Salud

El bruxismo nocturno es una parafunción, o sea una condición que se da más allá de las funciones normales del sistema masticatorio. Es un término general que agrupa diferentes fenómenos motores de los músculos de la mandíbula, entre los que se incluyen el rechinar de los dientes, apretar los dientes y tensar o empujar la mandíbula.

Puede ocurrir, lo más frecuente, durante el sueño (bruxismo del sueño) asociado a micro despertares, o durante la vigilia (bruxismo despierto).

Aunque suele ser asintomático, el bruxismo frecuente puede adquirir importancia clínica cuando interfiere con el sueño o presenta síntomas como dolores de oídos, tensión en el cuello y cervical, dolor o chasquidos en los músculos de la mandíbula, zumbido en los oídos, dolor al comer, dificultad para abrir y cerrar la boca.

¿Cuáles son los factores de riesgo de bruxismo?

Tabaquismo, consumo de cafeína y alcohol, uso de medicamentos y drogas ilícitas (éxtasis, cocaína anfetaminas), trastornos del sueño (apnea obstructiva del sueño y ronquidos) , estrés y ansiedad
Complicaciones: Erosión dental, la presión y la fricción constantes que se ejercen sobre los dientes pueden debilitar su estructura con el tiempo, lo que podría requerir intervenciones dentales extensas como coronas, Trastornos de la articulación temporomandibular. Trastornos del sueño. Hipertrofia de los músculos mandibulares.

Tratamiento

Debe ser integral que incluya: Evaluación odontológica y uso de férulas oclusales para evitar el desgaste dental. Fisioterapia para aliviar la tensión en la zona cráneo-cervical. Técnicas de manejo del estrés; reducción del consumo de tabaco y alcohol. Toxina botulínica: en casos severos.

Conclusión

Para reducir el impacto del bruxismo y prevenir sus consecuencias, es fundamental adoptar un enfoque integral que incluya el cuidado de la salud bucal, el manejo del estrés y la atención a los trastornos del sueño. Comprender la relación entre el bruxismo, la activación del sistema nervioso y los factores psicoemocionales resulta clave para un abordaje eficaz. A través de la concientización, el acompañamiento profesional y el tratamiento de los factores subyacentes, es posible minimizar las complicaciones asociadas al bruxismo y mejorar significativamente la calidad de vida de quienes lo presentan.

Las causas que aumentan los niveles de ácido úrico son: aumento de su producción por el organismo o disminución de su eliminación por el riñón. Cuanto más tiempo está elevado el ácido úrico, más probabilidad de gota.

Síntomas

La artritis gotosa aguda suele comenzar con un dolor agudo (a menudo nocturno). Afecta con mayor frecuencia la articulación metatarsofalángica del dedo gordo del pie (llamada podagra), aunque también el empeine, tobillo, rodilla, muñeca y codo. Raras veces afecta la cadera, los hombros, la articulación sacroilíaca, esternoclavicular o de la columna cervical. El dolor se hace cada vez más intenso en pocas horas, y a menudo es excruciante.

Hay signos de inflamación como hinchazón, calor, enrojecimiento y extremada sensibilidad a la presión. La piel se vuelve tensa, caliente, brillante y rojiza o violácea. Puede haber fiebre, taquicardia, escalofríos y malestar general.

Factores de riesgo

• Sexo masculino, edad avanzada y variaciones genéticas múltiples.
• Obesidad.
• Enfermedad renal crónica.
• Alimentos ricos en purinas como: alcohol (en particular, cerveza y licores) de forma regular, grandes cantidades de carne o mariscos, bebidas que contengan jarabe de maíz con alto contenido de fructosa (como refrescos no dietéticos).
• Por medicamentos (especialmente diuréticos).
• Trauma articular.
• Inanición, deshidratación.
• Temperatura ambiente alta.
• En el curso de quimioterapia.
• En afecciones hemato-oncológicas.

