedad de que se acepta que a menudo la vida puede ser difícil, con frecuencia el trabajo es muy demandante y, como resultado, algunas personas sufren.

Por eso es tan importante tener una red de apoyo donde encontremos personas con quienes compartir lo que sucede. Responsabilizarnos además en el cuidado de nuestra salud mental, ya que eso influirá en la manera en que afrontemos el estrés. Por lo tanto las responsabilidades son compartidas; por un lado la empresa es bueno que se cuestione el nivel de exigencia que tienen sus empleados y que además el empleado se plantee cambiar su conducta y realizar cosas de manera diferente.
Tanto empleados, como patrones, trabajadores independientes, amas de casa, médicos, policías, todos somos personas y la salud mental es importante para todos. (097352937)

La salud mental se ha convertido en uno de los grandes temas de nuestro tiempo. Durante años fue relegada, invisibilizada o considerada una dimensión secundaria frente a la salud física. Hoy estamos comprendiendo que no existe salud integral sin bienestar emocional, y que tanto pacientes como médicos enfrentan desafíos que merecen ser abordados con profundidad y sin estigmas.

En los médicos, la situación no es muy diferente: cargas asistenciales elevadas, jornadas extensas, presión institucional, agresiones públicas y el impacto emocional de acompañar el sufrimiento ajeno son factores que, si no se reconocen, pueden llevar a burnout, depresión o incluso al abandono de la profesión.

La salud mental del paciente: escuchar más allá del síntoma

Cuando un paciente consulta por dolor, insomnio o fatiga persistente, muchas veces detrás de esos síntomas hay un componente emocional. La ansiedad y la depresión pueden manifestarse de formas sutiles y enmascaradas, y requieren una escucha activa que vaya más allá del motivo aparente de consulta. La empatía, la comunicación clara y el respeto permiten que el paciente se abra y exprese lo que realmente transita. Diagnosticar trastornos emocionales no siempre es sencillo, pero es imposible si no se genera un clima de confianza.

El acompañamiento psicológico, la contención familiar, las redes comunitarias y los hábitos saludables son parte del tratamiento tanto como la medicación o los procedimientos médicos. La salud mental debe abordarse de manera integral, reconociendo que afecta todas las dimensiones de la vida de la persona.

La salud mental del médico: cuidar al que cuida

El bienestar emocional de los profesionales de la salud es un tema que durante años se evitó. La cultura médica tradicional nos enseñó a ser fuertes, a no mostrar vulnerabilidad y a poner siempre al paciente primero. Pero esa exigencia perpetua tiene un costo. El burnout es hoy una realidad: agotamiento, irritabilidad, pérdida de disfrute de la profesión y sensación de carga permanente.

Humanizar la medicina implica también humanizar la vida del médico. Reconocer que somos personas, que sentimos, que el dolor del paciente nos atraviesa y que el estrés acumulado afecta nuestro rendimiento y nuestra salud. Promover espacios de apoyo, supervisión emocional, descanso adecuado y trabajo en equipo no es un lujo: es una necesidad. Un médico agotado no puede brindar una atención óptima ni mantener la empatía que la profesión exige.

La salud mental no es un problema individual, es un asunto colectivo. Requiere políticas institucionales claras: tiempos de consulta adecuados, ambientes saludables de trabajo, programas de prevención del burnout, líneas de apoyo al personal y redes interdisciplinarias para derivación y seguimiento. Los pacientes también necesitan un sistema que no se limite a tratar síntomas, sino que contemple su realidad emocional y social.

El Colegio Médico tiene un rol clave en visibilizar esta problemática, promover buenas prácticas y generar espacios de reflexión y apoyo. Hablar abiertamente de salud mental –en médicos y pacientes– es el primer paso para desarmar prejuicios y construir una cultura sanitaria más humana.

Mirar al futuro

El cuidado emocional debe convertirse en una prioridad de la agenda sanitaria. El futuro de la medicina no será solo tecnológico; será humano. Y eso implica comprender que la salud mental atraviesa cada consulta, cada jornada de guardia y cada vínculo terapéutico.

