Salud

La directora del Hospital “Luis Galán y Rocha”, Kalinska Crego, anunció que ASSE invirtió 6 millones de pesos en instrumental, equipos y materiales destinados al Block Quirúrgico, mientras espera la confirmación del comienzo de las obras de remodelación de diversos sectores, cuyo financiamiento está autorizado. El presidente de ASSE, Leonardo Cipriani, estuvo en Paysandú y recordó que el hospital cuenta con un nuevo CTI, a la vez de anunciar la incorporación de dos nuevas ambulancias.

“Estamos en los trámites para comenzar y uno de ellos es la sala de medicina, donde se hará la impermeabilización de los techos y el cambio de las ventanas”, para evitar el ingreso del agua durante las precipitaciones. Los recursos alcanzarán para el muro que destruyó la tormenta del 11 de julio del año pasado, ubicado sobre la calle José Pedro Varela, donde se instalarán rejas e incluye mejoras en el área de Psiquiatría. → Leer más

Desde el año 1975 la obesidad se ha casi triplicado en la población adulta mundial, y quintuplicado en niños y adolescentes.
Más de la mitad de la población adulta a nivel global (52%) presenta sobrepeso u obesidad, eso representa más de 1.900 millones de adultos con sobrepeso (39%), y más de 650 millones de adultos con obesidad (13%).

Se define como una enfermedad crónica, progresiva y compleja en la que la acumulación anormal o excesiva de grasa genera un impacto en la salud e incrementa el riesgo de complicaciones a largo plazo y reduce la expectativa de vida.
El índice de masa corporal es la medida más práctica disponible actualmente para el diagnóstico en la población general (se calcula dividiendo el peso en kilogramos por el cuadrado de la altura en metros).

Sobrepeso se define cuando el IMC es mayor de 25, y obesidad cuando es mayor de 30.
Pero es un índice que no refleja la complejidad de la obesidad.

El sobrepeso-obesidad es un fuerte predictor de mortalidad cardiovascular, conlleva un riesgo mayor de muerte prematura por enfermedad cardiovascular, a través del aumento de la presión arterial, del aumento de la glucosa, de la resistencia a la insulina, del aumento de los lípidos, y de la inflamación.
Cuanto mayor el IMC, mayor es la prevalencia de complicaciones relacionadas a la obesidad, que están vinculadas a la alteración por las fuerzas mecánicas, y a la alteración de la respuesta inmune y endócrina.

Se asocia con otras enfermedades crónicas tales como la Diabetes tipo II, hígado graso, falla cardíaca, stroke, enfermedad renal crónica, enfermedad coronaria, apnea obstructiva del sueño, cáncer de esófago, osteoartritis.

Es muy importante reconocer el riesgo, la intervención temprana es una ventana de oportunidad única a través de una derivación y el manejo oportuno para disminuir las consecuencias de esta enfermedad.

Menos del 40% de los obesos tienen el diagnóstico, y menos del 20% de los pacientes diagnosticados reciben tratamiento antiobesidad.
El tratamiento se ha desplazado desde el que estaba centrado en el IMC al que está centrado en las complicaciones. El objetivo es promover el descenso de peso, con el objetivo de alcanzar un peso realista, que prevenga complicaciones en salud, el mantenimiento del mismo en el tiempo y prevenir la reganancia.

Los 3 pilares del tratamiento son: 1) los cambios conductuales y de hábitos, 2) el tratamiento farmacológico y 3) la cirugía.
Dentro de los cambios conductuales se hace hincapié en la necesidad de un plan alimentario saludable, actividad física y educación.
Dentro del tratamiento farmacológico se incluyen varios tipos de fármacos con mecanismos que actúan a nivel del sistema nervioso central y digestivo suprimiendo el apetito y estimulando la saciedad, disminuyendo la absorción de grasa a nivel intestinal.