Complicaciones

• Gota recurrente, lleva a la destrucción articular.
• Depósitos subcutáneos de cristales de uratos debajo de la piel llamados tofos.
• A nivel renal: cálculos, obstrucción, infección urinaria.

Diagnóstico

Cuadro clínico típico asociado a factores de riesgo o desencadenantes conocidos. Uricemia elevada en suero. Líquido sinovial inflamatorio, con elevado recuento de leucocitos y predominio de neutrófilos; la microscopía con luz polarizada puede mostrar cristales de urato.

Tratamiento

Dietético: Disminuir purinas en la dieta.
Ataque agudo: Antiinflamatorios y colchicina.
Crónico: orientado a frenar la producción de ácido úrico con allopurinol.

Conclusión

La gota, sobre todo sin tratar, se asocia a muerte prematura y mala calidad de vida. Se debe implementar precozmente el tratamiento para disminuir el ácido úrico en suero, así como también es necesario abordar las comorbilidades cardiovasculares. Los pacientes pueden beneficiarse de un programa de ejercicio para mejorar su salud general y mantener o alcanzar un peso ideal.

¿Qué es un NT?

Es un crecimiento focal que tiene lugar en la glándula tiroides, distinto del parénquima circundante. Las principales causas de NT son: bocio multinodular, tiroiditis de Hashimoto, adenomas foliculares, nódulos coloides y los quistes. Se asocian a mayor riesgo de NT el tabaquismo y la obesidad.
El crecimiento rápido, la consistencia dura y la aparición de ganglios son signos de sospecha de cáncer de un NT.
Cuadro clínico de un NT: Asintomático, hallados en el examen físico. Con síntomas de hipertiroidismo: palpitaciones, nerviosismo. Con síntomas locales: dolor en el cuello, disnea, disfagia, sensación de cuerpo extraño en el cuello, cambios en la voz.

¿Cómo se origina un NT?

Hemorragia focal es frecuente que dé lugar a una formación nodular. Producción excesiva de material coloide. Tiroiditis autoinmune. Genética.

Diagnóstico

Historia clínica con examen del cuello. TSH en sangre. Ecografía de tiroides permite ver el tamaño del nódulo, características (sólido, quístico, bordes, calcificaciones), detectar los nódulos sospechosos de malignidad y decidir conducta posterior como citología.
Punción-aspiración con aguja fina (PAAF) guiada por ecografía: se mira las células en el microscopio para determinar si son malignas o benignas.
Gammagrafía tiroidea: puede ayudar a determinar si un NT está “caliente”, es decir, produce demasiada hormona tiroidea.

Tomografía axial computada y/o Resonancia cervical y torácico: Determina los límites y/o naturaleza en bocios grandes o cuando se sospecha que la glándula tiroides se extiende debajo del esternón.

Opciones de tratamiento

-Citología benigna y nódulo pequeño sin síntomas:sSe realiza seguimiento periódico con examen clínico y ecografía.
-Citología indeterminada: se puede plantear técnicas de biología molecular que estiman el riesgo de cáncer.
-Citología maligna o sospechosa: Se indica cirugía, generalmente con extirpación total o parcial de la tiroides.
-Nódulos hiperfuncionantes (producen exceso de hormonas): el tratamiento busca prevenir o corregir el hipertiroidismo e incluye cirugía, yodo radioactivo o técnicas mínimamente invasivas.
-Nódulos quísticos grandes o sintomáticos: pueden tratarse con drenaje guiado por ecografía.
-Citología no diagnóstica: se sugiere nueva PAAF eco-guiada.

Pronóstico

La mayoría de los NT permanecen estables y solo requieren controles periódicos para detectar cambios que indiquen la necesidad de ajustar el seguimiento o el tratamiento. En los casos malignos, el pronóstico suele ser muy favorable y depende del tipo de cáncer, el tamaño del nódulo y su extensión, especialmente cuando se trata de forma oportuna.