La salud mental es un terreno que merece respeto, escucha y acción. Pacientes y médicos compartimos la misma fragilidad y, al mismo tiempo, la misma capacidad de fortalecernos si contamos con apoyo, comprensión y un sistema de salud que cuide a todos sus actores. Dr. Gonzalo M. Deleón Lagurara, Colegio Médico del Uruguay – Regional Norte

Definiciones

La infección temprana por VIH se refiere al período aproximado de seis meses tras la adquisición del VIH. La infección aguda por VIH refiere a la infección temprana sintomática.
El SRA es la etapa más precoz de infección por el virus y, se manifiesta en un lapso de 2 a 4 semanas de adquirirla. El virus ataca una clase de glóbulos blancos –células CD4, llamados linfocitos CD4– del sistema inmunitario que luchan contra la infección.
Durante el SRA la concentración de ese virus en la sangre es muy alta, lo cual aumenta considerablemente su riesgo de transmisión.
Sin un alto grado de sospecha, es posible que se pueda pasar por alto el diagnóstico. Entre el 10 y el 60 por ciento de las personas con infección temprana por VIH no experimentan síntomas.
La mayoría de los síntomas asociados con la infección aguda por VIH se resuelven por sí solos; sin embargo, la gravedad y la duración de los síntomas varían ampliamente de un paciente a otro.

Síntomas del SRA

Fiebre, fatigabilidad, dolores musculares, erupción cutánea, cefalea, faringitis, ganglios palpables, artralgias, sudores nocturnos, diarrea, dolor de garganta, náuseas, diarrea, anorexia y pérdida de peso, con un promedio de 5 kg.

Los factores de riesgo del VIH

Incluyen tener relaciones sexuales por vía vaginal o anal con una persona seropositiva o cuyo estado de infección VIH se desconoce, o con muchas parejas, e inyectarse drogas. El VIH está presente como partículas libres y como virus dentro de células inmunes infectadas en líquidos como: sangre, semen, flujo vaginal, líquido preseminal y leche materna.
Es necesario diferenciar el VIH de otras patologías como: gripe, mononucleosis infecciosa, sarampión, hepatitis viral, Herpes Simple (VHS), citomegalovirus, sífilis, toxoplasmosis y lupus.

Diagnóstico

En todos los pacientes evaluar sistemáticamente sobre conductas de riesgo para VIH (actividad sexual, uso de drogas inyectables) sin embargo la información obtenida puede ser limitada debido a una reticencia a declararla o a una baja percepción del riesgo.
Se debe solicitar: hemograma, funcional hepático, orina, glucemia, Serología para virus B y C y VDRL.
Frente al planteo de una infección aguda o temprana por VIH, se debe solicitar carga viral VIH en sangre y recuento de CD4, además de prueba confirmatoria VIH como Western blot.

Ideas claves

En pacientes con infección aguda por VIH, se recomienda el inicio inmediato del tratamiento antiviral en forma indefinida. El tratamiento antiviral mejora los síntomas relacionados con la infección y reduce la probabilidad de transmisión del VIH a otras personas. A todos los pacientes con infección por VIH aguda o temprana, presunta o confirmada, se les debe aconsejar que adopten hábitos que eviten la transmisión del VIH, incluyendo el uso correcto y constante del preservativo y evitar compartir material para el consumo de drogas inyectables.

El Hospital de Paysandú fue sede este viernes de las 2ª Jornadas de Coloproctología, una instancia académica que reunió a docentes, residentes y cirujanos de los servicios de Paysandú y Salto, con el objetivo de fortalecer la formación y la actualización quirúrgica en el litoral norte.

La actividad fue organizada por el Servicio de Cirugía del Hospital Escuela del Litoral, con el auspicio del Colegio Médico del Uruguay y la Asociación Médica de Paysandú, y contó con la participación de especialistas del Sanatorio Güemes de Argentina.