La cirugía bariátrica se reserva para los pacientes con IMC> 40Kg/m², o IMC>35kg/ m² con comorbilidades, en los que el tratamiento previo ha fracasado.
La pérdida de peso del 5 a 10% del peso corporal puede mejorar los factores de riesgo cardiovascular, como la presión arterial, el perfil lipídico y reduce la progresión de la prediabetes a la diabetes mellitus 2. Dr. José Techera, Consejo Regional Norte – CMU

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El Ministerio de Salud Pública reconoció a las Direcciones Departamentales de Salud al alcanzarse a nivel nacional la meta de eliminación de la transmisión vertical de VIH, hepatitis B y la enfermedad de Chagas en concordancia con los criterios de Organización Mundial de la Salud (OMS) y de la Organización Panamericana de la Salud (OPS).

El director departamental de Salud, Carlos Leoni, destacó que “se trata de un reconocimiento muy importante, que compartimos como los prestadores de salud, que son los que desarrollan en el territorio las medidas de prevención y control que marca el Ministerio de Salud Pública. Me refiero a Comepa, a la Red de Atención Primaria (RAP) y a la Intendencia de Paysandú, pilares fundamentales, trabajando en equipo, facilitando la tarea de coordinación de la Departamental”.

“A nivel nacional hemos alcanzado la meta de los valores indicados por las organizaciones internacionales de la OMS y la OPS en el control de la transmisión vertical de estas tres enfermedades infecciosas, el VIH Sida, enfermedad de Chagas que es transmitida por la vinchuca y la hepatitis B. La transmisión vertical se refiere a la transmisión de estas infecciones a través de la madre en el parto, en el puerperio o en el embarazo”, indicó.

La ministra de Salud Pública, Karina Rando, y el representante de la IMS y OPS en Uruguay, Hernán Montenegro, entregaron la distinción en Montevideo, en el marco de los actos en concordancia con el Día Nacional del Sida, que se conmemora el 29 de Julio. → Leer más

El 27 de Julio de cada año se celebra Día Mundial del Cáncer de Cabeza y Cuello. Este día tiene como objetivo concientizar sobre la prevención, detección temprana y tratamiento del cáncer que afecta diversas áreas de la cabeza y el cuello, como la boca, garganta, laringe, cavidad nasal, senos paranasales y glándulas salivales, entre otras.
El cáncer de cabeza y cuello es una categoría amplia de cánceres que pueden tener diferentes causas entre las cuales se destacan el consumo de tabaco y alcohol, así como el virus del papiloma humano (HPV) en algunos casos.

Prevenir evitando factores de riesgo:

No fumar: el tabaquismo es el responsable del 85% de los cánceres de cabeza y cuello. Abandonar el hábito de fumar reduce significativamente el riesgo.
No alcohol: el 30% de estos cánceres se atribuye al alcohol y cuando se asocia con tabaquismo el porcentaje se duplica. La detección temprana es crucial para mejorar las tasas de supervivencia que puede llegar hasta el 70% de los casos con la detección precoz, así como mejorar la calidad de vida de los pacientes.
Vacunar contra HPV: este tipo de cáncer afecta con mayor proporción a hombres que a mujeres, sobre todo en la quinta y séptima década de la vida, aunque en los últimos años están apareciendo un mayor número de casos en mujeres y en pacientes de menor edad.
El aumento del tabaquismo está propiciando que se encuentren cada vez más pacientes jóvenes afectados, en relación también que el hábito de fumar se adquiere en torno a los 14 años y se acumulan muchos años de fumador a edades más tempranas. La aparición de HPV como factor de riesgo también ha influido en su aparición en jóvenes.
Acude a tu médico si tienes uno de estos síntomas durante 3 semanas:
Bultos en el cuello o en la boca.
Dolor continuo de garganta.
Dificultad para tragar.
Disfonía persistente.
Úlceras o llagas en la boca que no cicatrizan.
En el Día Mundial del Cáncer de Cabeza y Cuello se realizan campañas de concientización en todo el mundo para educar a la población sobre los factores de riesgo, la importancia de llevar un estilo de vida saludable, así como promover la realización de controles médicos y odontológicos periódicos y la autoexploración para detectar cualquier síntoma o anomalía en esas áreas.
Dra. María Jesús Puche. Consejera de Regional Norte del CMU → Leer más

La medicina es el arte de curar, pero no siempre cura, entonces pasa a ser el arte de estabilizar enfermedades, (presión arterial, diabetes, psoriasis, artrosis, infección VIH) y cuando no puede ni curar ni estabilizar, pasa a ser el arte de aliviar, y en todos los casos, debe ser el arte de acompañar.