En el marco de las actividades programadas para la 38ª Fiesta de la Prensa, este viernes se desarrollará en la Sala 1° de Julio de EL TELEGRAFO, una actividad interactiva sobre Salud Mental, un tema siempre vigente y cada vez más relevante.
Se trata de una actividad de Promoción y Prevención sobre temas de Salud Mental con un enfoque Comunitario, Participativo e Interinstitucional, a través de técnicas y herramientas lúdicas e interactivas que se adaptan a todo tipo de público. El objetivo es sensibilizar y dar visibilidad a estos temas para contribuir en la construcción de una responsabilidad colectiva para así fortalecer el autocuidado y el del entorno (familiar, laboral y comunitario), ya que todos somos agentes de salud mental.

La actividad está dirigida a todas las personas que tengan interés en intercambiar conocimientos y experiencias sobre el tema; desde una mirada integral y colectiva. No es una instancia académica y de formación, sino que es un espacio para sensibilizar, orientar y escuchar sobre las necesidades y demandas reales y sentidas de la comunidad.
Como todas las actividades de la Fiesta de la Prensa, cuenta con el auspicio de Comepa, Intendencia y Junta Departamental. La entrada es libre y gratuita y tendrá lugar el viernes a las 20:30 horas.

La menopausia es por definición la última fecha de menstruación, y los cambios corporales y sintomáticos pueden ocurrir ya desde → Leer más

La gota es una forma común y compleja de artritis que puede afectar del 1 al 3% de la población. Es un trastorno causado por aumento de ácido úrico en sangre (urato sérico más de: 6,8 mg/dL [> 0,4 mmol/L]) que conduce a la precipitación de cristales de urato monosódico en y alrededor de las articulaciones, causando con mayor frecuencia artritis recurrente aguda o crónica.
Las causas que aumentan los niveles de ácido úrico son: aumento de su producción por el organismo o disminución de su eliminación por el riñón. Cuanto más tiempo está elevado el ácido úrico, más probabilidad de gota.

Síntomas

La artritis gotosa aguda suele comenzar con un dolor agudo (a menudo nocturno). Afecta con mayor frecuencia la articulación metatarsofalángica del dedo gordo del pie (llamada podagra), aunque también el empeine, tobillo, rodilla, muñeca y codo. Raras veces afecta la cadera, los hombros, la articulación sacroilíaca, esternoclavicular o de la columna cervical. El dolor se hace cada vez más intenso en pocas horas, y a menudo es excruciante.
Hay signos de inflamación como hinchazón, calor, enrojecimiento y extremada sensibilidad a la presión. La piel se vuelve tensa, caliente, brillante y rojiza o violácea. Puede haber fiebre, taquicardia, escalofríos y malestar general.

Factores de riesgo

*Sexo masculino, edad avanzada y variaciones genéticas múltiples.
*Obesidad.
*Enfermedad renal crónica.
*Alimentos ricos en purinas como: alcohol (en particular, cerveza y licores) de forma regular, grandes cantidades de carne o mariscos, bebidas que contengan jarabe de maíz con alto contenido de fructosa (como refrescos no dietéticos).
* Por medicamentos (especialmente diuréticos).
*Trauma articular.
*Inanición, deshidratación.
*Temperatura ambiente alta.
*En el curso de quimioterapia.
* En afecciones hemato-oncológicas.

Complicaciones

*Gota recurrente, lleva a la destrucción articular.
*Depósitos subcutáneos de cristales de uratos debajo de la piel llamados tofos.
*A nivel renal: cálculos, obstrucción, infección urinaria.

Diagnóstico

Cuadro clínico típico asociado a factores de riesgo o desencadenantes conocidos. Uricemia elevada en suero. Líquido sinovial inflamatorio, con elevado recuento de leucocitos y predominio de neutrófilos; la microscopía con luz polarizada puede mostrar cristales de urato.

Tratamiento

Dietético: Disminuir purinas en la dieta.
Ataque agudo: Antiinflamatorios y colchicina.
Crónico: orientado a frenar la producción de ácido úrico con allopurinol.