Según refirieron, “la jornada se desarrolló en un clima de intercambio académico y trabajo conjunto”, lo que permitió “fortalecer los vínculos entre los servicios quirúrgicos del litoral norte y promover una formación continua de calidad en el interior del país”.

El síndrome de crecimiento bacteriano del intestino delgado (SIBO) es un cuadro variado producido por un número excesivo y/o alteración en el tipo de bacterias presentes en el intestino, habitualmente en el intestino delgado, que puede producir síntomas gastrointestinales inespecíficos como distensión y dolor abdominal. El SIBO consiste en la presencia de bacterias específicas del colon en el intestino delgado en cantidades mayores a 103 UFC/mL (Unidades Formadoras de Colonias por mililitro), con impacto en el equilibrio de las bacterias y síntomas gastrointestinales. Los pacientes con SIBO producen hidrógeno en exceso debido a la fermentación de los carbohidratos consumidos.

Cuadro clínico: síntomas inespecíficos como distensión, dolor abdominal, náuseas, flatulencia, saciedad precoz y alteraciones del ritmo intestinal (diarrea o estreñimiento). Casos avanzados: malnutrición y adelgazamiento.

FACTORES DE RIESGO

Dieta occidental, estilo de vida sedentario, estrés crónico, síndrome de intestino irritable, intoxicaciones alimentarias; mala movilidad intestinal (obstrucción intestinal por cirugía), diabetes; uso excesivo de antiácidos (Omeprazol), uso de antiinflamatorios; mala salud bucal, falta de jugo gástrico, alergias; endometriosis, lupus, celiaquía.

TIPOS DE SIBO

SIBO de hidrógeno: proliferación excesiva de bacterias que generan gas hidrógeno, cursan con diarrea.
SIBO de metano: sobrecrecimiento de arqueas metanogénicas, genera constipación.

DIAGNÓSTICO:

Paraclínica básica, hemograma, metabolismo del hierro. Secuencia diagnóstica para descartar otras causas similares (enfermedad celíaca). Si hay anemia severa o diarrea crónica, estudiar con endoscopías del tubo digestivo.

El método diagnóstico de elección es la prueba de aliento para SIBO. Consiste en administrar por vía oral un azúcar sustrato (lactitol) y recolectar el aire espirado a distintos tiempos (cada 30 minutos), para determinar la cantidad de hidrógeno y/o etano exhalado en el aliento.

Tratamiento: Un 70% responden. Eliminar alimentos que producen fermentación, como trigo, centeno, cebolla, ajo y legumbres. Se agrega rifaximina como antibiótico intestinal y probióticos. Gestión del estrés.

CONCLUSIÓN:

El SIBO parece ser una condición cada vez más frecuente y debe considerarse en pacientes con cuadros digestivos y sintomatología compatible. En casos más severos, se asocia a deficiencias nutricionales como vitamina B12, vitaminas liposolubles, hierro, tiamina y niacina, que requieren identificación precoz y suplementación adecuada para evitar complicaciones.

Las conductas autolesivas en niños, preadolescentes y adolescentes constituyen un fenómeno complejo, lo que se manifiesta a través de cortes, quemaduras o golpes; responde a un trastorno emocional profundo.

¿Por qué un joven decide dañarse a sí mismo y experimenta alivio en lugar de dolor?
La evidencia clínica muestra que la autolesión, autoagresión o automutilación no tiene como objetivo la muerte, sino la regulación emocional. A diferencia del intento suicida, que surge desde la desesperanza absoluta y el deseo de terminar con el sufrimiento, la autolesión busca disminuir una angustia que la persona no ha logrado canalizar de otro modo.

Después del corte me sentiré mejor

Les comparto este breve caso: María tiene 15 años, hace varios meses evita usar musculosas y prefiere buzos largos incluso en verano. Su madre lo atribuyó a un cambio de etapa, pero un llamado del liceo reveló algo más profundo: la docente encontró cortes superficiales en el antebrazo cuando la adolescente levantó la mano en clase.

