Se define una UB como una lesión o llaga que se forma en los tejidos blandos de la cavidad oral. Implica pérdida de la capa superficial de la piel o mucosa en la boca, dejando una superficie expuesta. Suelen tener bordes bien definidos. Pueden asociar: Enrojecimiento e hinchazón en la mucosa de la boca; dolor que puede ser de leve a intenso, sangrado, infecciones o sequedad en la boca. Las UB que no cicatrizan en dos semanas se consideran persistentes o crónicas.
Causas
1. Infecciones virales:
Herpes simple (HSV-1 y HSV-2) causa herpes de labio.
Varicela-zóster (VZV): cursa con ampollas en boca y resto del cuerpo.
Virus Coxsackie (Enfermedad de manos, pies y boca): UB junto con erupciones en manos y pies.
Virus de Epstein-Barr: en relación a la mononucleosis infecciosa.
Infecciones bacterianas:
Inflamación de la mucosa oral causada por una proliferación bacteriana debida a mala higiene bucal, inmunodepresión, diabetes, prótesis mal ajustadas.
Sífilis (chancro) úlcera firme, sin dolor.
Infecciones por hongos:
Candidiasis oral: en inmunocomprometidos, las lesiones pueden aparecer como manchas blanquecinas o úlceras en la mucosa bucal.
Otros hongos: blastomicosis y paracoccidioidomicosis.
2. Causa múltiple: aftas recurrentes.
3. Enfermedades autoinmunes:
Lupus eritematoso sistémico: úlceras bucales recurrentes, dolorosas, asocia síntomas generales.
Pénfigo vulgar: afecta las mucosas, incluida la boca, formando úlceras dolorosas debido a la formación de ampollas y erosiones.
4. Causas alérgicas/tóxicas: productos de higiene bucal, alimentos, aditivos, uso de antiinflamatorios, quimioterápicos, antibióticos o radioterapia.
5. Cáncer de cavidad oral: crecimiento que afecta el sector ventrolateral de lengua, o el piso de boca o el complejo del paladar blando.
Leucoplasia: manchas gruesas y blancas.
6. Trastornos inflamatorios:
Eritema multiforme: lesiones en la piel y las mucosas, incluidas UB. Síndrome de Stevens-Johnson: con UB extensas; grave, desencadenada por medicamentos o infecciones.
7. Por déficit de: hierro, folato, vitamina B12, vitamina C.
8. Causas traumáticas o físicas de origen mecánico, térmico o eléctrico. Morderse la mejilla o la lengua de forma accidental; lesión autoinfligida.
Diagnóstico
Historia clínica y examen exaustivo de las lesiones.
Son signos de alarma que ameritan consulta con especialista y eventual biopsia:
*Duración prolongada.
*Dolor intenso y persistente.
*Aspecto inusual, base indurada.
*Crecimiento rápido.
*Ulcera múltiple, recurrente.
*Poca sensibilidad de la zona.
Factores de riesgo
Tabaco, alcohol.
Signos sistémicos
Fiebre, adelgazamiento, ganglios en el cuello.