Conclusión

La gota sobre todo sin tratar se asocia a muerte prematura y mala calidad de vida. Se debe implementar precozmente el tratamiento para disminuir el ácido úrico en suero, así como también es necesario abordar las comorbilidades cardiovasculares.
Los pacientes pueden beneficiarse de un programa de ejercicio para mejorar su salud general y mantener o alcanzar un peso ideal.

Se pierden alrededor de 70 a 100 cabellos por día, que en condiciones normales se sustituyen por otros nuevos que genera el folículo piloso. La alopecia se define por la pérdida anormal del cabello, ya sea en el cuero cabelludo o en cualquier zona del cuerpo donde exista pelo (cejas, pestañas, barba). Puede ser temporal o permanente, afectar áreas localizadas o ser difusa, y deberse a múltiples causas, como genéticas, hormonales, autoinmunes, nutricionales, infecciosas o emocionales.

La calvicie es la pérdida parcial o total del cabello en el cuero cabelludo, generalmente de forma progresiva, y con mayor frecuencia asociada a la alopecia androgénica (patrón masculino o femenino); puede ser hereditaria, influenciada por hormonas, y cuya evolución varía según la persona.

Síntomas de la CC: Retroceso de la línea del cabello o aparición de “entradas”, Afinamiento progresivo del cabello en toda la cabeza, Zonas o placas sin pelo en el cuero cabelludo,Pérdida de cabello en otras partes del cuerpo, además de la cabeza.

¿Cuáles son los tipos de CC?

Alopecia androgénica: Es la CC más común. Tiene origen hereditario y puede afectar tanto a hombres como a mujeres. Suele ser progresiva.

Alopecia areata: enfermedad autoinmune que produce caída del cabello en forma de placas, en la cabeza u otras partes del cuerpo.

Caída temporal y difusa: aparece meses después de un período de estrés, cirugía o cambios hormonales. Generalmente es reversible.

Caída rápida y marcada del cabello: causada por ciertos tratamientos médicos, como la quimioterapia.

Causas de CC

Genética, Infecciones por hongos en el cuero cabelludo, Peinados que tiran del cabello con fuerza (como trenzas, extensiones de cabello o colas de caballo apretadas), Cuidado del cabello que puede causar daños debido al procesamiento (incluidas permanentes y decoloraciones), Cambios hormonales (como el embarazo, el parto o la menopausia), Tratamiento con quimioterapia, Deficiencias nutricionales ; falta de hierro o proteínas,
Eventos estresantes (cirugía), Tricotilomanía: tirarse el pelo por tensión psicológica, Lupus.

Diagnóstico

Historia clínica, valorar antecedentes familiares, incluso si algún pariente experimentó CC y que edad, Solicitar función tiroidea y metabolismo de hierro, Detección por el examen del cabello de infecciones bacterianas, hongos. Valorar biopsia del cuero cabelludo para verificar si hay afecciones de la piel.

Tratamiento

Tratar causas médicas, hormonales, por fármacos. Aporte de hierro. Valorar métodos de reemplazo: trasplante capilar, Minoxidilo: De aplicación local, eficaz en un 40% de los casos. Finasteride vía oral. Plasma rico de plaquetas.

Conclusión

La caída del cabello a veces puede ser señal de una enfermedad subyacente. Sin embargo, en sí no supone ningún riesgo médico.
Ante una caída persistente es necesario evaluar consulta dermatológica.

Estamos viviendo el eco de las Fiestas tradicionales; este período suele venir acompañado de emociones intensas: nostalgia, cansancio, frustración o incluso una sensación de “deuda” con uno mismo. Es una época en que la comparación social se intensifica y las redes exhiben vidas “perfectas”. Muchos se enfrentan a balances que están teñidos de exigencia y autocrítica.

Sin embargo, si cambiamos la manera de ver el mismo fenómeno, este período también ofrece una oportunidad privilegiada para poder transformar el balance en un ejercicio de bienestar emocional y crecimiento personal.