María relató sentirse “vacía” y experimentar episodios de ansiedad intensa acompañada de pensamientos autocríticos persistentes.
No identifica su intención de morir, más bien expresa que los cortes la calman cuando se siente desconectada y le permiten sentir algo. Donde el dolor físico parece momentáneamente más soportable que el dolor psíquico.

Factores de riesgo

Lamentablemente existen muchos casos como el de María: ser mujer, transitar la adolescencia, haber crecido en ambientes familiares adversos o con experiencias de violencia, abuso, abandono o carencias afectivas constituye un factor de riesgo.
Estos elementos no determinan la autolesión pero podrían volverla más probable. Aquellos jóvenes con dificultades para consolidar su identidad con altos niveles de ansiedad y angustia, son especialmente propensos a estas conductas.

Las primeras lesiones

Suelen aparecer tras conflictos intensos: una pelea con los padres, una desilusión amorosa o sentimientos de soledad, vacío o vergüenza. Con el tiempo, el comportamiento podría transformarse en hábito y adquirir un carácter adictivo cuando el joven no conoce otra vía para sentir alivio. Muchas adolescentes relatan que temen “volverse locas” si no recurren al dolor físico para aplacar la angustia.
Las formas de autolesión son variadas: cortes superficiales en brazos, abdomen o muslos; pellizcarse hasta sangrar, golpearse, arrancarse cabello o pestañas, introducir objetos en la piel, pinchar debajo de las uñas de los dedos de los pies para que no se note. Aunque sea en secreto, las consecuencias físicas y emocionales son profundas.

No minimizar la autolesión

En este espacio de concientización sobre la importancia de la salud mental, sugiero que frente a cualquier señal: cicatrices, uso de ropa que oculta el cuerpo incluso con calor, cambios bruscos de conducta o del estado de ánimo, padres, docentes y cuidadores estén atentos y consulten.

El tratamiento requiere un abordaje integral donde la psicoterapia es la base para que el joven comprenda sus emociones, desarrolle recursos para manejarlas y constituya una identidad más sólida. En algunos casos además, es necesaria la consulta con psiquiatra para administrar farmacoterapia.
El desafío es escuchar, comprender y acompañar antes que el dolor psíquico se vuelva insostenible. (097352937).

Unos 20 funcionarios conformaron 10 equipos que recorren casa por casa para detectar síntomas y verificar esquemas de vacunación. Dos equipos móviles completan el relevamiento.

El martes, tras confirmarse el caso, se suspendieron nuevamente las clases. La familia cumplirá 21 días de internación domiciliaria. Por prevención, municipio, intendencia y privados suspendieron actividades, incluidas las fiestas de fin de curso y celebraciones religiosas.

La pirotecnia forma parte de muchas celebraciones, especialmente en las tradicionales fiestas que se avecinan. Su uso no es inocuo: cada temporada aumenta la consulta por quemaduras, lesiones oculares y daño auditivo. Lo importante es que la mayoría de estos eventos son prevenibles adoptando medidas simples y evitando que personas no entrenadas manipulen artefactos.

¿Cuáles son las lesiones más frecuentes?

Las quemaduras son las lesiones más frecuentes. Afectan con mayor gravedad manos, cara y ojos; pueden ser superficiales o profundas y, en casos severos, requerir cirugía y rehabilitación.
Lesiones oculares: cuerpos extraños, laceraciones de córnea o incluso estallido del globo ocular por explosión. Las secuelas pueden ser permanentes.

Daño auditivo: la exposición al ruido también genera daño en especial en niños, como hipoacusia transitoria o permanente y tinnitus.
Traumatismos por proyectiles: fracturas, heridas penetrantes o amputaciones parciales o totales en dedos.