La medicina progresa, genera sofisticados instrumentos para facilitar los diagnósticos y nuevas drogas de complejísima elaboración después de años de investigación que curan o frenan enfermedades que en ocasiones tienen costos imposibles de financiar a título individual y que, por suerte, muchas de ellas son financiadas por el Fondo Nacional de Recursos, logrando así aliviar enfermedades martirizantes.

Pero más allá de la disponibilidad de todos los recursos actuales, diagnósticos precisos, tratamientos farmacológicos adecuados a cada enfermedad, tampoco alcanza para completar la satisfacción total de cada paciente, porque todo eso, con la tecnología actual lo podría hacer una máquina sin la participación de un médico titulado ni de un especialista.

Un médico es una persona y un paciente también lo es, ambos comparten la condición de seres sociales sujetos a las vicisitudes personales que ponen a cada uno en diferentes estados emocionales, y la consulta no es otra cosa que una relación donde un individuo se siente enfermo o simplemente se controla su salud y el otro, el médico, tiene necesariamente que escuchar, analizar, conducir el diálogo, ordenarlos y comprender cabalmente la totalidad de la situación del paciente que tiene enfrente. Por lo tanto, no se trata sólo de indicar estudios, diagnosticar y medicar; es mucho más que eso, es percibir el estado emocional de ese paciente en el momento que lo tiene enfrente y la circunstancia personal, familiar, laboral, social y entender no sólo la realidad sintomática sino además explorar, cuál es su entorno, quién lo acompaña, quién lo ayuda.

Si le será posible cumplir con el tratamiento indicado, asegurarse que el paciente comprendió bien las indicaciones, percibir si será capaz de recordarlas y si no se está seguro, anotar claramente en una receta cada prescripción y asegurarse que pueda cumplir cada una, sin olvidos, porque por más brillante que sea el diagnóstico y la indicación, si el paciente no la cumple tal cual, la calidad del resultado no se reflejará en la próxima consulta. Todo esto se denomina empatía y la empatía incide en un alto porcentaje en el resultado del tratamiento y no hay droga ni examen sofisticado que lo sustituya; la empatía suma todo lo que los medicamentos no pueden aportar porque los pacientes son personas cargadas de emociones.

La empatía es una herramienta natural que con diferentes niveles posee cada individuo, que es imprescindible en el ejercicio de la medicina, y cuando no es suficiente, hay que trabajarla, entrenarla. Debiera ser parte de la vocación para ejercer la medicina y debiera ser incluida en el programa de la carrera como una materia obligatoria para obtener el título.

Los pacientes necesitan, necesitamos, mucho más que un diagnóstico certero y drogas demostradamente eficientes, necesitan, necesitamos la empatía necesaria para sentirnos verdaderamente protegidos cada vez que nos sentimos enfermos o recurrimos a una consulta médica.

Dr. César Suárez
Regional Norte Colegio Médico del Uruguay

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Las enfermedades del sistema circulatorio fueron las principales causas de muerte en el año 2021, seguidas por el cáncer y en el tercer lugar se ubicó el COVID-19, desplazando a las enfermedades respiratorias. La información está contenida en un informe elaborado por la Comisión Honoraria para la Salud Cardiovascular, que en una primera sección describe la mortalidad en el año 2021 “por todas las causas y por las distintas patologías cardiovasculares”. En tanto el Coronavirus incrementó un 20% las defunciones provocadas por distintas patologías, respecto a años anteriores.

En la síntesis final, el informe indica que “el comportamiento de la mortalidad en Uruguay en el período 2005-2019 se mantuvo aproximadamente constante con un promedio de 960 defunciones cada 100.000 habitantes”, mientras que “en el año 2020 se registraron 2.169 defunciones menos respecto a 2019, lo que generó una disminución en la tasa de mortalidad” y durante el 2021 –año en que se dispararon los casos, antes de la llegada de las vacunas– “se registró un aumento de las defunciones con 8.530 más que el año 2020, aumentando la tasa de mortalidad a 1.160 defunciones cada 100.000 habitantes”. → Leer más