Por qué decir gracias

Robert Emmons, psicólogo estadounidense, apodado “el padre de la gratitud” expresa que cultivar una mirada agradecida favorece no solo el bienestar psicológico, sino también la resiliencia y la motivación futura. En esa misma línea, la escritora Brené Brown señala que la práctica de la gratitud permite salir de la lógica de la carencia para entrar en una experiencia de abundancia que repercute en nuestras emociones.

Qué fué lo que sí creció

Estimado lector, te propongo que en este tiempo, hoy, cuando estés en el momento de brindar, recordar, de agradecer, pienses y reconozcas qué fue lo que sí creció en tu vida. Qué aprendizaje tuviste, incluso en aquellas situaciones que no te gustaron que sucedieran.
En esta nueva mirada, en vez de comenzar el balance desde lo que faltó o no estuvo, la propuesta es iniciarlo desde lo que sí estuvo y está.

Enfocarse en el propio camino

En tiempos de festejos el tema de la comparación suele intensificarse. Es importante que por un momento puedas dejar de compararte con los demás y te enfoques en tu propio crecimiento y evolución. Movernos hacia lo que sí deseamos auténticamente, no los estándares ajenos, nos conecta con nuestro bienestar.

Te propongo un ejercicio íntimo: ¿en qué crecí? ¿qué entendí sobre mí? ¿Qué decisiones me acercaron a una vida más coherente? ¿Cuáles son las que aún me falta tomar?

El balance como acto de reconocimiento interno

No solo agradecemos hacia afuera, te invito además a que lo realices hacia tu interior.
Agradece por todo el esfuerzo que pusiste, por las decisiones difíciles que has tomado, por sostener vínculos, por atravesar momentos complejos de la manera en que saliste adelante. Autores como C. Neff referentes a la autocompasión remarca la importancia de reconocer el propio camino sin juicio. Incluir una perspectiva humana; el sentido también se construye desde lo que dolió y no funcionó.
Los errores, te enseñaron el aprendizaje de nuevos rumbos. El dolor, te mostró los límites que eran necesarios nombrar. Esto nos trae un balance genuino y no tan idealizado.
Te propongo que realices este balance donde puedas reconocer la totalidad del camino y así comenzar una nueva trayectoria.
La que vos construyas. (097352937)

Su prevalencia aumenta con la edad: Es cerca del 10% en mujeres entre 25 y 64 años, y es superior al 50% en personas de más de 65 años. No se trata de un proceso normal asociado al envejecimiento, con impacto negativo en la calidad de vida de las mujeres que la padecen.

Síntomas

Orinar con mucha frecuencia durante el día (más de ocho veces). Despertarse una o más veces durante la noche para orinar. Dificultad o esfuerzo para orinar. Pérdida involuntaria de orina. Dolor o ardor al orinar, fiebre o sangre en la orina.

Tipos de IUF

IUF de esfuerzo: La orina se escapa al ejercer presión sobre vejiga al toser, estornudar, reír, levantar algo pesado.
IUF por urgencia: la pérdida de orina se produce tras una sensación imperiosa y repentina de orinar (urgencia miccional). la cantidad de pérdida varía desde unas pocas gotas hasta ropa interior empapada.

IUF mixta: combinación de las anteriores.
IUF por rebosamiento: ocurre cuando la vejiga no se vacía por completo, lo que provoca pérdidas cuando se llena excesivamente. Puede deberse a obstrucción de la uretra (como en cirugías pélvicas previas) o presencia de prolapso vaginal avanzado.