Datos de Uruguay

El Hospital Pereira Rossell –referente pediátrico nacional– recibe un número importante de consultas por quemaduras infantiles: se reportan alrededor de 1.500 consultas anuales por quemaduras en niños, y la pirotecnia está entre las causas que aumentan la demanda en temporada de fiestas. Durante diciembre y Año Nuevo suele observarse un incremento de pacientes quemados.
Informes periodísticos y campañas de sociedades médicas señalan que en fechas festivas los casos por quemaduras pueden aumentar –en distintos reportes se menciona un aumento promedio cercano al 20% en la demanda de atención por quemaduras en esa época–. Estas cifras son útiles para alerta, pero no reemplazan registros formales.

¿Como se comporta Paysandú al respecto?

En Paysandú la Junta Departamental en el 2022, aprobó decretos que prohíben el uso y la venta de pirotecnia sonora y regula autorización para venta y exhibición.
Estas medidas buscan disminuir el daño por artefactos de estruendo. Sin embargo, no existen (al menos públicamente) series oficiales detalladas y actualizadas de casuística por departamento que permitan comparar claramente la cantidad de lesionados por pirotecnia en Paysandú frente a otros departamentos.
En síntesis: hay evidencia clínica y campañas que muestran aumento de quemados en temporada festiva a nivel nacional, pero faltan registros departamentales que permitan cuantificar con precisión la casuística local.

Recomendaciones de prevención

Evitar pirotecnia de uso particular: la opción más segura es asistir a espectáculos autorizados, a cargo de profesionales.

No permitir que los niños manipulen fuegos artificiales; mantenerlos a distancia y con protección auditiva si están cerca.
No consumir alcohol ni drogas si se va a manipular artefactos.
Mantener agua, manguera o extintor a mano y encender artefactos en espacios abiertos, despejados y sobre superficies no inflamables.
No reencender artefactos fallidos: esperar y luego humedecer antes de manipular.
Proteger ojos y oídos: gafas protectoras y tapones para personas vulnerables (niños, personas con autismo, adultos mayores).

Qué hacer ante una quemadura o lesión

Quemadura térmica: retirar la fuente de calor, enfriar con agua corriente templada (no hielo) durante 10–20 minutos, cubrir con paño limpio y acudir a urgencias si afecta cara, manos, genitales, es extensa o muy dolorosa.
Lesión ocular: no frotar, lavar con abundante agua y trasladar al servicio de urgencias.
Traumatismo severo: controlar sangrado con presión directa y buscar atención urgente.

Conclusiones

En estas fechas de fiestas tradicionales hay un claro aumento de incidentes con artefactos de pirotecnia. Las campañas educativas (salud pública, hospitales y gobiernos locales) ayudan, pero es necesario mejorar la recolección de datos para medir impacto y evaluar políticas sanitarias.
“La pirotecnia puede iluminar el cielo, pero la responsabilidad es la que garantiza que nadie quede a oscuras por una tragedia. Prevengamos para disfrutar”.

Dra. María Fernanda Sánchez Ceballos

El Ministerio de Salud Pública (MSP) activó un operativo especial luego de confirmarse el primer caso autóctono de sarampión en Río Negro. Se notificó a todos los prestadores y se instó a revisar el estado vacunal de usuarios y personal, mientras el Sinae y los Cecoed de Río Negro, Paysandú y Soriano coordinan acciones regionales.

En San Javier, donde reside el paciente de 28 años, equipos del MSP realizarán búsqueda activa, toma de muestras a domicilio, control de vacunas y vacunación a quienes no tengan las dos dosis. Los centros educativos pasarán a modalidad virtual y se recomienda evitar aglomeraciones.

La ministra Cristina Lustemberg exhortó a completar el esquema: “Esta persona tenía una sola dosis de la vacuna… la protección frente a esta enfermedad es con las dos dosis”. Señaló que el caso no tiene nexo directo con el brote importado, aunque pertenece a la zona afectada.

En las próximas horas se evaluará si existe circulación local del virus. Lustemberg recordó que Uruguay estuvo libre de sarampión autóctono durante años, pero advirtió que este caso “alerta” sobre la necesidad de extremar la vigilancia.