Factores de riesgo de IUF

*Aumento de la paridad
*Parto vaginal y episiotomía se asocian con IO de esfuerzo
*Prolapso pélvico
*Fístula génito urinaria
*Menopausia/atrofía vaginal
*Afecciones médicas: diabetes, ACV
*Esclerosis múltiple
*Párkinson
*Cirugía o radioterapia genitourinaria.
*Infecciones de vía urinaria
*Apnea obstructiva del sueño
*Demencia
*Ejercicio físico de alto impacto.
*Tabaquismo.
*Medicación antidepresiva
*Causa genética
*Constipación crónica
*Obesidad
*Malignidad genito-urinaria

Diagnóstico de IUF

Historia clínica: Antecedentes familiares; cómo han sido los embarazos y partos. Cuestionario de síntomas. Registro o diario miccional.
Flujometría: Realiza una micción espontánea en un recipiente que mide la velocidad en la que sale la orina, y el tiempo que tarda en salir.
Estudio urodinámico
Ecografia pelviana
Cistoscopía

Tratamiento

Abordar factores contribuyentes higiénico-dietéticos. Entrenar suelo pélvico con ejercicios de Kegel e hipopresivos. Micción programada. Valorar pesarios vaginales. Estrógenos vaginales. Medicamentos. Cirugía.

Mensaje final

La incontinencia urinaria femenina es un problema frecuente y tratable. Es vital un diagnóstico preciso. Los avances terapéuticos actuales permiten abordajes eficaces, seguros y personalizados. La consulta médica oportuna facilita el acceso a estas opciones y contribuye a una mejor calidad de vida.

Se estima que unas 50.000 personas padecen Alzheimer en Uruguay (EA).
Su incidencia aumenta exponencialmente a partir de los 65 años. El deterioro de la memoria, de eventos recientes, es la característica más frecuente de la EA y suele ser su primera manifestación. La memoria del pasado lejano, al estar más almacenada, se borra recién en las etapas finales de la afección.

¿CUÁLES SON LAS ETAPAS EVOLUTIVAS DE LA EA?

Etapa 1: (enfermedad de Alzheimer preclínica): No hay síntomas, puede durar años.

Etapa 2: Deterioro cognitivo leve (DCL): Se presentan cambios leves en la memoria y en la forma de pensar, mayores a los esperables para la edad, pero sin afectar de manera significativa la vida diaria. Pacientes con DCL pueden notar olvidos ocasionales, como dificultad para recordar conversaciones recientes, eventos cercanos o citas. También pueden tener más problemas para organizar tareas, calcular cuánto tiempo les llevará seguir una secuencia de pasos. No todas las personas con DCL desarrollan demencia.

Etapa 3 (EA leve): Las dificultades comunes incluyen: Encontrar la palabra o el nombre adecuado. Recordar nombres cuando nos presentan a nuevas personas. Tener dificultad para realizar tareas en entornos sociales o laborales. Olvidar material que acaba de leer. Perder o extraviar un objeto valioso. Experimentar mayores dificultades con la planificación u organización.

Etapa 4 (EA intermedia): Síntomas: Sentirse de mal humor o retraído, sobre todo en situaciones social o mentalmente desafiantes. No recordar información personal, como su dirección, número de teléfono y la escuela secundaria o universidad a la que asistieron. Experimentar confusión sobre dónde están o qué día es. Necesita ayuda para elegir la ropa adecuada para la temporada o la ocasión. Cambios en los patrones de sueño.

Etapa 5 (EA avanzada): Los pacientes requieren asistencia las 24 horas para el cuidado personal diario. Pierden la consciencia de experiencias recientes, así como de su entorno. Experimentan cambios en las capacidades físicas, incluyendo caminar, sentarse y, eventualmente, tragar. Se vuelven vulnerables a infecciones, especialmente neumonía.

MENSAJE FINAL

La EA es un proceso progresivo, aunque su evolución varía significativamente entre las personas. La esperanza de vida promedio se estima entre 8 y 10 años, con un rango amplio que puede ir de 3 a 20 años. El diagnóstico temprano permite planificar el futuro, anticipar necesidades y adaptar al paciente a sus nuevas circunstancias físicas y cognitivas, así como brindar apoyo oportuno a la familia y cuidadores.
Cada persona es única, y la demencia afecta de manera diferente a cada individuo. La personalidad previa, el estado de salud general y el entorno social son factores clave que determinan su impacto y evolución. Frente a sospecha de demencia evaluar con TAC y/o Resonancia de cráneo.